가려운 요도

소개 성균 구균 요도염 (급성 임질) : 잠복기는 1-14 일, 종종 2-5 일입니다. 처음부터 급성 전방 요도염, 발적, 가려움증 및 요도의 약간의 따끔 거림, 얇은 점액 유출이 발생하여 배뇨 불편을 유발합니다.

원인

임균 감염의 임상 증상은 감염 정도, 유기체의 민감성, 박테리아의 독성, 감염 위치 및 감염 길이에 따라 다릅니다. 동시에, 그것은 신체의 건강, 성생활의 과도한 여부 및 알코올 중독과 관련이 있습니다. 또한 요도염, 방광염, balanitis와 같은 질병의 가능성에주의하십시오. 그리고 매운 자극 및 다른 이유의 가능성.

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관련 검사

요도 분비 검사 요도 검사

임상 증상에 따르면, 임질은 임질 없음과 동 반성 임질, 무증상 및 증상 성 임질, 전파 임질 및 급성 및 만성 임질로 나눌 수 있습니다.

첫째, 합병 성 임질 없음

(a) 남성 합병증 임질

급성 임균성 요도염 (급성 임질) : 잠복기는 1-14 일, 종종 2-5 일입니다. 처음부터 급성 요도염, 발적, 가려움증 및 요도의 약간의 따끔 거림, 얇은 점액 유출이 발생하여 배뇨 불편을 유발했습니다. 약 2 일 후에 분비가 끈적 거리고, 요도가 넘쳐 고름이 깊었습니다. 황색 또는 황록색, 음경 귀두 및 요도의 일부, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨, 배뇨 곤란, 불편한 움직임 및 밤에 빈번한 음경 발기 전반에 걸쳐 발생 된 요로 불편 감, 발적 및 부기 증상의 증가 된 증상이 동반됩니다. 사타구니 림프절의 부종, 발적 및 통증이있을 수 있으며 화농성 일 수도 있습니다. 급성 증상의 첫 주가 가장 심각하며 치료하지 않으면 약 한 달 후에 증상이 점차 감소하거나 사라집니다. 급성 전방 요도염 발병 2 주 후, 환자의 약 50-70 %가 후방 요도의 임균성 침습을 겪으며, 이는 요통, 빈번한 배뇨 및 급성 요로 보유를 특징으로합니다. 배뇨 장애의 특징은 배뇨가 끝날 때 통증이나 통증이 악화되고 침술과 유사하며 때때로 회음부 통증이 있고 혈뇨가 없을 수 있다는 것입니다. 1-2 주 후에 증상이 점차 사라졌습니다. 전신 증상은 일반적으로 경미하며, 일부는 최대 38 ° C의 열, 일반적인 불쾌감, 식욕 부진 등이있을 수 있습니다.

만성 임균성 요도염 (만성 임질) : 2 개월 이상 지속되는 증상을 만성 임균성 요도염이라고합니다. 치료가 철저하지 않기 때문에 Neisseria gonorrhoeae는 요도 신체, 요도 동맥 및 요도 선구에 숨겨 질병 경과를 만성적으로 만들 수 있습니다. 환자의 체질이 약하고 빈혈, 결핵으로 고통받는 경우, 대부분의 전방 및 후방 요도 결합 감염, 요도 구근, 막 및 전립선의 침범이 만성적 인 과정으로 시작됩니다. 요도의 임상 증상은 종종 가려움증, 타는듯한 느낌 또는 가벼운 따끔 거림, 미세한 소변 흐름, 배뇨 약점, 드립이 있습니다. 대부분의 환자는 이른 아침에 요로에 소량의 장 액성 가래 봉인이 있으며 생식기 또는 음경 뿌리가 압박되면 얇은 점액이 넘칩니다. 소변은 기본적으로 깨끗하지만 비단이 있습니다.

(2) 합병 성 임질이없는 여성

여성 원발성 임균 감염의 주요 부위는 자궁 경부이며, Neisseria gonorrhoeae는 층화 된 편평 상피에 부착 될 수 있으며, Neisseria gonorrhoeae의 감염 부위는 자궁 경부 편평 상피 상피의 교차점에서 관찰됩니다. 임질 자궁 경부염 환자는 종종 초기 단계에서 증상이 없으므로 잠복기를 결정하기가 어렵습니다. 자궁 경관 혼잡, 부드러움, 화농성 분비 증가, 생식기 가려움증 및 타는듯한 느낌, 때로는 복통 및 허리 통증이 적습니다. 이러한 비정형 증상은 환자가 종종 진료소에 가지 않기 때문에 주요 감염원이됩니다. 임균성 요도염은 성관계, 요도 혼잡, 압통 및 화농성 분비 후 약 2-5 일 후에 발생합니다. 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 배뇨 중 타는듯한 느낌, 요도의 화농성 분비물; 종종 샘의 개구에서 일 측성, 발적 및 부종, 심한 통증, 심한 농양 형성. 발열 및 기타 전신 증상이 있습니다. 임균성 질염은 덜 흔하고, 노인의 증상은 경미하며, 일부 환자는 복부 팽창, 요통, 질 분비물이 있으며, 일부 환자는 복통 및 월경이 낮습니다. 외음부 및 질 염증으로 나타나는 질염. 질과 요도의 질 분비물 분비물, 때로는 노랗고 초록색 분비물, 고통스러운 배뇨 및 외음부의 발적이 있습니다. 분비물이 항문으로 흘러 자극을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 직장을 감염시키고 임균성 직장염을 유발할 수 있습니다.

