감소된 심박출량

소개 심 박출량 (CO)은 심실의 한 쪽에서 분당 방출되는 혈액의 총량 (출력 백분율 또는 심장의 출력이라고도 함)을 나타냅니다. 조용한 상태에서, 정상적인 성인 좌심실 이완기 부피는 약 125ml이고, 수축 기말 부피는 약 55ml이며, 둘 사이의 차이는 스트로크 부피 (70ml)입니다. 심실은 혈액이 주사 될 때마다 심장 실에 채워진 모든 혈액을 방출하지는 않습니다. 심실의 이완기 체적에 대한 뇌졸중 체적의 백분율을 배출 분율이라고합니다. 심 박출량이 감소하면 감전 될 수 있습니다.

원인

우심실 유출로 폐쇄의 불완전한 치료 또는 폐 기형의 불완전한 교정은 수술 후 낮은 심장 출력의 중요한 원인입니다. 혈액량의 불균형뿐만 아니라 이완기 용량의 부족이 심 박출량에 영향을 줄 수 있으며, 주된 이유는 심장 수술 중에 심장 순환을 막아야하기 때문입니다 허혈과 저산소증은 심근 손상을 유발하여 심근 수축이 불완전해질 수 있습니다. 또한 수술 후 산소 교환이 충분하지 않으면 저산소증 또는 산혈증이 심근 기능 부전을 악화시킬 수 있습니다. 빈맥 또는 서맥은 방실 확장기에 영향을 미칩니다. 가래 전도 차단으로 인한 저산소증 또는 외과 적 외상과 같은 부정맥은 종종 수술 후 퇴원의 원인입니다. 또한, 심장의 압력은 심낭 봉합술 또는 심낭 봉합술 후 타이트 핏팅과 같은 심실 충진에 영향을 미치며, 이는 수술 후 저 방전의 원인이기도합니다. 심근 경색으로 인한 관상 동맥 기능 부전 및 관상 동맥 혈전증은 가끔 발생합니다. 수술 전 심장 기능이 약한 어린이는 전반적인 상태가 좋지 않으며 심장, 폐, 간 및 신장 기능에 따라 장애의 정도가 다르기 때문에 낮은 심박 출 증후군이 발생하기 쉽습니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 큰 심장 흐름이있는 환자는 폐 고혈압이 발생하기 쉬우 며 심한 폐 고혈압 환자는 폐벽 동맥 경화 및 벽 및 협착증이 있으며 종종 폐포 및 모세 혈관 세포의 두꺼워 짐과 간질 부종이 동반됩니다. 증가 된 폐 혈관 저항, 우심실 비대, 수술 전 심근 산소 공급 및 수요 균형은 보상 상태에 있으며 부적절한 치료는 낮은 심장 출력 증후군의 유발 요인이 될 수 있습니다.

확인

관련 검사

심혈관 질환, 심전도, 동적 심전도의 초음파 진단 (홀터 모니터링)

심장 출력이 떨어지면 2.5L / (min · m2)의 낮은 심장 지수가 필요합니다. 심박수 증가, 맥박 감소 및 혈압 감소 (12 kPa 미만의 수축기 혈압), 요골 동맥 및 발과 같은 일부 임상 증상 등 동맥 맥박이 약하고, 중앙 정맥압이 상승하고, 말초 혈관이 수축하고, 사지가 차갑거나 창백하거나 청색증이 있습니다. 소변의 양은 0.5 내지 1 ml / kg 이하로 감소 될 수있다. 이때, 심 박출량 등을 모니터링 한 결과 : 심박수는 20mg % 일 수있다.

차별 진단

진단은 다양한 테스트 및 임상 증상을 기반으로합니다.

1, 심장 출력 모니터링 등;

2, 심장 박동 증가, 맥박 감소, 혈압 감소 (12kPa 미만의 수축기 혈압), 요골 동맥, 작은 동맥 맥박, 약한 중앙 정맥압, 말초 혈관 수축, 사지와 같은 심장 출력 감소의 일부 임상 증상 차갑거나 창백하거나 빵. 소변의 양은 0.5 내지 1 ml / kg 이하로 감소 될 수있다.

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