요도 통증
소개
소개 전립선 염 환자는 배뇨 장애, 긴급, 빈번한 배뇨, 소변 대기, 소변 중단, 소변 약화, 소변 물방울, 소변 분기, 소변 보유, 요도 물방울, 소변의 혈액, 허리 및 무릎 통증, 사타구니 및 대퇴근을 포함한 증상을 나타냄 측면 방사선 통증, 하복부 및 회음부 불쾌감에는 통증 또는 팽창, 항문 통증, 현기증, 피로, 요로 가려움증, 고환 통증, 음낭 촉촉함, 야행성 방출이 있습니다. 성욕과 성기능 저하, 불임 등 전립선 염의 원인은 다양하며 다른 유형의 전립선 염은 다른 원인이 있습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
전립선 염의 원인은 다양하며 다른 유형의 전립선 염은 다른 원인이 있습니다. 세균성 전립선 염의 발병 기전에서 전염성 인자가 우세하고, 비 박테리아 전립선 및 전립선 통증의 발병 기전에서 감염 인자는 유도 인자 또는 초기 인자 일 수 있으며 비감염 인자는 주요한 역할을 할 수 있습니다.
전립선 염의 발병에 중요한 역할을하는 요인은 다음과 같습니다.
감염 인자
(1) 박테리아 : 세균성 전립선 염의 병원성 미생물은 비뇨 생식기 감염을 일으키는 병원성 박테리아와 유사합니다. 흔한 병원균은 대장균 (E. coli)이며, 몇몇은 Proteus, Klebsiella, Enterococcus 등입니다; 그람 양성균은 감염 가능성이 적습니다. 절대 혐기성 박테리아는 전립선 감염을 거의 일으키지 않습니다. 병인학에서 그람 양성 박테리아의 역할은 여전히 논란의 여지가 있으며 대부분의 연구자들은 장구균이 만성 전립선 염을 유발한다는 데 동의합니다. 그러나 포도상 구균, 연쇄상 구균, 구균 및 디프테리아와 같은 많은 그람 양성 박테리아는 전립선 염에 병원성 영향을 미치며 많은 학자들은 여전히 의구심을 가지고 있습니다. 최근 일부 연구자들은 그람 양성 박테리아가 장구균을 제외하고 명백한 전립선 염을 거의 일으키지 않는다고 생각합니다. 중국에서는 황색 포도상 구균이 전립선 유체 배양에서 흔한 박테리아이며 외국과는 달리 요도 박테리아의 오염이며 더 자세한 설명이 필요합니다. 대부분의 전립선 감염은 하나의 일관된 병원균에 의해 발생하지만 때로는 두 개 이상의 균주 또는 박테리아 유형에 의해 발생합니다.
세균성 전립선 염은 세균 감염 후 소변의 역류 또는 역류 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 감염된 소변은 전립선 덕트 개구부를 통해 후 요도로 침입 할 수 있습니다. 전립선으로의 소변 유입이 더 일반적이며 세균성 전립선 염의 병원체에서 중요한 역할을합니다. 일부 연구자들은 전립선 결석의 결정 형태를 분석 한 결과, 돌의 많은 성분이 정상적인 전립선 액에는 나타나지 않고 소변에만 나타남을 발견했습니다. 다른 것은 직접 또는 림프 확산 및 혈액 매개 감염을 통한 직장에서의 박테리아 확산을 포함 할 수 있습니다.
일부 연구자들은 만성 세균성 전립선 염 환자가 여성 성 파트너의 질 분비물과 동일한 병원체를 가지고 있다는 사실을 발견했으며, 이는 성관계 중 세균성 전립선 염이 외부 요도를 통해 역행 될 수 있음을 시사합니다. 감염의 결과. Neisseria gonorrhoeae (gonococcus) 또는 Neisseria gonorrhoeae prostatitis를 가진 비 gonococcal 요도염 환자는 성적 접촉 질환입니다. 콘돔 보호가없는 항문 직장 성교는 장내 세균 감염으로 인해 요도염, 비뇨 생식기 감염 또는 부고환염을 유발할 수 있으며, 이는 또한 세균성 전립선 염을 유발할 수 있습니다. 많은 세균성 전립선 염은 요로 및 요로 감염의 요도 도관 술의 결과입니다.
비 박테리아 전립선 염 및 세균성 전립선 염의 감염 경로는 다음과 같습니다.
