방실 해리

소개 방 실실의 분리는 방 실실에서 분리 된 환자, 2 개의 활성화 지점이 있으며, 심방 활성화 지점은 심방을 제어하고, 심실 활성화 지점은 심실을 제어하므로, 실내 속도와 심실 속도는 종종 일치하지 않습니다. 일반적으로 심박수는 심실 속도를 나타냅니다. 정상적인 사람들은 부비동 노드에 의해 흥분되고, 먼저 심방에 대해 흥분된 다음 심실을 흥분 시키며, 따라서 실내 속도 및 심실 속도는 방 실실의 분리와 동일합니다. 방 실내 중격 분리는 3도 방 실실 차단 (방 실실 중격 차단), 심방 세동, 심실 빈맥 및 심실 분리를 방해하는 데 일반적입니다.

원인

구획 분리에는 주로 다음과 같은 유형이 있습니다.

1, 심실 빈맥으로 불리는 심실 빈맥은 심실의 비정상적인 전기 경로의 존재를 의미하며, 일반적 으로이 경로는 심실 근육의 심근 경색 또는 심근 병변에 존재하며 일부는 구조적 심장 질환이없는 환자에서 발생할 수 있습니다 ( "특발성 심실 성 빈맥"). 전기 신호가 이러한 경로로 들어가면 루프를 따라 작동 할 수 있으며 심실은 각 루프 작동마다 한 번 수축하여 심박수가 빠릅니다. 심실 빈맥은 더 심각한 부정맥이며 사망률이 높으며 구조적 심장 질환 환자에서 더 흔합니다. 심실 빈맥은 대개 자체적으로 종료되지 않으며 때로는 심실 빈맥이 심실 세동 및 심장 마비로 악화되어 사망에이를 수 있습니다. 심실 세동이라고하는 심실 세동은 심실의 여러 부분의 전기적 활동을 말하며, 심실의 여러 부분이 매우 빠르고 불규칙하게 전달되어 심실이 혈액을 효과적으로 펌핑하는 것을 멈추고 혈액 순환을 중단시킵니다. 심실 세동이 제 시간에 종료되지 않으면 환자는 몇 분 안에 사망합니다.

2, 심방 세동이라고 불리는 심방 세동은 가장 흔한 임상 부정맥 중 하나입니다. 일반인의 유병률은 0.4 %, 성인 유병률은 0.5 % ~ 0.95 %, 60 세 미만의 유병률은 1 %이며 연령이 증가함에 따라 심방 세동이 점차 증가하는 경향이있다. 75 세 이상 인구의 최대 10 % 심방 세동에서 심방의 교반 전도 방향이 일치하지 않고 빈도가 빠르고 불규칙하여 심방이 효과적인 수축 기능을 잃습니다. 심방 세동 중 심방 세동 주파수는 300-600 비트 / 분만큼 높지만 심실 결절의 활성화가 모든 심실에 도달 할 수는 없지만 심실 속도 (심박수)는 여전히 100-160 비트 / 분에 도달 할 수 있습니다. 정상적인 부비동 리듬이 훨씬 빠르며 리듬이 깔끔하지 않습니다.

심방 세동의 원인 및 관련 요인 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 심장 수술, 판막 질환, 만성 폐 질환, 심부전, 심근 병증, 선천성 심장 질환, 폐색전증, 갑상선 기능 항진증, 심낭염, 다른 유형의 부정맥과 함께 기타-알코올, 스트레스, 전해질 또는 대사 불균형, 심각한 감염과 관련이있을 수 있습니다.

심방 세동 심계항진, 심박동, 심박동 장애 또는 빠른 심박동, 육체적 피로 또는 피로, 현기증, 현기증 또는 실신. 흉부 불편, 통증, 억압 또는 불편, 호흡 곤란, 가벼운 신체 활동 또는 호흡 중 호흡 곤란. 일부 환자에게는 증상이 없지만 위험 (혈전 색전증 합병증)이 여전히 존재합니다.

심방 세동

1. 혈전증 및 색전증 : 심방 세동은 심방 세동 중에 수축 기능을 잃고, 심방에서 혈액이 쉽게 정체되어 혈전을 형성합니다. 혈전증은 신체의 모든 부분에 혈액을 동반하여 뇌색전증 (뇌졸중, 편마비), 사지 동맥 색전증 (심각한 색전증)을 유발합니다. 절단도 필요합니다). 다른 질환이없는 60 세 미만의 심방 세동 환자의 경우 뇌졸중의 연간 발생률은 약 1 %이고 60 세에서 75 세인 환자의 경우 연간 뇌졸중 발생률은 2 %입니다. 색전증에 대한 다른 위험 요소가있는 경우 매년 뇌졸중 발생률이 4 %에이를 수 있습니다. 심방 세동 환자의 뇌졸중 위험 요인에는 색전, 고혈압, 당뇨병, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 좌심방 확대 및 65 세 이상의 연령이 포함됩니다.

2. 심박수가 빠르고 리듬이 깔끔하지 않아 환자가 죄책감을 느끼게합니다.

3. 심방 수축의 손실과 장기 심박수는 심부전으로 이어질 수 있습니다.

4. 사망률을 높입니다 (보통 사람의 두 배).

3 "방 실실 전위 방해"는 일반적으로 경계 구역 또는 경계 구역 근처의 부비동 교반 및 접합 구역의 교란으로 인한 방 실실의 분리를 나타냅니다 (간섭 참조). 완전성과 불완전의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 격실 분리를 방해하는 ECG 결과는 교반의 원인과 교란의 위치에 따라 달라집니다. 격실 분리를 방해하는 것은 종종 일차 질환이 아닌 다른 부정맥의 이차 증상이며, 대부분 일시적인 현상입니다.

확인

관련 검사

심전도 2 차원 심장 초음파

심실 빈맥의 임상 증상은 일치하지 않았다.

1 증상 : 촉진, 흉부 압박감, 흉통, 검은 몽골어, 실신이있을 수 있으며 임상 증상이 갑자기 시작되고 치료 또는자가 제한 후 갑자기 사라짐, 갑자기 두근 두근, 빠른 심박수, 정신 불안, 두려움, 기존 상태 지역의 불편 함, 머리 또는 목이 부풀어 오르고 점프.

2 무증상 : 심실 성 빈맥이 아닌 사람들은 대개 무증상이며 신체 검사 또는 24 시간 외래 심전도에서만 발견됩니다.

차별 진단

방 분리는 부정맥과 구별됩니다.

객실 분리 : 객실 요금과 객실 요금이 일치하지 않습니다.

부정맥 : 심장의 정상적인 활성화는 부비동 노드에서 발생하며,이 부비동 노드는 전도 시스템을 따라 전달되고 특정 시간 프레임에서 심방과 심실에 도달하여 심장이 수축하고 이완됩니다. 부비동 노드가 부비동 노드 외부에서 비정상적이거나 고통스럽게 발생하는 경우, 자극의 전도가 느리거나 차단되거나 비정상적인 통로를 통해 전달 될 때 부정맥이 발생합니다. 따라서, 부정맥은 심장 활동의 기원 및 / 또는 전도 장애로 인한 심장 박동의 빈도 및 / 또는 리듬 이상입니다. 부정맥은 심혈관 질환에서 중요한 질병 그룹입니다.

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