수축성 심낭염

소개 수축성 심낭염은 만성 심낭 염증으로 인해 심낭 비후, 밀착 및 석회화를 유발하여 심장 확장기 수축, 수축 제한, 심장 기능 저하 및 전신 혈액 순환 장애의 증상을 유발합니다. 수축성 심낭염은 고갈, 복막 삼출액 및 말초 부종 또는 심한 심장 합병증으로 인해 종종 장애가되거나 사망하는 점진적인 악화 성 만성 질환으로, 완전한 심낭 박리가 조기에 수행되는 경우 대부분의 환자는 만족스러운 결과. 수축성 심낭염은 급성 심낭염에 이차적이며 그 원인은 여전히 ​​중국에서 가장 흔합니다.

원인

수축성 심낭염은 급성 심낭염에 이차적이며, 결핵의 원인은 여전히 ​​중국에서 가장 흔하며, 두 번째로 심낭 외상 또는 류마티스 관절염 환자에서도 나타납니다. 곰팡이 또는 바이러스 감염은 제 시간에 치료되지 않으며 질병으로 이어질 수 있습니다. 수축성 심낭염 환자는 심낭 병리에도 불구하고 질병의 원인을 확인할 수 없습니다. 심낭 종양 및 방사선 요법은 때때로 질병을 유발할 수 있습니다.

확인

관련 검사

심혈관 혈관 조영술, 심낭 삼출액, 심전도

먼저 X 선 검사

심장 그림자의 크기는 보통 또는 약간 더 크며, 심장 확대는 심낭 비후 또는 심낭 삼출로 인한 것일 수 있습니다. 왼쪽 및 오른쪽 심장의 정상적인 호가 사라집니다. 달걀 껍질 형태의 석회화가 있으며, 심방 확대가 보입니다.

둘째, ECG

대부분 저전압 부비동 빈맥이 있고, 일부는 심방 세동이있을 수 있으며, 여러 개의 납 T 파가 평평하거나 거꾸로되어 있습니다. 때때로 P 파는 좌우 승모판 비대뿐만 아니라 좌우 심방 확대를 나타내는 "승모 판막 P 파"또는 "폐형 P 파"에서 넓어 지거나 증가합니다.

셋째, 심 초음파

우심실 후벽 또는 좌심실 후벽의 진폭이 작아짐을 알 수 있으며, 심낭 삼출이있을 경우 심낭 벽층이 두꺼워지는 정도를 확인할 수 있습니다.

넷째, 심장 도관 법

우심방의 평균 압력은 증가하였고, 압력 곡선은 "M"모양 또는 "W"모양을 보였으며, 우심실 압력은 증가하였으며, 압력 곡선은 초기 이완기 확장 및 이완기 후기의 패턴을 보였으며, 폐 모세관 쐐기 압력도 증가했습니다.

차별 진단

수축성 심낭염의 감별 진단 :

수축성 심낭염은 임상 적으로 진단 될 때 쉽게 잘못 진단됩니다. 심낭의 섬유화와 석회화로 인해 심장이 구속되고 심장의 기능에 영향을 미칩니다. 마지막으로, 일련의 임상 증상이 순환 장애 또는 간 및 신장 기능 장애로 나타나고, 아 임계 유형의 질병은 임상 유형보다 높고, 2 차보다 1 차보다 높으며, 2 차 환자의 임상 증상은 1 차 질병이되기 쉽다. 취재는 오진과 진단 누락의 주요 원인입니다. 병력의 수집이 포괄적이지 않고 신체 검사가 신중하지 않으며 일부 중요한 징후가 누락되었습니다. 특히 심장 압박의 특수 성능이 충분하지 않거나 다른 관련 검사가 제 시간에 수행되지 않아 오진이 발생하기 쉽습니다. 따라서 진단에서 다양한 질병으로 차별 진단을 엄격히 수행해야합니다. 임상 적으로 주로 간경화, 울혈 성 심부전 및 결핵성 복막염과 관련이 있으며, 수축성 심낭염의 임상 증상 및 혈역학은 제한성 심근 병증의 증상과 유사하며, 필요한 경우 심 내막 생검을 수행 할 수 있습니다. 진단합니다.

간경변 : 간 경화증은 임상 적으로 흔한 만성 진행성 간 질환으로, 하나 이상의 원인의 장기 또는 반복 작용으로 인한 간 손상이 확산됩니다. 조직 병리학은 광범위한 간세포 괴사, 잔류 간세포 결절 재생, 결합 조직 과형성 및 섬유 성 중격 형성을 가져 간엽 소의 구조적 파괴와 유사 소엽의 형성을 초래합니다. 간은 점차적으로 변형되고 경화되어 간경변으로 발전합니다. 임상 적으로 간 기능 손상과 문맥 고혈압이 주요 증상이며 여러 시스템이 관련되어 있으며, 고급 단계에서는 상부 위장관 출혈, 간성 뇌병증 및 2 차 감염과 같은 합병증이 종종 발생합니다.

울혈 성 심부전 : 울혈 성 심부전은 정맥 복귀 및 신체 조직 대사와 동시에 심장이 이길 수없는 혈액 공급을 말합니다. 종종 다양한 질병으로 인해 심장 근육의 수축 능력이 약화되어 심장의 혈액 출력이 감소하여 신체의 요구를 충족시키기에 불충분하여 일련의 증상과 징후가 생성됩니다. 심장 판막 질환, 관상 동맥 경화증, 고혈압, 내분비 장애, 박테리아 독소, 급성 폐경 색, 폐기종 또는 기타 만성 폐 질환은 심부전을 유발하고 심부전을 유발할 수 있습니다. 임신, 피로, 빠른 정맥 재수 화 등은 병에 걸린 심장의 부담을 심화시키고 심근 장애를 유발할 수 있습니다.

결핵성 복막염 : 결핵성 복막염은 Mycobacterium tuberculosis에 의한 만성 확산 성 복막 감염입니다. 어린이와 청소년에게 더 흔합니다. 여자는 남자 1.2 ~ 2.0 : 1보다 약간 더 큽니다. 주요 임상 증상은 소진, 열, 복통 및 팽만감으로 장 폐쇄, 장 천공 및 누공 형성과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

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