1 상승 요로 감염;
전립선 후부 요도 감염의 2 열;
3 직장 박테리아는 림프관을 통해 전립선으로 직접 퍼지거나 퍼집니다.
혈액 매개 감염 4 건.
(2) Mycoplasma and Chlamydia : 만성 비 박테리아 전립선 염은 설명 할 수없는 염증성 병변으로, 비 박테리아 전립선 염은 박테리아 전립선 염보다 8 배나 더 많은 것으로 나타 났으며, 일부 사람들은 우레아 플라스마 (우레아 플라즈마)로 분해된다고 생각합니다. Urealyticum 및 Chlamydia trachomatis는 비 박테리아 전립선 염의 원인이 될 수 있지만 그 증거는 여전히 불충분합니다.
많은 학자들은 요소 요로의 분해가이 전립선 염의 원인 일 수도 있고 사 프로 피츠 일 수도 있다고 생각합니다. 클라미디아 트라코마 티스가 전립선 염의 원인 인자인지 여부는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 비 구균 구균 성 요도염 및 35 세 미만의 대부분의 급성 부고환염을 가진 남성의 40 %는 클라미디아 트라코마 티스 감염으로 인해 발생하며, 비 박테리아 전립선 염 환자의 약 1/3은 요도염이 있습니다. 따라서 비 박테리아 전립선 염의 원인 일 수 있지만, 많은 연구에 따르면 그것이 중요하더라도 중요하지 않다는 것이 입증되었습니다.
(3) 곰팡이 및 기생충 : 전립선에 의한 곰팡이 감염은 주로 AIDS 환자에서 발견됩니다. 환자의 저항이 심하게 손상되었고 곰팡이 전립선 염이 발생했습니다. 전립선 염을 일으키는 기생충에는 주로 Trichomonas vaginalis와 Schistosomiasis가 포함됩니다.
2. 화학적 요인
비 박테리아 전립선 염의 원인과 병원체는 아직 불분명하지만 병원성 박테리아는 확인할 수없는 병원성 미생물 일 수 있습니다. 최근 몇 년간 임상 연구에 따르면 클라미디아와 마이코 플라스마가 만성 전립선 염의 주요 병원균이 될 수 있습니다. 또는 비 감염성 질환이며, 일부는 그것이 전립선으로 다시 흐르는 소변으로 인한 "화학적"전립선 염일 수 있다고 추측합니다.
최근 연구에 따르면 만성 전립선 염 환자는 전립선에 요로 역류가 있으며, 이는 다양한 유형의 전립선 염 발생에 중요 할 수 있습니다. 또한 많은 성인 남성이 B- 초음파 검사를 통해 전립선에 결석이 있음을 발견했지만 X- 선에서는 발견 할 수 없습니다. 석재 성분의 분석은 전립선 유체 성분이 아닌 소변 성분으로 밝혀졌습니다. 따라서 전립선의 형성은 소변 역류와 관련이 있다고 추측됩니다. 감염 후 결석은 동맥에 오랫동안 존재할 수 있으며 감염으로 제거하기 쉽지 않습니다. 일부 사람들은 전립선 절제술 전에 환자의 방광에 탄소 분말 용액을 주입하는 것을 연구 한 후 절제 된 전립선 표본에서 샘과 카테터를 발견했습니다. 비 박테리아 성 전립선 염 환자는 먼저 탄소 분말 용액을 방광에 주사 한 다음 3 일 후에 수행했습니다. 전립선 마사지, 탄소 입자를 포함하는 전립선 액에는 많은 대 식세포가 있습니다. 요로 방광 요도 혈관 조영술의 비 박테리아 전립선 염 및 전립선 통증 환자는 소변 역류가 매우 심각하다는 것을 발견했습니다. 전립선 및 사정은 발달에서 볼 수 있습니다. 따라서 전립선에서 요로 역류로 인한 화학적 요인은 비 박테리아 전립선 염의 발병 원인이 될 수 있다고 믿어집니다.
연구에 따르면 전립선으로의 소변 역류는 피리 미딘과 퓨린의 신진 대사에 영향을 미치고 요산의 농도를 높이고 전립선 염, 전립선 분비에서 비 박테리아 전립선 및 요산 수치의 발생을 유발하는 중요한 요소입니다. 상기 이론에 따르면, 알로 푸리 놀은 비 박테리아 전립선 염을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 일부 연구는 위의 결과와 반대되는 결론을 내 렸습니다.
