세포외액의 삼투압 증가

소개 세포 외액 삼투압의 증가는 고혈압 탈수의 임상 증상입니다. 고장 성 탈수는 물과 나트륨의 동시 손실을 말하지만 물 부족은 나트륨 부족보다 많으므로 혈청 나트륨은 정상 범위보다 높으며 세포 외액은 삼투압입니다. 물 부족이 나트륨 부족보다 많으면 세포 외액 삼투압이 증가하고 항 이뇨 호르몬 분비가 증가하며 신장 세뇨관에 의한 물의 재 흡수가 증가하며 소변의 양이 감소합니다. 혈액량을 유지하기 위해 알도스테론 분비가 증가하고 나트륨 및 수분 재 흡수가 증가합니다. 물 부족이 계속되면, 세포 외액 삼투압이 더 증가하고, 세포 내액이 세포 외부로 이동하고, 세포 내 수분 부족도가 세포 외액에서의 수분 부족 정도를 초과한다. 뇌 세포의 물 부족은 뇌 기능 장애를 일으킬 것입니다.

원인

주요 원인은 다음과 같습니다.

외상, 혼수 상태, 식도 질환 삼키기 어려움과 같은 불충분 한 물 섭취는 불충분 한 물 공급, 비강 공급 식 고식이 요법 또는 다량의 고혈압 식염수를 주입 한 중환자를 먹을 수 없습니다.

b. 고열, 과도한 발한, 광범위한 화상, 기관 절개술, 흉부 복부 수술 중 장기간 내장 노출 및 당뇨병 혼수 증과 같은 과도한 수분 손실, 적시 보충이 아님.

확인

관련 검사

플라즈마 삼투압 (POP)

소변 검사

소변은 비중이 높습니다.

2. 혈청 검사

혈청 나트륨의 증가는 150mmol / L 이상이며 적혈구 수, 헤모글로빈 및 헤마토크릿은 약간 증가했습니다.

차별 진단

세포 외액 삼투압의 감별 진단 :

뇌 세포의 탈수 : 세포 외액의 삼투압 증가는 무기력, 근육 경련, 혼수 상태 및 심지어 사망을 포함한 일련의 중추 신경계 기능 장애 증상을 유발할 수 있습니다. 고장 성 탈수에 속합니다. 탈수로 인해 뇌 부피가 크게 감소하면 두개골과 대뇌 피질 사이의 혈관 장력이 증가하여 정맥 파열과 국소 뇌내 출혈 및 지주막 하 출혈이 발생할 수 있습니다.

진단 : 다른 증상에 따르면, 고 삼투압 물 부족은 일반적으로 3 도입니다.

가벼운 물 부족 : 갈증을 제외하고 다른 증상은 없습니다. 물 부족량은 체중의 2 ~ 4 %입니다.

중등도의 물 부족 : 피로, 낮은 소변 및 높은 소변 무게로 극도의 갈증. 건조한 입술, 열악한 피부 탄력, 눈 소켓, 종종 자극적입니다. 물 부족은 체중의 4 ~ 6 %입니다.

심한 물 부족 : 위의 증상 외에도 조증, 환각, 속어 및 혼수 상태와 같은 뇌 기능 장애 증상이 있습니다. 물 부족량이 체중의 6 % 이상입니다.

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