전흉부 통증

소개 전방 부위의 통증은 주로 급성 심낭염의 염증 변화의 섬유소 삼출 단계에서 나타납니다. 심낭의 내장 층 및 정수리 층의 내부 표면은 통증이없고, 5 번째 또는 6 번째 늑간 수준 아래의 정수리 층의 외부 표면은 프레 닉 신경의 통증 섬유 분포를 가지므로, 병변이 심낭의이 부분 또는 흉막 근처에 퍼질 때 종격동 통증은 아플 때만 발생합니다. 전흉 부위의 통증은 특히 다리 또는 왼쪽 측면 위치를 들어 올릴 때 몸 위치, 심호흡, 기침, 삼키기 및 누워있는 자세의 변화로 인해 발생하며, 앉거나 앞으로 기울어 질 때 감소합니다. 통증은 일반적으로 가슴의 하부 또는 전방 영역으로 제한되며, 종종 왼쪽 어깨, 등, 목 또는 위 복부, 심지어 아래턱, 왼쪽 팔뚝 및 손 방사선으로 방출됩니다.

원인

염증성 변화의 섬유소 삼출 단계에서, 심낭의 내장 층 및 정수리 층의 내부 표면에는 통증 신경이 없으며, 5 또는 6 번째 늑간 수준 아래의 정수리 층의 외부 표면은 병변이 퍼질 때, 신장 신경의 통증 섬유 분포를 갖는다 통증은 심낭의 일부 또는 흉막, 종격동 또는 가래가 발생할 때만 발생합니다.

확인

관련 검사

혈관 의사 모발 성 인자 심전도 흉부 방사선 사진 경식도 심 초음파 검사 (TEE)

전흉 부위의 통증은 특히 다리 또는 왼쪽 측면 위치를 들어 올릴 때 몸 위치, 심호흡, 기침, 삼키기 및 누워있는 자세의 변화로 인해 발생하며, 앉거나 앞으로 기울어 질 때 감소합니다. 통증은 일반적으로 가슴의 하부 또는 전방 영역으로 제한되며, 종종 왼쪽 어깨, 등, 목 또는 위 복부, 심지어 아래턱, 왼쪽 팔뚝 및 손 방사선으로 방출됩니다.

차별 진단

전음부 통증의 감별 진단 :

심장 전 영역에서 심낭 마찰음이 들리고 심낭염 진단이 가능합니다. 흉통, 호흡 곤란, 빈맥 및 설명 할 수없는 전신 정맥 울혈 또는 심장 확장과 같은 심낭염으로 인해 복잡 할 수있는 질병의 경우 삼출물이있는 심낭염의 가능성으로 간주해야합니다. 다른 원인으로 인한 울창 성 심낭염 및 심장 확대의 확인은 종종 어렵다. 홀수 맥박, 약한 정점 박동, 약한 심장 소리, 약한 밸브 소음, 이완의 조기 추가 음조로 인한 경정맥 확장; X 선 검사 또는 심장 초음파 검사는 심장의 정상적인 윤곽이 사라지고 비트가 약하다는 것을 보여줍니다 .ECG는 저전압을 보여줍니다. T의 변화 및 QT 간격의 연장은 전자의 진단에 유리하다. 또한 초음파 검사, 방사성 핵종 검사 및 자기 공명 영상에 사용될 수 있으며, 심낭 천자 및 심낭 생검은 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비 특이성 심낭염의 심한 통증은 급성 심근 경색과 유사하지만 발병 전 상부 호흡기 감염의 병력이있는 경우가 많으며, 호흡기, 기침 또는 신체 위치 변화로 인해 통증이 심하게 악화됩니다. 그리고 크레아틴 포스 포 키나아제는 정상이며, 심전도에는 비정상적인 Q 파가 없습니다. ST- 세그먼트 상승 및 T- 파 반전의 변화는 종종 부정맥과 전도 차단을 심하게한다. 급성 심낭염의 통증이 주로 복부에있는 경우, 급성 복부로 오진 될 수 있으며 자세한 병력 및 신체 검사를 통해 오진을 피할 수 있습니다. 다른 원인의 심낭염의 임상 증상은 다르며 치료법도 다릅니다.

1, 전이성 통증의 위험 : 협심증, 심근 경색, 심낭염, 심근염, 폐색전증, 자발적 기흉, 대동맥 박리.

협심증 : 협심증은 관상 동맥으로의 혈액 공급 부족, 급성 심근 허혈 및 저산소증으로 인한 임상 증후군입니다. 발작 흉통 압박 통증이 특징이며 다른 증상이 동반 될 수 있으며 통증은 주로 흉골 뒤쪽에 위치하며 앞쪽과 왼쪽 상지에 발산 될 수 있으며, 수 분 동안 정서적 또는 흥분 상태에서 발생합니다. 휴식 후 또는 질산염 에스테르 제제와 함께 사라졌다. 이 질환은 남성에게 더 흔하며, 대부분의 환자는 40 세 이상이고, 피곤하고, 정서적이며, 음식이 가득하고, 춥고 비가 오는 날씨, 급성 순환 장애가 흔한 원인입니다.

심근 경색 : 협심증과 유사하지만 일반적으로 더 심하고 갑자기 발생합니다. 일반적으로 30 분 이상 지속됩니다. 종종 메스꺼움, 구토, 호흡 곤란, 부정맥, 저혈압 및 충격이 동반됩니다. 휴식과 설하 니트로 글리세린은 증상을 일시적 또는 불완전하게 완화시킬 수 있습니다. 치료 : 약을 복용하고 응급 전화를 병원에 전화하십시오.

폐색전증 : 이전의 의도하지 않은 또는 폐 질환이있는 환자는 이전 심장 또는 폐 질환이있는 환자에서 호흡이 곤란하거나 호흡이 곤란합니다. 또는 심정 맥 혈전증 환자에서 흔히 발생하는 올바른 심부전 증상.

2. 구강 전립선 통증 :

자궁외 맥동,과 호흡, 흉막염, 골다공증, 포진 대상 포진, 역류성 식도염, 식도 누공, 소화성 궤양, 담낭염, 췌장염, 우울증. 전흉 부위의 통증은 특히 다리 또는 왼쪽 측면 위치를 들어 올릴 때 몸 위치, 심호흡, 기침, 삼키기 및 누워있는 자세의 변화로 인해 발생하며, 앉거나 앞으로 기울어 질 때 감소합니다. 통증은 일반적으로 가슴의 하부 또는 전방 영역으로 제한되며, 종종 왼쪽 어깨, 등, 목 또는 위 복부, 심지어 아래턱, 왼쪽 팔뚝 및 손 방사선으로 방출됩니다.

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