3. 면역 요인
전립선 염에 대한 면역 학적 연구는 전립선 액에서의 면역 글로불린의 초기 연구, 항체 코팅 박테리아의 발견 및 전립선 항체의 존재로 거슬러 올라갑니다. 전립선 염을 성공적으로 모델링하기위한 최근의 동물 모델 적용은자가 면역 반응 과정입니다. 격려 적으로,이 연구는 세균성 제품이 전립선 염 발병 동안 초기 항원 자극을 제공하여 후속 면역 반응을 유발한다는 것을 발견했습니다.
(1) 면역 글로불린-코팅 된 박테리아 : 1979 년 Thomas는 소변으로 코팅 된 항체를 검출함으로써 신우 신염이 신우 신염을 앓고있는 35 명의 방광염과 구별 될 수 있다는 내용의 기사를 발표했습니다. 34 건의 경우, 항체를 박테리아로 코팅했다. 방광염 환자 20 명에서 20 건의 항체로 코팅 된 박테리아가 발견되었다. 이러한 방식으로, 상부 요로는 하부 요로 감염과 구별 될 수있다. 14 명의 정상인과 51 명의 전립선 염 정액에 대한 후속 연구에서 25 명의 전립선 환자가 항체로 코팅 된 박테리아를 검출 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 25 명의 환자 중 24 명은 IgA 항체, 10 명은 IgG 항체를 발견했습니다. 정상인의 정액에서 항체로 코팅 된 박테리아는 발견되지 않았다.
혈장 내 박테리아-특이 적 항체 : 전립선 염 환자의 혈장에서 항-에스 케리 키아 콜라이 (E. coli) 항체의 역가를 평가하기 위해 추후 연구가 수행되었다. Meares 등은 대조군보다 대장균 (E. coli)이 25 례인 전립선 염 환자에서 혈장 응집 항체의 역가를 연구했다. 이 연구에서, 대조군의 희석 역가는 반응이없는 것으로 결정되었다. 후속 연구는 전립선 염 환자에서 효과적인 환자에서 항체 역가가 점차 정상으로 감소한다는 것을 발견했습니다. 그리고 그 치료법은 치유되지 않았으며, 항체 역가는 점차 정상으로 감소했습니다. 그리고 치료를 치료하지 않은 사람들은 항체 역가가 높게 유지되었습니다.
(2) 전립선 액의 면역 글로불린 : 많은 연구 그룹이 전립선 분비물에서 면역 글로불린을 연구했습니다. 초기 연구는 1963 년에 Chodirker와 Tomasi가 정상적인 인간 전립선 액에서 IgG와 IgA를 확인하고 정 성적으로 결정한 이후에 시작되었으며, 이후 연구자들은 박테리아 전립선 염에서 전신 및 국소 면역 반응을 보여주기 위해 다른 기술을 사용했습니다.
Shortliffe 등은 인간의 급성 및 만성 전립선 염에서 면역 반응을 연구하기 위해 고상 방사선 면역 분석법 (RIA)을 사용했습니다. 그들은 전립선 유체, 주로 분비 성 IgA에서 명확한 국소 항체 반응을 발견했는데, 이는 혈장 반응과 무관하며 감염원에 특이적인 항원입니다. 급성 전립선 감염의 초기 단계에서 혈장 및 전립선 액의 항원-특이 적 IgG가 증가하여 6 ~ 12 개월 동안 약물 치료 후 점차적으로 감소하였으며, 전립선 액의 항원-특이 적 IgA 수준은 감염 직후 증가하여 12 개의 처리가 수행되었습니다. 한 달이 지나면 천천히 감소하지만 감염이 시작될 때 혈장 IgA 수준은 한 달만 감소합니다. 만성 세균성 전립선 염에서는 항원 특이 적 IgA와 IgG가 전립선 액에서 상승하지만 혈장에는 양성 면역 글로불린이 없습니다. 만성 약물-유도 전립선 염 후, 전립선 액의 IgA는 1 년 동안 증가한 반면, IgG는 6 개월 동안 지속되었습니다. 전립선 유체 항원-특이 적 IgG는 치료되지 않은 만성 세균성 전립선 염 환자에서 높은 수준으로 유지되었다. 전립선 액에서의 항원-특이 적 IgA 및 IgG 수준의 결정은 전립선 염 진단뿐만 아니라 치료 효과를 명확하게하는 데 도움이됩니다.
