사지의 근위 근육 및 호흡 마비

소개 근위 사지 근육 및 호흡 마비 : 두개골 신경의 근육과 호흡 마비는 시냅스 후 근육 근 접합의 기능 장애에 의해 사지 근위 근육, III-VII 및 X에 의해 발생하는 증후군 그룹. 심각한 유기 인 중독으로 인한 신경 독성. 이 상태는 주로 호흡기 근육 마비로 인한 호흡 부전의 경우 인열, 타액 분비, 과도한 발한, 근육 경련 및 확장 된 동공과 같은 급성 유기 인 농약 중독과 관련 될 수 있습니다. 이 질병은 특히 화학 플랜트 작업자와 같은 유기 인에 노출 된 특수 작업 그룹에서 예방에 중점을두고 보호 및 관리를 강화해야합니다.

원인

심각한 유기 인 중독에 의해 야기되는 신경 독성은 현재 그 병인 및 콜린 에스 테라 제 활성이 오랫동안 억제되어 시냅스 분열에 축적 된 다량의 아세틸 콜린이 시냅스 후 막의 N2에 계속 작용하는 것으로 여겨진다. 수용체는 탈감작을 유발하여 신경 및 근육 교차점 및 골격근 마비의 장애를 유발합니다.

확인

관련 검사

사지 및 관절 운동

중독 증상이 크게 개선 된 후, 눈물, 콧물, 발한, 근육 세동 및 확장 된 동공과 같은 급성 유기 인 살충제 중독의 증상이 갑자기 나타 났지만 뇌 마비가 없었으며, 아트로핀의 복용량을 증가시키는 효과는 현저했습니다.

임상 검사

(1) 시스템 검사 후 해당 AOPP 표시가 있습니다.

(2) 호흡기 검사에는 폐부종 (젖은 목소리로 덮인 이중 폐)의 징후가 있습니다.

2. 실험실 검사

(1) 콜린 에스 테라 제 활성의 결정 : 그것은 유기 인 농약 중독에 대한 특정 마커 효소이지만, 효소 활성 감소의 정도는 질병 및 예후와 완전히 일치하지는 않는다.

(2) 크레아틴 키나제 (CK) 및 트로포 닌 (cTnI)의 결정 : AOPP에 대한 심근 손상 정도.

(3) 기타 : 혈액, 소변 및 위 중독의 조기 발견은 진단 및 치료에 중요한 가치가 있습니다.

차별 진단

중간 증후군은 유기 인산염 중독 치료 동안 "바운스"및 아트로핀 중독과 구별되어야합니다. 전자에서 중독 증상이 크게 개선 된 후, 찢어짐, 콧물, 발한, 근육 세동 및 동공 확장과 같은 급성 유기 인 농약 중독 증상이 갑자기 나타 났지만 뇌 마비가 없었으며 아트로핀의 복용량을 늘리는 효과가 현저했습니다. 아트로핀을 고용량으로 도포 한 후 경련, 혼수, 호흡 및 순환 장애와 같은 증상이 나타 났으며, 아트로핀의 감소 또는 중단 후 증상이 호전되었습니다. 둘째, 그것은 중앙 호흡 부전 및 지연된 말초 신경 병증과 구별되어야한다. 급성 유기 인 중독은 중추 호흡기 장애에서 발생하며, 종종 중추 신경계 손상, 종종 혼수 상태 및 병적 반사를 암시합니다. 대부분의 중간 증후군은 깨어있는 상태에서 발생하며 구조 후 의식이 명확 해지지 만 자발적인 호흡은 여전히 ​​없습니다 호흡기 부전은 말초이지만 때로는 뇌 부종으로 인해 혼합 될 수 있음을 시사합니다. 말초 신경 병증의 지연은 주로 2 ~ 3주의 중독 후에 발생하며, 주로 뇌의 신경과 호흡기 근육을 포함하지 않고 사지의 원위 근육을 포함합니다. 중간 증후군의 성능은 다양하지만 신경 분포가있는 대부분의 근육이 약하고, 굴근과 호흡기 근육이 주요하며, 호흡기 근육 마비가 가장 심각한 증상이며 사망의 주요 원인입니다.

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