둘째, 임질의 합병증이 있습니다

(a) 남자는 임질을 동반한다 :

임질 요도염은 주로 전립선 염, 정액 정맥염, 부고환염과 같은 다양한 동반 질환이 있습니다.

1. 전립선 염 : 급성 전립선 염은 전립선으로 들어가는 배뇨 관과 Neisseria 임질의 분비샘에 의해 발생하며 발열, 오한, 회음 통 및 요로 감염이 있습니다. 검사 할 때 전립선이 붓고 부드럽습니다. 그러나 Neisseria gonorrhoeae는 급성 전립선 염의 일반적인 원인이 아닙니다. Neisseria gonorrhoeae에 의한 전립선은 주로 만성 병변을 특징으로하며 증상은 경증, 회음 불쾌감, 음경 통증, 아침 요도 개통에 "입"현상이 있고 소변에 림프가 보입니다 전립선 마사지 액에는 고름과 레시틴이 있습니다. , 번식 또는 번식을 발견하기 위해 항문 검사는 항문 검사가 전립선의 작은 결절에 닿을 수 있으며, 흉터 수축을 형성하기 위해 배액관 근처의 고름이 불편하거나 고통스럽고 고름이 배출되어 사정에 영향을 미쳐 불임이 발생합니다.

2. 부고환염 : 대개 급성 요도염 후 주로 한쪽에 발생합니다. 저열, 부고환 부기 통증, 동측 사타구니 및 하복부에는 반사 통증이 있으며, 시작 및 고환 경계는 명확하고 점차 불분명하며 고환 압통, 부기, 심한 압통이 있습니다. 소변은 종종 흐립니다. 전립선과 정 맥염이 동시에있을 수 있습니다.

3. 정액 성 정맥염 : 열, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 비뇨 혼탁 및 혈액 없음. 직장 검사는 부은 정낭을 만질 수 있고 심한 압통이 있으며 만성 정낭 염은 일반적으로 증상이 없으며 직장 검사는 정낭이 단단하고 섬유 성임을 보여줍니다.

4. 요도 염증 : 회음부 또는 주위에서 발생하며 손가락 크기 결절, 통증, 급성 화농 및 궤양, 요도 및 배뇨의 압박이 있으며 열, 느린 진행과 같은 전신 증상이있을 수 있습니다.

5. 요도 협착 : 반복되는 저자는 요도 협착을 유발할 수 있으며, 적은 수의 혈관 지연 또는 폐색이 발생할 수 있으며, 배뇨 장애, 요로의 얇아 짐 및 심한 요로 보유. 이차 혈관, 정낭, 낭종 및 불임.

(2) 여성이 임질에 동반하는 경우

여성 임질의 주요 합병증은 급성 치 폐염, 자궁 내막염, 2 차 난관 난소 농양 및 파열, 복막염으로 인한 골반 농양과 같은 임균 상자 염증입니다. 월경 후 갑작스런 발병, 고열, 오한, 두통, 메스꺼움, 구토, 복부 통증 완화, 화농성 백혈병 증가. 부착물의 양쪽이 두껍고 부드럽습니다.

셋째, 임질의 다른 부분 :

1. 임질 결막염 : 신생아는 출생 후 2-3 일 이상에 나타나며, 대부분 양측, 눈꺼풀 부기, 화농성 분비물, 성인은 대부분 자기 접종, 일방적이며 같은 신생아를 나타냅니다. 고름 범람으로 인해 "퍼스트 아이"가 지연되면 각막이 찌그러지고 각막이 천공됩니다. 실명으로 이어진다.

2. 임균성 인두염 : 주로 구강 성교에서 볼 수있는 소위 "입"서양 동성애자 또는 이성애자들이 더 흔하며, 급성 인두염 또는 급성 편도선염, 때때로 열 및 자궁 경부 림프절 병으로 나타납니다. 인후염의 불편 함, 인후염, 인후염과 같은 증상이 있습니다.