총 면역 글로불린의 증가가 명확 해지고 다음 단계는 박테리아 특이 적 항체의 변화를 연구하는 것입니다. 초기 연구는 박테리아 프로파일을 사용하여 전립선 액에서 높은 박테리아 특이 적 항체를 찾았습니다. 이 연구는 비 박테리아 전립선 염 환자의 전립선 액에서 면역 글로불린 (IgA 및 IgG 포함)이 적당히 상승했지만 세균 특이 적 항체를 검출하지 못했다는 것을 발견했습니다.
항균성 면역 글로불린의 진정한 특이성을 결정하기 위해, 연구는 환자 자신의 감염성 박테리아를 사용하여 항체의 특이성을 조사했습니다. 연구자들은 분비 면역 글로불린을 검출함으로써 박테리아 면역 글로불린을 확인했다. 여기에는 중간 단계 소변 및 전립선 마사지 후 소변에서 면역 글로불린의 검출이 포함됩니다. 이 연구에는 세균성 전립선 염 14 예, 비 박테리아 성 전립선 염 8 예, 감염되지 않은 환자 11 예가 포함되었다. 모든 그룹에서, 전립선 마사지 후 IgA 및 IgG가 증가 하였지만, 특정 항 박테리아 면역 글로불린의 검출 후, 정상인 및 비 박테리아 전립선 염 환자에서, 면역 글로불린은 주로 IgG가 약간 상승 된 것으로 밝혀졌다. 세균성 전립선 염 환자는 높고 IgA와 IgG를 포함한 면역 글로불린은 유의하게 상승합니다.
면역 글로불린 조직 학적 국소화 : 전립선에서의 면역 글로불린의 국소화 연구는 정상 대조군과 양성 전립선 비대 사이에서 수행되었다. 연구에 따르면 IgG는 주로 선 세포의 세포질 기저 부분과 관 내강의 분비 과립에 있습니다. IgA는 루멘에 위치한 분화 된 입자에서만 발견되었습니다. 미래에는 전립선 염의 면역 글로불린이 연구되었으며, 이전의 연구와 달리 면역 글로불린은 21 개의 정상 대조군 중 하나에서만 검출되었습니다. 전립선 염 환자의 57 %가 전립선 조직에서 면역 글로불린을 검출합니다. IgM은 주요 면역 글로불린으로 85 %를 차지하며, 주요 침착 부위는 선 세포, 혈관벽 및 선 세포 주변에 있으며, 이는 계속적으로 감소합니다. IgA는 환자의 35 %에서, C4는 44 %의 환자에서 검출되었습니다. 그들 중 누구도 IgG를 탐지하지 못했습니다.
(3) 변경된 면역 상태의 다른 특성 : 전립선 감염은 남성 불임의 치명적인 요인으로 간주됩니다. Huleihel M 등은 최근 비옥 한 남성과 생식선 감염 병력이있는 불임 남성의 정액 혈장에서 사이토 카인 및 사이토 카인 수용체의 수준을 연구했다. 이 연구는 정액에서 IL-1, IL-6, INF-α 및 그들의 수용체의 수준을 조사했다. 이러한 인자는 주로 외래 항원에 대한 대 식세포의 반응에 의해 생성되며 면역 글로불린의 활성화 결과 만성 염증 반응에서 발생합니다. 이들 면역 반응은 TNF 수용체 및 IL-2 수용체 길항제를 비롯한 가용성 사이토 카인 수용체에 의해 제어 될 수있다. 저자는 IL-1, IL-6 및 TNFα 수준의 변화를 감지하지 못했습니다. 그러나, TNFα-1 수용체 및 IL-1 수용체 길항제의 검출은 감염 병력이있는 환자에서 TNF-1 수용체의 발생률의 감소를 나타내었고, 반면 IL-1 수용체 길항제의 농도는 유의하게 상승 하였다. 가용성 TNF-1 수용체는 면역 반응이 증가하는 경향이 있으며, 이는 전립선 염이 변경된 면역 반응 과정으로 간주 될 수 있습니다. 다른 연구는 IL-8이 올리고 주정 자증 환자의 정액 및 전립선 액에서 유의하게 상승 함을 발견했습니다.
