심혈관 조영술은 이중 공 기호를 참조하십시오.

소개 심혈관 혈관 조영술은 심혈관 질환을 진단하는 중요한 수단 중 하나입니다. 상대적으로 복잡한 특수 검사 방법으로 특정 위험이 있으며 엄격하게 제어해야합니다. 심혈관 혈관 조영술에 따르면 이중 구슬은 Ebstein 증후군의 협착증이며 수술이 필요합니다. 오른쪽 방실 고리의 위치는 정상입니다 (종종 확대됨). 삼첨판 밸브의 전엽은 일반적으로 고리 섬유에 부착되어 있으며 측두엽과 후엽의 부착 점은 우심실 벽의 심 내막 아래로 분명히 아래로 이동합니다. 판막 밸브의 부착 점이 고리 섬유에 인접하더라도 운동의 정도와 부착 방식은 사람마다 다릅니다.하지만 전단지가 너무 길기 때문에 종종 고리의 다른 원위 끝에서 우심실 벽에 붙을 수 있습니다.

원인

리플렛은 변형 된 융모와 우심실 정점을 통해 심실 중격에 부착 될 수 있습니다. 후판 승모판 삼첨판 플랩은 종종 저개발 또는 완전히 결여되어 삼첨판 역류를 일으킬 수 있습니다. 소수의 환자에서 삼첨판 판막은 심실 내강의 동맥류로 합쳐져 중간 또는 측면 가장자리에 구멍이 생겨 오른쪽 심방 혈류가이 구멍을 통해 심실에 주입되어 심방의 배출을 방해합니다. 삼첨판이 아래로 내려 오면 우심방이 우심실의 일부를 포획하고,이 포획 된 영역의 심실 벽은 더 얇아지고 방은 넓어지고 우심방은 분명히 커집니다. 방의 우심실은 기능상 우심방에 속하지만 전기 활동 측면에서 우심실 근육의 특성을 유지합니다. 방의 우심실 부분이 클수록 기능적 우심실이 작아집니다. 방의 우심실은 우심실에 삽입 할 수 없으며, 심실 벽 종양과 유사하지만 심실이 수축되면 심실 배출을 방해합니다.

엡스타인 증후군은 종종 심실 통행이있는 경우 (80 %의 경우에서 볼 수 있음)이 심실 통행은 개방 궤도 결함 또는 중격 결손 일 수 있습니다.

첫 두 경우에는 청색증이없는 경우가 많고, 세 번째 경우에는 청색증 환자가 거의 없으며 왼쪽에서 오른쪽으로 션트가 분명하지 않더라도 낮은 심장 출력으로 인해 동정맥 산소의 차이가 증가하며 클리닉에는 경증의 청색증이있을 수 있습니다. 또한 기능성 우심실에서는 수축기 혈압이 정상이며 수축기 혈압이 수축성 심낭염과 유사하게 증가하는 경우가 많습니다. 심방 수축기 및 이완기 혈압 모두 상승했다. 폐 밸브의 양쪽에 수축 기압 차이가있을 수 있으며 삼첨판 밸브의 양쪽에 이완기 압력 차이가있을 수 있습니다. 입이 좁다.

확인

1. 신생아기에 멍이 드는 증상은 분명히 줄어들거나 완전히 사라지고 노인 증후에 청색증이 다시 나타납니다.

2. 빈맥과 결합 된 청색증 증상은 먼저 질병을 고려해야합니다.

3. 오른쪽에서 왼쪽으로 션트 선천성 심장 질환, 폐 혈액이 적고 심실 비대가 없습니다.

4. 심장이 커지지 만 앞쪽의 맥동이 매우 약한 경우 청진 중에 "다중적인"심장 소리가납니다.

5. 폐혈은 적고 심장은 커지고 대동맥과 폐동맥은 작으며 심장은 풍선과 같습니다.

6. P- 포트는 높지만 우심실 비대는 없습니다.

7. 오른쪽 심장 리드는 완전한 오른쪽 번들 분기 블록과 작은 다상 폭 QRS 웨이브를 보여줍니다.

8. B 형 흥분 전 증후군이있는 청자색이 있으며 폐 혈액이 적습니다.

9. V1 ~ 4 리드에는 QR 파와 T 파 반전이 있습니다.

10. 심 초음파는 삼첨판 부착 지점이 아래로 이동하는 것을 보여줍니다.

기타 보조 검사 :

1. 심전도; 2. 엑스레이 검사; 3. 심 초음파 검사; 4. 오른쪽 심장 카테터 삽입; 5. 선택적 오른쪽 심장 시스템 혈관 조영술.

차별 진단

엡스타인 증후군은 진단 중 임상 증상, 보조 검사 및 혈역학 변화에 따라 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 1 가지 가벼운 유형 : 무의 또는 가벼운 청색증, 심장 기능 I ~ II 등급의 심장 빛에서 중간 정도의 증가, 심장 내부 션트는 주로 왼쪽에서 오른쪽으로 이루어지며 우심방과 기능적 우심실 사이에는 압력 차가 없으며, 두 구상 징후, 수술 불필요, 폐쇄성 심내 결손, 예후가 양호합니다. 2 협착증 유형 : 청색증은 명백하고, 심장 기능은 II 등급 이상이며, 심장은 약한 정도에서 적당히 증가합니다. 혈관 조영술은 이중 공 기호를보고 수술이 필요합니다. 3 불충분 한 유형 : 아니 또는 가벼운 청색증, 심장 기능 수준 II 이상, 심장 중증도 증가, 우심방과 기능적 우심실 사이의 압력 차가 없으며, 심장 내 션트를 왼쪽에서 오른쪽으로 또는 오른쪽에서 왼쪽으로, 혈관 조영술을 볼 수 있습니다 오른쪽 심방은 매우 넓고 이중 공 기호가 있으며 수술이 필요합니다.

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