세포외액 감소

소개 체액 손실로 인한 세포 외액 손실을 탈수라고합니다. 사람들이 고온 조건, 격렬한 운동 또는 특정 질병 (예 : 심한 구토, 심한 설사)에서 일할 경우 많은 물과 무기 염 (주로 나트륨 염)을 잃게되어 체외 세포 삼투압을 유발합니다. 혈압 강하, 심박수 증가, 4 번의 오한, 심하고 혼수 상태와 같은 방울 및 증상. 전체 물이 너무 적거나 너무 많거나 전체 물이 거의 변하지 않으면 서 물 균형 장애가 표현 될 수 있지만, 물 분포는 유의 한 차이가 있습니다. 즉, 세포 내 물이 증가하고 세포 외수가 감소하거나, 세포 내 물이 감소하고 세포 외수가 증가합니다. 물 균형 장애는 종종 체액의 전해질 변화와 삼투압의 변화를 동반합니다.

원인

첫째, 물 균형 장애

전체 물이 너무 적거나 너무 많거나 전체 물이 거의 변하지 않으면 서 물 균형 장애가 표현 될 수 있지만, 물 분포는 유의 한 차이가 있습니다. 즉, 세포 내 물이 증가하고 세포 외수가 감소하거나, 세포 내 물이 감소하고 세포 외수가 증가합니다. 물 균형 장애는 종종 체액의 전해질 변화와 삼투압의 변화를 동반합니다.

탈수

체액 손실로 인한 세포 외액 손실을 탈수라고합니다. 탈수는 혈장 나트륨 농도의 변화로 인해 고 삼투압, 등장 성 및 저 임계 탈수로 나눌 수 있습니다.

1. 고장 성 탈수 및 탈수는 주로 수분 손실에 의해 발생합니다. 물에 비해 전해질 손실이 적습니다. 즉, 체액 1L 당 1L 씩 손실되고 약 300mOsm 미만의 전해질이 손실되므로 세포 외 삼투압이 증가하여 고온과 같은 식수에서 더 일반적입니다. 수술 중 많은 양의 땀이 나거나 환자의 비 지배적 인 탈수가 여전히 수행되어 물 배출량이 증가합니다. 높은 투과성 탈수의 특징은 다음과 같습니다 .1 체액 전해질의 농도가 증가하고, 혈장 Na + 농도가 150mOsm / L보다 크거나 CL- 및 HCO3- 농도의 합이 140mmol / L보다 큽니다 .2 세포 외액 부피가 감소합니다 .3 세포 내액은 세포 외입니다 액체 전달은 세포 내액을 상당히 감소시킵니다. 임상 증상은 갈증, 체온 상승 및 다양한 신경 증상뿐만 아니라 소변 출력 감소 및 결과적인 체중 감소와 같은 증상입니다.

2. 등장 탈수는 주로 세포 외액의 손실에 의해 야기된다. 잃어버린 물과 전해질은 기본적으로 균형을 유지합니다. 즉, 체액 1L가 손실 될 때마다 약 300mOsm / L의 전해질이 손실되므로, 세포 외액 삼투압은 정상 상태를 유지하므로 등장 탈수라고합니다. 구토 및 설사 및 기타 소화액 상실에서 일반적으로 환자의 체액 전해질 농도는 변하지 않았습니다. 일반적으로, 혈장 Na + 농도는 130-150 mmol / L이거나 Cl- 및 HCO3- 농도의 합은 120-140 mmol / L이지만, 세포 외액 부피는 감소하고 세포 내액 부피는 정상입니다. 신체의 등장 성 탈수 손상은 세포 외 체액량의 감소로 인해 혈액량 부족, 혈압 감소 및 말초 혈액 순환 장애로 인해 발생합니다.

3. Hypotonic 탈수는 주로 전해질 손실에 의해 발생합니다. 물에 비해 전해질 손실이 증가합니다. 즉, 1L의 체액이 손실되고 약 300mOsm 이상의 전해질이 동시에 손실되므로 세포 외액의 삼투압이 정상보다 낮아서 낮은 것으로 불립니다. 침투성 탈수. 체액이 손실되면 원인이 더 흔하며, 위장 소화액의 손실 (설사, 구토 등) 및 땀이 많이 나는 등의 전해질 보충없이 물만 첨가되며, 물만 첨가되고 소화액과 땀에서 보충되지 않습니다. 전해질이 소실되어 저 음성 탈수가 발생합니다. 이때, 혈장 Na + 농도는 130 mmol / L 미만이거나 Cl- 및 HCO3- 농도의 합은 120 mmol / L 미만이다. 세포 외액의 양이 감소하고, 세포 내액의 양이 증가하며, 체중이 약간 감소합니다.

확인

관련 검사

플라즈마 삼투압 (POP)

물 부족 증상과 증상은 가장 흔하고 가장 중요한 임상 적 특징입니다. 환자가 갈증, 빈뇨, 소변 비중이 높고, 입술이 건조하고, 피부 탄력이 감소하고, 눈꺼풀이 오목한 등의 증상이 있으며, 혈액량, 혈압 변화가 정상보다 가벼움 . 전형적인 성능은 피부 탄력이 감소하고, 피부 평탄화 시간이 연장되고, 눈 소켓과 히스테리시스가 가라 앉고, 혀 표면과 구강 막이 건조하고, 발목과 사타구니의 피부가 건조하며, 피부가 "주름이 발생합니다. 빈맥이 발생하면 발기 성이 낮습니다. 저혈압, 저혈압 및 경정맥 붕괴 중앙 정맥압의 감소는 혈액량이 감소하고 효과적인 순환 혈액량이 감소하며 탈수로 인한 순환 부전의 징후가 나타났음을 나타냅니다.

차별 진단

세포 외액 감소의 감별 진단 :

(1) 수분 부족 탈수 : 수분 손실이 염분 손실보다 크기 때문에 세포 외액 삼투압이 증가하고, 세포에서 세포 외부로 물이 이동되고, 초기 세포 외액의 양이 감소하여 세포 내액이 감소합니다.

(2) 건조 된 탈수 : 소금의 손실은 물의 손실보다 크며, 이는 세포 외액 삼투압, 신장 배출을 감소시켜 세포 외액 부피를 감소시킨다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.