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심장 탐포네이드 징후

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소개

소개 심장 탐폰의 주요 증상은 다음과 같습니다. 1. 경정맥 침착, 비정상 정맥압. 2, 혈압 강하, 맥박 감소, 심한 경우 충격을 일으킬 수 있습니다. 3, 홀수 펄스. 4, 심장 소리가 약해 멀리. 5, 호흡 곤란, 앉아 호흡, 앞으로 기울고, 머리핀과 함께.

병원균

원인

과거에는 일반적인 질병은 류마티스 열, 결핵 및 박테리아 감염으로 인한 것입니다. 최근 바이러스 감염, 종양 및 심근 경색 염의 발생률이 크게 증가했습니다.

확인

관련 검사

동적 심전도 (홀터 모니터링) ECG

1, 실험실 검사

1 차 질병에 따라 감염성 사람들은 종종 백혈구 수 증가 및 적혈구 침강 속도 증가와 같은 염증 반응을 보입니다.

2, X 선 검사

섬유 성 심낭염 진단에 가치가 거의 없으며 삼출성 심낭염에 대한 특정 가치가 있습니다. 심장 그림자가 양쪽으로 증가하고 심장이 약하게 뛰거나 사라지는 것을 볼 수 있습니다. 특히 폐에 뚜렷한 혼잡이 없으며 심장 그림자가 크게 증가합니다. 심낭 삼출의 강력한 증거이며 심부전과 구별 될 수 있습니다. 성인 체액량이 250 ml 미만이고 어린이가 150 ml 미만인 경우 X- 선의 삼출을 감지하기가 어렵습니다.

3, 심전도

심낭 자체는 전기 역학적 동력을 생성하지 않습니다 급성 심낭염의 비정상 심전도는 심낭 아래의 심근에서 비롯되며 주요 증상은 다음과 같습니다 .1ST 세그먼트 상승은 aVR 리드를 제외한 모든 기존 리드에서 볼 수 있습니다. 관절 중간에 ST 세그먼트 함몰; 2 일에서 며칠 후, ST 세그먼트가 기준선으로 돌아옴, T 파 저레벨 및 역전, T 파는 몇 주에서 몇 달 후에 점차 정상으로 돌아옴; QRS 저전압, 3 액의 심낭 삼출액, 다량의 유체 전기 교대가있을 때, 4 병리학 적 Q 파, QT 간격 연장 없음, 5는 종종 부비동 빈맥이 있습니다.

4, 심 초음파

심낭 삼출을 진단하고 진단하는 것은 간단하고 쉽습니다. M 모드 또는 2 차원 심장 초음파 검사에서 액체 어두운 영역을 볼 수있어 진단을 결정할 수 있습니다. 심낭 삼출 량의 변화를 관찰하기 위해 반복적으로 점검 할 수 있습니다.

5, 심낭 천자

그것은 심장 삼출의 존재를 확인하고 추출 된 액체의 생물학적 (박테리아, 곰팡이 등), 생화학, 세포 분류, 종양 세포 검색 등을 점검 할 수 있습니다; 일정량의 삼출을 복용하면 심장 탬포 나이드의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 필요한 경우, 항균제 또는 화학 요법 제가 천공에 의해 심낭 강에 주사 될 수있다. 심장 천자에 대한 주요 징후는 알려지지 않은 병인의 심장 탐폰 및 삼출성 심낭염이다.

6, 심낭 생검

원인을 명확히하는 데 도움이됩니다.

진단

차별 진단

심낭 유체 신호 : 정점 박동이 약하거나 접근 할 수없는 경우, 만질 수 있으면 심장 소리의 왼쪽 경계 안에 있습니다. 심장이 옆으로 확대되고, 누워있는 위치에서 심장의 둔함이 넓어지고 심장 소리가 낮고 먼 거리에 있습니다. 다량의 체액이 축적되면 왼쪽 견갑골 아래의 에워 트 신호 (Ewart sign)에 음성 및 기관지 호흡 소리가 나타날 수 있습니다.