(4)자가 면역 반응 : 전립선 항원 항체의 존재는 비 박테리아 전립선 염이자가 면역 질환이라는 증거로 간주 될 수 있음이 밝혀졌다. 연구에 따르면 BPH 환자의 전립선 조직에는 전립선 특이 항원 (PSA) 항체가 있습니다.
(5) 동물 모델 : 1984 년에 Pacheco-Rupil은 전립선 추출물로 면역 된 쥐의 비장 세포를 30 일 전에 Winstar 쥐에게 돌려 주어 돌려 보냈다. 전립선 염의 발달 중에 T 림프구가 필요하다는 것이 확인되었다. 후속 연구는 전립선 추출물에 대한 항체 면역화에 의해 전립선 염이 시작되지 않음을 확인 하였다. 동일한 모델을 사용하여, 염증 반응 동안 비만 세포 활성화 및 탈과립이 존재하는 것으로 밝혀졌다. Winstar 쥐의 자발적인 전립선 염에서, 전립선 신경 섬유 밀도, 비만 세포 밀도 및 염증 반응은 연령에 따라 증가하고 비만 세포에 인접한 신경 섬유의 탈과립은 특히 명백하지만, 비만 세포가 신경 섬유에서 멀어 질 때, 이 현상은 발생하지 않았으며이 현상은 신경 면역 조절 과정을 시사합니다.
PSA는 조직-특이 적 항원이고, 조직-특이 적 항원과 흉선 T 림프구 사이의 상호 작용은 주로 관련된 클론의 부재 또는 비 반응에 기인한다. 이 개념을 사용하여 Tagneli와 다른 사람들은 출생시 생존하고, 출생 후 3 일 동안 생존했으며, 출생 후 7 일 동안 생존했으며, 마우스 흉선을 절제했습니다. 출생 3 일 후에 흉선을 제거한 쥐들만 전립선 염을 일으켰습니다. 또한, 이들 상응하는 마우스는 항-전립선 IgG 항체를 생산한다. 따라서, 초기 면역 과정은 T 림프구에 의해 매개되고이어서 항체 생산이 뒤 따른다. 추가 연구에 따르면 CD4 + T 비장 세포를 정상적인 성체 마우스에서 출생 후 3 일째의 생쥐로 복귀 시키면 전립선 염의 발생을 예방할 수 있음이 밝혀졌습니다. 그러나 사춘기 수컷 쥐의 비장 세포에는이 효과가 없습니다.
(6) 치료에 대한 면역 인자의 효과 :자가 면역 반응을 형성하는 동물 모델을 사용하여, 스테로이드 기술 및 안드로겐을 재발 성 전립선 염 (Lewis rats) 모델에서 성공적으로 사용하여 염증 반응의 정도를 줄일 수 있습니다. 전립선 염의 발병 기전에서 비만 세포의 과립 및 히스타민 방출의 역할이 언급되었으므로, 소량의 하이드로 시스 신이 치료에 사용될 수있다.
4. 기타 관련 요소
이전 연구에 따르면 성 호르몬 영양, 요로 감염 이력, 스트레스, 정신적 요인, 알레르기 및 성생활이 전립선 염의 잠재적 인 요인이라는 사실이 밝혀졌습니다. 관련 요인에 대한 다음 연구에서 유럽과 미국에 대한 많은 연구가 있지만 중국에는 여전히 체계적인 연구가 없습니다.
(1) 나이 : 많은 연구에 따르면 전립선 염의 발병률이 노인의 발병률보다 낮습니다. 최근에, 전립선 염은 20 세 이전의 십대들에게서 볼 수있는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 젊은이보다 나이가 많은 환자는 전립선 비대증이있는 노인 환자 일 가능성이 높으며 증상도 마찬가지로 오해되고 있습니다.
(2) 인종 : 백인과 흑인 미국인은 전립선 염 발병률에 통계적으로 유의 한 차이가 없었습니다.
(3) 지역 : 1990 년부터 1994 년까지의 미국 통계에 따르면 미국 남부에서 전립선 염의 발병률은 북동부 발병률의 두 배인 것으로 나타났습니다. 전립선 염의 정의와 다양한 치료 측면의 불일치로 인해 지역적 이환율의 차이를 만족스럽게 설명 할 수 없습니다.
