팔다리의 감전

소개 후두부와 목 관절 손상의 증상 중 하나는 후두부 불안정성 유형으로, 목 통증, 제한된 이동성, 목과 목의 교차점에서의 강제 위치 및 압통이 주로 포함됩니다. 심한 경우에는 사지에 감전 될 수 있습니다. 위치가 정확하지 않은 경우) 또는 갑자기 사지 마비.

원인

(1) 질병의 원인

자궁 경부 척추 부상의 가장 흔한 원인은 교통 사고로 이어지며 스노클링이나 다이빙을 포함한 높은 고도 낙상 및 스포츠 부상이 발생합니다.

(2) 병인

해부학 적으로, 후 두경부 관절은 수평이고 쉽게 탈구를 유발하지만 주위에 강한 인대 조직이있을뿐만 아니라 주변 근육이 잘 발달되어 있기 때문에 일반적으로 골절 탈구의 가능성은 다음과 같습니다. 별로. 반대로, 다음 척추의 대퇴 축 관절은 쉽게 손상됩니다. 그러나 두개골에 작용하는 측면 폭력이 갑작스럽고 빠르면 전단 응력이 후두 목 관절에 집중되면 한 쌍의 타원형 관절이 변위 될 수도 있습니다.

목 부상 및 관절 탈구의 원인은 교통 사고에서 더 흔하며, 특히 어린이가 도로에서 달리고 반대 차량과 충돌 할 때 보행자가 자동차와 충돌하는 교통 사고에서 발생합니다. 낮 으면 머리가 첫 번째 폭력적인 영향을 받기 쉬우 며 후두 발목 관절이 갑자기 탈구되어 대부분 사고로 사망합니다. 이것은 주로이 변위가 척수 내 간질 공간의 최대 값을 초과하여 수질의 압박을 유발한다는 사실에 기인합니다. 아 탈구에 의해서만 발생하지만 수질의 치명적인 압박이 아니라면 환자는 살아남을 수 있지만이 운 좋은 사람은 결국 매우 드 rare니다 (그림 1). 또한 병원 전 치료 수준은이 부상의 생존율에 중요한 영향을 미칩니다. 반면에,이 손상은 두개골 기저에 쉽게 동반되며 아틀라스 골절 및 뇌 외상 등은 검사 중에주의해야합니다.

확인

관련 검사

사지 관점

후두 목 (damage) 관절 손상의 임상 분류는 주로 다음 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 완전한 탈구 유형 : 주로 뇌간 손상을 동반 한 사지 마비 및 생명 센터 위기를 유발하고, 부상 또는 단기간에 사망했습니다. 입원 후 사망의 원인은 주로 자발적 호흡이 사라져 호흡기 및 순환계 장애가 발생했기 때문입니다. 부상 직후 사망 한 사람이 부상을 당하고 뇌가 줄기 나 수질, 생명 센터가 관여했습니다. 이 경우는 후두부 골절과 결합 될 수도 있습니다. 저자는 후두 목 (寰) 관절 손상이 완전히 탈구 된 5 건을 경험했으며, 가장 긴 생존 기간은 1 개월을 넘지 않았다.

2. 후두경 (寰) 불안정성 유형 : 즉, 외상은 부분 인대와 근육 그룹 손상을 유발합니다. 이러한 유형의 성능에는 목 통증, 제한된 이동성, 목과 목의 접합부에서의 강요된 위치 및 압통이 포함됩니다. 이 유형은 선천성 자궁 경부 융합 질환 (예 : Klippel-Feil 증후군)과 보상 스트레스로 인한 다른 후 두경부 불안정에서도 볼 수 있습니다.

1. 병력 : 외상의 병력이 분명합니다.

2. 임상 증상 : 경부 척수 위의 신경계 기능 장애가 동반되는 경부 목의 국소 부상 증상은 심각성이 다양합니다. 척수 자극 증상 및 징후의 경미한 증상, 심각한 의식 상실 및 자발적 호흡이 사라지고 영구적 인 인공 호흡기 의존성.

3. 영상 검사

(1) X 선 필름 : 척추 그림자의 넓어짐을 보여줄 수 있습니다. X- 선 필름은 주로 다른 유형의 목 부상을 배제하고 치아 사이의 거리를 측정하는 데 사용됩니다. 정상적인 상황에서 성인의 치간 거리는 4 ~ 5mm이며 6mm 이상은 후두 발목 관절의 아 탈구 또는 탈구를 나타냅니다.

(2) CT 또는 MRI : 진단에 결정적인 영향을 미치며 후두부 과두 골절 징후를 나타낼 수 있습니다.

차별 진단

말단의 무감각, 통증 또는 비정상적인 감각 말초 신경 병증은 주로 말단의 말단에서 다양한 정도의 무감각, 통증 또는 비정상적인 감각에 의해 나타납니다. 사지의 운동 뉴런 경련은 대칭 적이며, 운동 뉴런 질환에 의해 발생하며, 이는 사지의 운동 뉴런 대칭성이 낮은 특징이 있습니다. 사지 마비 건강한 사람들의 사지에서 다양한 감각의 전염은 사지에 대한 뇌의 방해가없는 접근에 달려 있습니다. 이 신경 경로의 특정 부분에 장애가 있으면 사지 마비와 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

후두 목 (damage) 관절 손상의 임상 분류는 주로 다음 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 완전한 탈구 유형 : 주로 뇌간 손상을 동반 한 사지 마비 및 생명 센터 위기를 유발하고, 부상 또는 단기간에 사망했습니다. 입원 후 사망의 원인은 주로 자발적 호흡이 사라져 호흡기 및 순환계 장애가 발생했기 때문입니다. 부상 직후 사망 한 사람이 부상을 당하고 뇌가 줄기 나 수질, 생명 센터가 관여했습니다. 이 경우는 후두부 골절과 결합 될 수도 있습니다. 저자는 후두 목 (寰) 관절 손상이 완전히 탈구 된 5 건을 경험했으며, 가장 긴 생존 기간은 1 개월을 넘지 않았다.

2. 후두경 (寰) 불안정성 유형 : 즉, 외상은 부분 인대와 근육 그룹 손상을 유발합니다. 이러한 유형의 성능에는 목 통증, 제한된 이동성, 목과 목의 접합부에서의 강요된 위치 및 압통이 포함됩니다. 이 유형은 선천성 자궁 경부 융합 질환 (예 : Klippel-Feil 증후군)과 보상 스트레스로 인한 다른 후 두경부 불안정에서도 볼 수 있습니다.

1. 병력 : 외상의 병력이 분명합니다.

2. 임상 증상 : 주로 후 두경부 부위의 국소 손상 증상에 대해 경추 척수 위의 신경계 기능 장애와 함께 심각도가 다릅니다. 척수 자극 증상 및 징후의 경미한 증상, 심각한 의식 상실 및 자발적 호흡이 사라지고 영구적 인 인공 호흡기 의존성.

3. 영상 검사

(1) X 선 필름 : 척추 그림자의 넓어짐을 보여줄 수 있습니다. X- 선 필름은 주로 다른 유형의 목 부상을 배제하고 치아 사이의 거리를 측정하는 데 사용됩니다. 정상적인 상황에서 성인의 치간 거리는 4 ~ 5mm이며 6mm 이상은 후두 발목 관절의 아 탈구 또는 탈구를 나타냅니다.

(2) CT 또는 MRI : 진단에 결정적인 영향을 미치며 후두부 과두 골절 징후를 나타낼 수 있습니다.

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