심낭 탐포 네이드 : 심낭 강은 심장 표면의 정수리 심낭과 내장 심낭 사이의 공간입니다. 정상 심낭 강에 소량의 담황색 액체가 심장의 표면을 윤활합니다. 심낭 외막 심낭의 혈액 축적에 의한 외상성 심장 파열 또는 심낭 혈관 손상은 심낭 외막 또는 심낭 탬포 네이드라고하며, 이는 심장 외상의 빠른 사망의 원인입니다. M- 모드 초음파는 심낭의 심실 활동 곡선을 보여 주었고, 심낭 탐포 네이드가 심실의 전방 벽의 방향이 바뀌었고 이완기 단계는 구심 운동, 즉 후방 변위를 보여주었습니다.

심낭 탐포 네이드 : 심낭 탐포 네이드라고도 알려진 정맥혈은 환류 될 수 없으며 간비, 복수,하지 부종 및 기타 혈액 정체 증상이 나타날 수 있습니다. 물론 심장 혈액도 감소하고 혈압이 감소하며 혈액 공급이 불완전합니다. 폐쇄 흉부 손상 환자 : (1) 정맥압 상승, (2) 약한 심장 박동, 먼 심장 소리, (3) 동맥압 감소. 심낭 탐포 나드가 의심되는 경우, 혈액을 펌핑하는 것과 같은 xiphoid 과정에서 왼쪽 갈비뼈 아래에 심낭 천자를 할 수 있으며 진단을 확인할 수 있습니다. 2 차원 심장 초음파 검사는 또한 심낭 출혈의 진단을 결정할 수 있습니다.

심장 침착 아밀로이드 (cardiac deposit amyloid) : 심근 조직에서 아밀로이드 단백질 침착에 의한 심근 기능 장애가 발생하는 질병. 심장 초음파 검사, 주요 성능 : 1 좌심실 또는 심실 내경 이외에 정상 또는 소실, 심실 강이 커짐; 2 실 간격 및 심실 벽 비후 및 대칭; 3 심실 판막 또는 유두근도 병변에 의해 영향을받을 수 있음 증점 또는 증점; 심낭 삼출액의 약 절반; 심근에서 흩어진 원형 또는 불규칙한 강한 반사 작은 반점에서 증점 된 환자의 약 92 %가 질병의 특징적인 증상입니다. 이러한 종류의 광점을 더 잘 인식하기 위해, 정점 4 챔버보기 대신 흉골의 장축보기 및 단축보기가 일반적으로 취해진 다. 이 강한 반사 작은 점은 콜로이드 및 아밀로이드 조직에 의해 형성된 결절에 의해 야기되는 것으로 여겨진다.

심폐 색전증 : 심폐 기능의 변화를 일으킬 수 있으며, 변화의 정도는 폐 폐색 정도, 속도, 원래 심폐 기능 상태에 따라 다릅니다. 가벼운 심장 및 폐 기능은 큰 변화가 될 수 없으며, 심한 경우 저산소 혈증, 저혈압, 알칼리 혈증, 폐 순환 저항 증가, 폐 고혈압, 급성 우심실 기능 장애로 이어질 수 있습니다. X 선 검사는 고침 투과, 무기폐 및 횡격막 상승과 같은 전형적인 징후를 보여줄 수 있습니다. 일반적으로, 폐 혈관 층 폐쇄가> 30 % 일 때, 평균 폐동맥 압력이 상승하기 시작하고, 오른쪽 심방 압력이> 35 % 증가하면, 폐 혈관 층 손실이> 50 %이며, 이는 폐동맥 압력 및 폐 혈관 저항의 상당한 증가를 야기 할 수있다. 감소되고 급성 폐 심장병. 반복적 인 폐 색전증은 지속적인 폐 고혈압 및 만성 폐 심장 질환을 유발합니다. 심폐 기능 장애가있는 환자에서 폐색전증의 혈역학 적 영향은 일반적인 환자보다 훨씬 더 두드러집니다.