4음 리듬

소개 기관차 갤럽이라고도하는 4 톤 리듬은 병리학적인 제 3 심장 소리와 제 4 심장 소리가 동시에 나타난다는 것을 의미합니다. 즉, 확장기 동안 2 개의 추가 심장 소리가 있으며, 이는 제 1 및 제 2 심장 소리와 함께 4 톤 리듬을 구성합니다. 확장기 동안 두 개의 추가 심장 음이 있으며, 첫 번째 및 두 번째 심장 음과 함께 4 톤 리듬을 형성합니다. 100 ~ 110 회 / 분일 때 심박수가 잘 들리면 열차가 운행 중일 때 바퀴의 소리가 레일과 충돌하는 소리와 같으므로 기관차라고도합니다.

원인

병리학 적 제 3 심장 소리와 제 4 심장 소리가 동시에 나타납니다. 즉, 이완기 단계에는 2 개의 추가 심장 소리가 있으며 첫 번째와 두 번째 심장 소리와 함께 4 톤 리듬을 구성합니다.

확장기 동안 두 개의 추가 심장 음이 있으며, 첫 번째 및 두 번째 심장 음과 함께 4 톤 리듬을 형성합니다. 100 ~ 110 회 / 분일 때 심박수가 잘 들리면 열차가 운행 중일 때 바퀴의 소리가 레일과 충돌하는 소리와 같으므로 기관차라고도합니다. 심박수가 120-130 회 / 분으로 추가로 증가하면, 이완기 기간이 단축되고, 특히 방실 차단 (연장 된 PR 간격)이 결합 될 때 병리학 적 3 차 및 4 차 심장 소리가 겹치게됩니다. 심방 수축은 심실에서 떨어집니다. 빠른 충진 기간 동안 심실의 빠른 충진이 가속화되고 네 번째 심장 음과 세 번째 심장 음이 겹쳐지고 변경됩니다. 두개골의 중간에는 매우 큰 단일 소리가 나타나며, 이는 겹쳐지는 질주입니다. 경동맥을 눌러 심박수를 늦추면 겹치는 갤럽이 4 톤 리듬을 분리하여 복원합니다.

확인

관련 검사

도플러 초음파 심전도 동적 심전도 (홀터 모니터링)

확장기 동안 두 개의 추가 심장 음이 있으며, 첫 번째 및 두 번째 심장 음과 함께 4 톤 리듬을 형성합니다. 100 ~ 110 회 / 분일 때 심박수가 잘 들리면 열차가 운행 중일 때 바퀴의 소리가 레일과 충돌하는 소리와 같으므로 기관차라고도합니다. 심박수가 120-130 회 / 분으로 추가로 증가하면, 이완기 기간이 단축되고, 특히 방실 차단 (연장 된 PR 간격)이 결합 될 때 병리학 적 3 차 및 4 차 심장 소리가 겹치게됩니다. 심방 수축은 심실에서 떨어집니다. 빠른 충진 기간 동안 심실의 빠른 충진이 가속화되고 네 번째 심장 음과 세 번째 심장 음이 겹쳐지고 변경됩니다. 두개골의 중간에는 매우 큰 단일 소리가 나타나며, 이는 겹쳐지는 질주입니다. 경동맥을 눌러 심박수를 늦추면 겹치는 갤럽이 4 톤 리듬을 분리하여 복원합니다.

차별 진단

다양한 심장 소리의 식별에주의하십시오.

1. 세 번째 심장은 말을 크게 들린다. 이완기 초기 갤럽은 병리학적인 세 번째 심장을 말하며, 이는 확장 된 심실에 초기 이완기 혈액이 매우 빠르게 채워져 챔버 벽의 진동 또는 진동을 유발합니다. 심각한 심근 손상, 좌 심부전, 판막 기능 부전, 다수의 좌에서 우 션트에 흔히 발생하는 소리. 종 모양의 청진 헤드가있는 환자의 왼쪽 측면 위치는 환자의 정점에서 가장 명확하게 청진되며 낮은 키 음색입니다. 그것이 올바른 심장 질환이라면 흉골의 왼쪽 아래 가장자리에서 가장 분명한 청진이되어야합니다. 심장 박동이 빠르지 않더라도 병리학적인 세 번째 소리는 급속도의 ​​리듬이라고 불리는 경향이 있습니다. 심실 질주라고도합니다. 실제로 병리학적인 S3와 S1, S2로 구성된 리듬이기 때문에 세 번째 심장 음이라고도합니다.

2. 첫 번째 심장 소리 갑상선 기능 항진증 : 승모판 협착증에서 좌심실 충진이 감소하고, 승모판 위치가 이완기 말기에서 낮아지고, 둘째, 좌심실 혈액량의 감소로 인해 수축기 기간이 단축되고 좌심실 압력이 빠릅니다. 낮은 승모판 승모판은 갑작스럽게 긴장하고 닫히므로, 일반적으로 슬랩 퍼스트 하트 사운드라고하는 슬랩처럼 들리는 높은 키의 선명한 첫 하트 사운드를 생성합니다. 심실 및 심실 박동이 완전하지 않아 심방과 심실 박동이 관련되지 않아 구획 분리 현상이 발생하며 심방과 심실이 동시에 수축 될 때 첫 번째 심장 소리는 매우 큰 소리가납니다. ".

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