(4) 성행위 : 만성 전립선 염 환자는 대조군보다 성적 간격이 길고 성생활이 적습니다. 더 많은 연구에 따르면 부정한 성관계는 중요한 요소입니다. 그러나 연구도 있습니다. 인터넷을 통한 설문 조사에 따르면 성생활이 전립선 염에 영향을 미치는 요인이 아니라는 것이 밝혀졌습니다.
(5) 전립선 생검 : 전립선 감염은 전립선 생검의 합병증입니다. 현재의 연구에 따르면 직장 생검을받는 491 명의 환자에서 항생제 예방이 1 주일 동안 2 주 / 일 동안 1 / d보다 훨씬 더 낫다는 것이 밝혀졌습니다. 유치 카테터와 당뇨병 합병증은 전립선 생검 후 전립선 감염의 위험 요소입니다.
(6) 전립선 혼잡 : 혼잡에 대한 다양한 이유, 특히 수동 혼잡으로 인한 전립선은 질병의 중요한 원인입니다. 비 전염성, 미생물이 아닌 장기 혼잡은 비특이적 염증 반응을 형성 할 수 있으며 다음과 같은 상황에서 혼잡이 일반적입니다.
1 성생활은 정상이 아니고, 성생활이 너무 빈번하며, 성관계를 방해하거나 과도한 자위 행위를하면 전립선이 비정상적으로 혼잡해질 수 있습니다. 그러나 성생활을 과도하게 억제하면 장기적으로 흥분을 유발하여 수동적 인 혼잡을 초래할 수 있습니다.
2 회음부, 자전거 타기, 승마, 장시간 앉아있는 자세 등을 직접 누르십시오. 특히 자전거 타기를 위해 전립선 혼잡을 유발할 수 있습니다.
3 음주, 음주는 생식 기관의 혼잡을 유발하고 성적 흥분을 유발할 수 있습니다.
4 너무 무거운 마사지, 방법이 너무 무겁거나 너무 자주 때 전립선 마사지 등 전립선 혼잡을 만들 수, 의원 성 혼잡 수 있습니다.
5 추위와 추위에, 전립선은 α- 아 드레 날 수용체가 풍부하고, 추위 후 교감 신경 활동을 유발하여 요도 내압을 증가시켜 배설을 방해하며, 전립선은 수축으로 인한 배설을 방해하여 정체 혼잡을 초래합니다.
(7) 바이러스에 대한 알레르기 반응도 염증을 일으킬 수 있습니다.
(8) 신체 및 정신 건강의 요인 : 일부 사람들은이 요인이 50 % 나 높다고 말합니다.
(2) 병인
전립선 염 환자의 5 %만이 박테리아 감염의 증거를 가지고 있습니다. 감염의 증거가없는 환자 중 일부 환자는 백혈구 증가의 분비가 증가했습니다. 이러한 증거는 전립선에서의 염증 반응 (감염은 없지만)이 전립선 염의 증상에 책임이 있음을 시사합니다. 다른 전립선 염 환자들도 염증 변화가 없습니다. Brunner의 연구에 따르면 전립선 염 증상이있는 환자에서 각각 64 %와 31 %를 차지하는 염증 및 비 염증 증상이 나타났습니다.
급성 세균성 전립선 염 : 급성 세균성 전립선 염은 전립선의 일부 또는 전부에 심각한 염증을 일으켜 세 단계로 나뉩니다.
1 울혈 기 : 후부 요도, 전립선 관 및 주변 간질 조직은 충혈, 부종 및 원형 세포 침윤을 보였으며 소엽 과립구가있었습니다. 선상피 세포는 증식과 박리가있다.
2 소포 기간 : 염증이 계속 발생하고 전립선 관 및 소포 부종과 혼잡이 더 분명합니다. 전립선 세뇨관과 선낭 부종은 많은 작은 농양을 형성합니다.
3 실질 기 단계 : 작은 농양은 점차 실질과 주변 기질을 확대하고 침범합니다.이 상황은 포도상 구균 감염에서 더 흔합니다.
만성 전립선 염의 병리학 적 징후가없는 단순한 급성 전립선 염은 드물며 전립선 염의 13.1 % ~ 20 %를 차지하며 대부분의 경우 만성 전립선 염과 공존합니다.
전립선 염의 병원성 박테리아는 주로 대장균으로 약 80 %를 차지하고 그 다음에 Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas 및 Serratia가 뒤 따릅니다. 그람 양성 박테리아는 장구균을 제외하고는 거의 질병을 유발하지 않습니다. 또한, 임균성 박테리아, 결핵, 곰팡이 및 트리코모나스 증도 관련 전립선 염을 유발할 수 있습니다. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum 및 Mycoplasma hominis 등, 전립선 염의 병원성 효과는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 최근에는 임균성 전립선 염의 발생률이 점차 증가하고 있습니다.
