심장 소리는 멀리

소개 의사가 청진기를 사용하여 심장 청진을 수행 할 때 첫 번째 심장 소리와 두 번째 심장 소리가 약하고 무겁고 흐릿한 경우 먼 감각이 있고 심장 소리가 멀어집니다. 환자는 종종 반 숙면 자세를 취하고 앞으로 몸을 기울입니다. 결핵성, 암성, 화농성, 류마티스 성 및 특정 결합 조직 질환으로 인한 심낭 삼출은 먼 심장 소리를 유발할 수 있습니다. 먼 심장 소리를 가진 일부 환자들에게는 흉통, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 얕은 호흡, 자반, 낮은 맥박 차이 및 울혈 성 비대가 동반됩니다.

원인

결핵성, 암성, 화농성, 류마티스 성 및 특정 결합 조직 질환으로 인한 심낭 삼출.

심낭 삼출은 일반적인 임상 증상이며, 특히 심 초음파 검사가 심혈관 질환의 일상적인 검사 후에 환자의 심낭 삼출의 검출 비율이 대부분의 심낭 삼출의 8.4 %까지 크게 증가합니다. 소량으로 인해 임상 증상이 나타나지 않습니다. 소수의 환자는 다량의 체액으로 인해 심낭 삼출이 눈에 띄는 임상 증상을 보입니다. 몇 개월이 넘으면 만성 심낭 삼출액이됩니다. 만성 심낭 삼출의 원인은 여러 가지가 있으며, 대부분 심낭에 영향을 줄 수있는 질병과 관련이 있습니다.

확인

관련 검사

도플러 초음파 심전도 동적 심전도 (홀터 모니터링)

청진시 첫 번째 심장 소리와 두 번째 심장 소리는 약하고 무겁고 혼탁합니다. 먼지 감각이 있습니다.이 소리는 심낭 삼출의 특징적인 징후로, 다양한 원인 (결핵, 암성, 화농성, 류마티스 성 및 일부 원인에서 발견됨) 결합 조직 질환으로 인한 심낭 삼출.

심낭 삼출은 심 초음파 검사가 심혈관 질환의 일상적인 검사가 된 후 더욱 흔한 임상 증상으로, 환자에서 심낭 삼출의 탐지율이 크게 증가하여 대부분의 심낭 삼출로 인해 8.4 %까지 증가 할 수 있습니다. 임상 증상이 없으면 그 양이 적습니다. 소수의 환자는 다량의 체액으로 인해 심낭 삼출이 눈에 띄는 임상 증상을 보입니다. 만성 심낭 삼출은 심낭 삼출이 몇 개월 이상 지속될 때 형성됩니다.

차별 진단

심장 소리는 다음과 같이 식별해야합니다.

(1) 첫 번째 심장 소리가 약해집니다

환자가 앉은 자세 또는 누운 자세를 취할 때, 정점 영역 및 전방 영역에서의 청진이 급격한 경우, 제 1 심장 소리는 둔하고 모호하며, 제 1 심장 소리는 약해진다.

(2) 첫 번째 심장 소리는 강도가 다릅니다

환자는 앉은 자세 또는 앙와위 자세를 취하여 정점 영역에서 청진되었다. 첫 번째 심장 소리의 강도는 대부분 부정맥에 의해 발생하므로 청진 중에 심박수와 심박수의 변화에주의를 기울여야합니다.

(3) 두 번째 심장 소리가 약해집니다

환자는 누운 자세로 대동맥 판막과 폐 판막 부위에서 각각 청진되었고, 대동맥 판막 부위의 두 번째 심장 소리 또는 폐 동맥 부위의 두 번째 심장 소리가 약 해지면 피치가 낮고 둔하며, 파삭 파삭이 사라지고 두 번째 심장 소리가 약해집니다. . 전자는 대동맥 판막 부위의 두 번째 심장 소리가 약 해졌고 후자는 폐 판막 부위의 두 번째 심장 소리가 약해 졌다고 말했다.

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