3. Neisseria 임질 ​​: 남성 동성애에서 주로 나타납니다. 여성은 주로 질 감염에 의해 발생합니다. 테이블은 시급하고 무겁고 고름과 혈액, 항문 운하 점막 혼잡, 화농성 분비, 임균성 배양이 있습니다.

넷째, 전파 된 임균 감염

파종 성 임균 감염은 혈류를 통해 몸 전체로 임질균이 전염되어보다 심각한 전신 감염을 일으 킵니다. 발생률은 임질 환자의 약 1 %입니다. 파종 성 임균 감염을 유발하는 대부분의 균주는 AHU 영양소이며 정상 인간 혈청에 대해 안정적인 내성을 지니고 있으며 정상 인간 혈청에는 임균성 지방 다당류에 대한 IgM 항체가 있으며 보체의 도움으로 크기가 큽니다. 대부분의 임균은 살균 효과가 있으며, C5, C6, C7 및 C8 보체 성분이없는 환자는 임균성 패혈증 또는 임균성 수막염에 걸리기 쉽습니다.

(1) 임균성 패혈증 : 환자는 열이 나기 시작하고 체온은 40 ° C까지 높을 수 있지만 일반적으로 38 ° C와 40 ° C 사이이며 오한은 흔하지 않으며 일부 환자는 피부 구진, ecchymoses, 농포, 출혈이 있습니다. 또는 피부 괴사, 일부 피부 병변에는 통증 증상이 있습니다. 병변에서, 형광 면역 염색은 Neisseria gonorrhoeae 또는 배양 된 Neisseria gonorrhoeae의 성장을 검출하기 위해 사용될 수 있고, PCR은 Neisseria gonorrhoeae DNA 양성을 검출하기 위해 사용될 수있다. 병변의 병리학 적 조직은 고름 형성, 진피 및 피하 조직의 확산 염증, 다형 핵 백혈구 침윤, 작은 혈관의 관여, 혈전증 및 국소 괴사가있는 표면 궤양입니다.

(B) 임균성 관절염 : 하나 또는 여러 패 혈성 관절염에 대한 관절 부종, 통증. 일반적으로 비대칭이며 엉덩이, 어깨 및 척추 관절이 거의 없습니다. 관절액 검사에는 임질이 있으며, 이는 뼈 파괴 및 뼈와 관절의 강성으로 인한 섬유증을 유발할 수 있습니다.

(C) gonococcal keratosis : gonococcal 또는 그것의 독소에 기인 할 수 있고, 종종 gonococcal arthritis를 가진 피부 병변에서 gonococcal 병변을 찾을 수없고, 피부 병변은 손과 발, 발목 발 뒤꿈치와 허리에 좋다 . 일반적으로 평평하고 약간 부풀어 오른 원뿔형, 노랑색 또는 구리색 또는 회백색의 패치 또는 플라크. 손바닥 객담의 피부 병변은 각질 형성 및 각질화를 보여 주었다.

(D) 임균성 심내막염 : 임균성 항생제는 처음 수십 년 동안 항생제를 사용한 심내막염의 주요 병원체이며, 임균성 심내막염은 거의 보이지 않으며, 임균성 심내막염 및 기타 유형 심내막염은 동일한 임상 증상을 보입니다. 심내막염은 종종 판막의 빠른 파괴로 인해 대동맥 또는 승모판 막, 아 급성 또는 급성 심내막염을 수반하여 사망에이를 수 있습니다.

(5) 임균성 수막염 : 드물고, 관절염 및 수막 구균 성 수막염을 구별하기위한 전형적인 발진과 관련 될 수 있습니다.

차별 진단

차별 진단 :

외음부 가려움증 : 외음부 가려움증은 다양한 외음부 병변으로 인한 증상이지만 완전히 정상적인 외음부 환자에서도 발생할 수 있습니다. 중년 여성에게 더 흔합니다. 가려움증이 심해지면 환자는 더 불안하고 삶에 영향을 미치고 일

요도 유착 : 정상 요도에는 요도를 윤활하고 보호하는 역할을하기 위해 매일 소량의 점액을 분비 할 수있는 요 도선이 있습니다. 정상 상황에서이 점액은 요도에 남아 있으며 요도 점막에 보호 효과가 있습니다. 요도 또는 전립선에 염증이 생기면 분비물이 증가 할 수 있습니다. 소변이 튀어 나와 포크가 사라집니다.

요로 통증 : 증상이있는 전립선 염 환자는 다음과 같습니다 : 배뇨 장애, 긴급, 빈번한 배뇨, 소변 대기, 요로 중단, 요로 약화, 소변 드립, 요로 분기, 요로 유지, 요도 드립, 소변의 혈액, 허리 및 무릎 통증, 사타구니 그리고 허벅지 뿌리, 복부 및 회음부 불편의 양쪽에 방사선 통증은 통증이나 부기, 항문 통증, 현기증, 피로, 요로 가려움증, 고환 통증, 음낭 촉촉함, 야행성 방출이 있습니다. 성욕과 성기능 저하, 불임 등

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