확인
확인
관련 검사
요도 분비 검사 요도 검사
I. 증상
급성 세균성 전립선 염
갑작스런 발병, 오한 및 고열, 잦은 배뇨, 긴급, 배뇨 장애. 배뇨 장애 또는 급성 요실금이 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 종종 급성 방광염이 동반됩니다. 전립선이 부어 오르고 부드러 우며 국소 온도가 상승하고 표면이 매끄럽고 농양이 가득 차거나 변동합니다.
2. 만성 세균성 전립선 염
배뇨시 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 비뇨기 불편 또는 화상. 흰 분비물은 배뇨 후 대변 후 종종 요도에서 흘러 나옵니다. 때때로 혈액, 회음 통증, 성기능 장애 및 정신 증상이있을 수 있습니다. 전립선은 꽉 차고 넓으며 부드럽고 부드럽습니다. 질병의 긴 과정에서 전립선이 줄어들고 굳어지고 표면이 불완전하며 작은 팽창이 있습니다.
3. 만성 비 박테리아 전립선 염 및 전립선 통증
임상 증상은 만성 세균성 전립선 염과 유사하지만 요로 감염이 반복되는 병력은 없습니다. 주로 요로 자극, 배뇨 장애 증상, 특히 만성 골반 통증 증후군의 성능. Mycoplasma와 클라미디아는 일부 환자의 전립선 액에서 배양 될 수 있습니다.
둘째, 진단
급성 세균성 전립선 염은 임상 증상으로 인해 쉽게 진단 할 수 있으며, 만성 전립선 염 증후군의 임상 적 특징은 매우 다양하며 명확하지 않습니다. 많은 증상, 징후 및 병리학 적 검사는 만성 세균성 전립선 염에서 비 세균성 전립선 염과 전립선 통증은 종종 인식 할 수 없지만 방사선과 요도 방광경 검사는 진단에 도움이 될 수 있지만 진단에는 확실하지 않습니다. 전립선 조직학은 육아 종성 전립선 염과 같은 일부 드문 유형의 전립선 염에서만 필요합니다. 만성 세균성 전립선 염의 조직 학적 변화는 세균성 원인으로 염증을 결정하는 데 특이 적이 지 않았으며, 양성 전립선 비대증의 162 건의 연속 사례가 외과 적으로 제거되었으며 전립선 염의 발생률은 98 %였습니다. 6 가지의 명확한 염증성 형태가 관찰되었지만, 전립선 박테리아 감염의 양성 및 음성 배양간에 유의 한 차이는 없었다. 대부분의 경우 염증 반응은 전립선 전체의 작은 부분만을 포함하는 초점이므로 전립선 생검은 전립선 염 치료에 거의 의미가 없습니다. 전립선 생검 검체 조직 배양은 만성 전립선 염 진단에 거의 가치가 없습니다.
진단
차별 진단
요도 가려움증 : 성균 구균 성 요도염 (급성 임질) : 잠복기는 1-14 일, 종종 2-5 일입니다. 처음부터 급성 전방 요도염, 발적, 가려움증 및 요도의 약간의 따끔 거림, 얇은 점액 유출이 발생하여 배뇨 불편을 유발합니다.
요도 유착 : 정상 요도에는 요도를 윤활하고 보호하는 역할을하기 위해 매일 소량의 점액을 분비 할 수있는 요 도선이 있습니다. 정상 상황에서이 점액은 요도에 남아 있으며 요도 점막에 보호 효과가 있습니다. 요도 또는 전립선에 염증이 생기면 분비물이 증가 할 수 있습니다. 소변이 튀어 나와 포크가 사라집니다.
요도에는 홍반과 부종이 있습니다. 칸디다 균 (Candida balanitis)의 반복 된 에피소드는 귀두에 홍반으로 나타나며 표면에 작은 농포 또는 작은 구진이있을 수 있습니다. 그것은 또한 귀두 점막의 국소 부종, 가장자리에서 온화한 박리, 구진 침식을 형성하기 위해 주변으로 팽창하는 구진 및 작은 농포의 존재로 표현 될 수 있습니다.
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