고통스러운 궤양 및 악취가 나는 황록색 고름

소개 악취를 분비하는 고통스러운 궤양과 황록색 고름은 괴사 성 표피 증의 증상입니다. 이 질환이있는 환자는 DNCB, 칸디다 및 스트렙토 키나제에 대한 반응이 지연됩니다. 이는 망상 내피 계가 극도로 낮을 때 약간의 손상이나 부상이있을 때 새로운 병변이 발생할 수 있음을 설명 할 수 있으며,이 과민증은 특히 병의 급성기 및 병변 근처에서 침술로 인해 발생할 수 있습니다. 강하다. 잘 알려진 면역 메카니즘 결함의 증거는 많은 환자들이 감마 글로불린 질환, 비정형 단백질 질환, T 세포 조절 곤란 또는 식 균성 결함을 가지고 있다는 것입니다.

원인

병인학 :이 질환을 가진 환자는 DNCB, 칸디다 및 스트렙토 키나제에 대한 지연된 반응의 결함이 있음이 확인되었습니다. 이는 망상 내피 계가 극도로 낮을 때 약간의 손상이나 부상이있을 때 새로운 병변이 발생할 수 있음을 설명 할 수 있으며,이 과민증은 특히 병의 급성기 및 병변 근처에서 침술로 인해 발생할 수 있습니다. 강하다. 기니피그 피부에 피부 괴사를 일으키는 혈청 피부 괴사 인자가 있음이 확인되었지만, 그 특이성은 알려져 있지 않습니다. 잘 알려진 면역 메카니즘 결함의 증거는 많은 환자들이 감마 글로불린 질환, 비정형 단백질 질환, T 세포 조절 곤란 또는 식 균성 결함을 가지고 있다는 것입니다.

확인

관련 검사

바이러스 감염 면역 분석 혈액 검사

진단 : 1 차 피부 병변은 다음과 같이 표현 될 수 있습니다.

1. 결절의 부드러운 홍반 (처음에는 빨갛게 된 후 중심이 파랗게되어 결국 궤양을 건강하게 찾는다).

2. 하나 이상의 물집, 농포, 여드름, 모낭염, 일시적인 대동맥 용해성 피부염 또는 헤르페스 유사 피부염. 두 병변은 동시에 발생할 수 있으며 서로 전환 될 수도 있습니다. 피부 병변은 정상적인 피부 또는 원래 피부 질환의 부위에서 발생할 수 있습니다. 1 차 피부 병변은 점차 부종이 생기고 빠르게 궤양을 형성하고 경계가 깨끗하며 가장자리가 연한 파란색, 종종 두껍고 두껍고 때로는 높고 낮은 불균일과 몰래 손상을 입습니다. 초기 주변의 황록색 고름 궤양은 홍조가 있습니다. 피부의 피부 병변 및 피하 조직 모세 ​​혈관 정맥 혈전증은 계속해서 주위를 확장하고 있습니다. 궤양의 크기는 모돈의 지름이 10cm 이상일 수있는만큼 작습니다. 100 개 이상의 피부 병변 및 더 많은 통증이있는 ​​많은 수의 경우, 통증이없는 부분이 장기간 치유 될 수 있으며 위축성 체질 흉터가 남습니다. 종종 림프절이나 림프 병변이 없습니다. 진피 또는 수 포성 괴롭힘 유형도 드물지 않으며, 이러한 유형의 피부 병변은 대부분 단일 증상이며 다른 증상은 건강 검색과 관련이 있습니다. 출혈성 괴롭힘 유형은 일반적으로 괴롭힘 건강 검색이며, 피상적이고 고통스럽고 물집에 도달 할 수 있습니다. 이 유형의 0.5L 이상은 종종 급성 백혈병 및 기타 골수이 형성 질환과 관련이 있지만, 15 %의 경우에는 이와 관련된 질환이 없습니다.

개별 사례에는 구강 생식기 궤양 또는 표면 혈전 정맥염과 같은 Behcet 증후군이 나타납니다. 비정형 사례는 fulminant purpura, 호중구 피부염, 결절성 홍반 또는 결절성 혈관염과 유사합니다. 피부 병변은 몸 전체에 축적 될 수 있으며, 주로 종아리 허벅지, 엉덩이 및 얼굴이 축적됩니다. 농포와 공격적인 물집이 입술과 구강 점막, 심지어 눈꺼풀과 결막에서도 발생할 수 있습니다.

사례의 20 %가 동형 반응을 나타냅니다. 질병의 활성 기간 동안 독성 증상 및 장기 열과 같은 전신 증상의 급속한 감소는 코르티코 스테로이드의 적용에 달려 있으며, 체온은 24 시간 내에 정상으로 감소 될 수 있습니다. 궤양 성 진피 성 궤양은 종종 재발하며 수년간 지속될 수 있지만 일반적인 상태는 여전히 좋습니다. 사례의 절반은 궤양 성 대장염, 대장염 또는 병변과 관련이 있습니다. 또한이 질병은 Behcet 증후군과 같은 관절염과 관련된 많은 질병과 관련이 있습니다. 가장 중요하고 흥미로운 것은이 질병이 IgAIgG 또는 IgM 질병을 포함하여 선천성 및 후천성 저 감마 글로불린 혈증을 포함한 면역계의 질병과 관련이 있다는 것입니다. 골수종과 관련이 있다고보고되었습니다. 출혈성 소포 성 괴사 성 표피 종은 백혈병, 적혈구 감소증 및 골수성 섬유증과 같은 골수성 증식 성 질환과 관련이 있습니다. 이 질환은 각막 밑의 농포 성 피부병과 같은 호중구 관련 질환과 겹칩니다.

합병증 : 사례의 절반은 궤양 성 대장염, 대장염 또는 병변과 관련이 있습니다. 또한이 질병은 Behcet 증후군과 같은 관절염과 관련된 많은 질병과 관련이 있습니다. 가장 중요하고 흥미로운 것은이 질병이 선천성 및 후천성 저 감마 글로불린 혈증을 포함한 면역계의 질병과 관련이 있다는 것입니다. 진단은 임상 형태에 의존합니다. 줄기 가장자리에 통증이있는 ​​궤양과 악취가 나는 황록색 고름이 진단 가치가 있습니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 궤양 통증 위궤양의 통증은 내장 특성의 통증이며, 체 표면의 위치가 정확하지 않으며 동시에 통증이 심하지 않고 견딜 수 있으며 통증, 통증 및 불편 함을 유발하는 것이 특징입니다. 활성 기간은 리듬이며 식후 통증으로 나타나며 병리가 발달함에 따라 주기적 및 계절적 특성이 있습니다. 심장 근처의 궤양은 또한 가슴 뒤쪽의 타는듯한 느낌과 왼쪽 가슴의 통증으로 나타날 수 있습니다. 궤양이 침투하면 통증이 심해지거나, 등 또는 요통으로의 방사선, 야간 통증으로 나타납니다. 통증의 성격이 변하고 리듬이 변하면 악성 변형의 가능성에주의해야합니다.

2. 고름이 초콜렛이거나 아메바가 발견되는 경우 흉막 비대증은 임상 증상 및 실험실 검사를 기반으로하며 일반적으로 진단하기 어렵지 않으며 객담 또는 흉막 삼출액으로 병원균을 진단 할 수 있습니다. 폐 및 흉막 아메바 증은 아메바 감염으로 인한 폐 및 흉막 화농성 염증으로, 간 병변은 대부분 우측 하부 폐에서 발생하며 혈액 매개 병변은 대부분 폐에서 여러 병변입니다.

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