외상성 뇌 손상 후 두통

소개 두개 뇌 손상 후 두통 : 두개 뇌 손상의 초기 두통은 연조직 손상, 뇌 부종, 두개 내 출혈, 혈종, 감염 등과 관련이 있습니다. 후기 두통은 "외상성 신경증"또는 "외상 후 증후군"이라고하는 상당히 쇠약해진 대부분입니다. 그러나 많은 환자가 동시에 또는 별도로 다른 두통을 앓고 있으며 그 메커니즘은 매우 복잡합니다. 그것은 국소 신경 혈관, 혈관 운동 센터, 두피, 자궁 경부 근육, 자궁 경부 신경 뿌리 또는 머리와 목의 손상과 관련이 있으며, 일부는 동시 자궁 경부 척추 손상으로 인한 척추 동맥의 일시적 허혈과 관련이 있습니다.

원인

그것은 국소 신경 혈관, 혈관 운동 센터, 두피, 자궁 경부 근육, 자궁 경부 신경 뿌리 또는 머리와 목의 손상과 관련이 있으며, 일부는 동시 자궁 경부 척추 손상으로 인한 척추 동맥의 일시적 허혈과 관련이 있습니다. 적은 수의 두통은 두개 내 혈종, 외상성 뇌 거미 막염, 두개 내 압력 증후군, 자발적 가스 뇌, 간질 성 두통, 발병 후 뇌 농양, 수막염 등과 같은 외상의 늦은 합병증으로 인해 발생합니다. 따라서 병력을 자세히 조사하고 두통의 성격과 유형을 명확히하기 위해 관련 검사를 실시해야하며, 추가 분석없이 뇌 외상의 후유증을 진단하는 것은 바람직하지 않습니다.

두통의 병인은 주로 뇌 피질로의 통증 감지 경로의 전달에 의해 야기되는 두개 내 및 림프절 외 통증에 민감한 구조에서 통증 수용체의 자극으로 인해 복잡하다. 두개 내 통증에 민감한 구조에는 부비동 (예 : 시상 부비동), 전두엽 및 중뇌 동맥, 두개 기본 경막 신경, 삼차 신경 (V), 구인두 신경 (IX) 및 미주 신경 (X), 내 경동맥의 근위 부분이 포함됩니다. 그리고 인접한 Willis ring branch, brain stem midbrain aqueduct gray matter and thalamic sensory relay nucleus; 두개골 골막, 두피, 피하 조직, aponeurosis, head and neck muscles and intracranial을 포함한 두개 외 통증에 민감한 구조 동맥, 2 차 및 3 차 경추 신경, 눈, 귀, 치아, 부비동, 인두 및 코 점막. 신체의 기계적, 화학적, 생물학적 자극 및 생화학 적 변화는 두개 내 및 림프절 외 구조 모두에서 두통을 유발할 수 있습니다. 두개 내 또는 외부 동맥이 확장되거나 당겨지면 두개 내 정맥 및 정맥 부비동이 옮겨 지거나 당겨지고, 두개 신경 및 자궁 경부 신경이 압박, 당기거나 자극, 두개 및 자궁 경부 근육 경련, 염증성 자극 또는 외상 다양한 원인, 비정상적인 두개 내 압력, 두개 내 혈청 내성 신경 프로젝션 시스템의 기능 장애로 인한 수막 자극.

확인

관련 검사

뇌 MRI의 두개 내 압력 모니터링의 두개 초음파 검사 CT 검사

일차 뇌 혈관 외상과 관련된 뇌파 및 뇌 유발 잠재적 이상이 검출 될 수있다. 머리 CT, 가스 뇌 혈관 조영술 등은 환자의 뇌 손상에 따라 다른 변화를 보입니다.

두통 진단에서 첫 번째 구별은 일차적이거나 이차적이어야합니다. 1 차 두통은 대부분 양성이며 2 차 두통은 유기 병변으로 인해 발생합니다 .1 차 두통의 진단은 2 차 두통의 배제에 근거해야합니다.

두통의 원인은 복잡합니다. 두통 환자의 병력에는 두통의 발병, 발병 횟수, 발병 시간, 지속 시간, 두통의 위치, 자연, 통증의 정도, prodromal 증상의 유무 및 명확한 소인이 있어야합니다. 두통을 증가시키고 두통을 완화시키는 요인.

동시에 두통의 원인과 본질을 더 잘 식별하기 위해 연령과 성별, 수면 및 직업 상태, 과거 병력 및 동반 질병, 외상 병력, 약물 병력, 중독 및 가족 병력을 완전히 이해해야합니다. . 포괄적이고 상세한 신체 검사, 특히 신경계 검사 및 두개골 및 얼굴 특징은 두통의 병변을 찾는 데 도움이됩니다. 신경 영상 또는 요추 뇌척수액의 적절한 사용 및 기타 보조 검사는 두개 내 유기 병변의 진단 및 감별 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다.

차별 진단

다음 증상과 구별해야합니다.

간질 성 두통 : 더 심한 통증, 주로 심한 통증, 파열 통증, 종종 다양한 정도의 구토, 신경계 손상의 징후, 경련, 의식 장애, 정신 장애 및 활력 징후의 변화를 동반합니다.

기능성 두통 : 기능성 두통은 심인성 두통이라고도합니다. 주로 신경 쇠약, 구루병, 뇌진탕 후유증, 우울증 및 폐경기 증후군이 포함됩니다. 두통은 종종 재발, 주로 통증, 불규칙한 부분, 모호한 성질, 규칙 성 없음, 종종 머리 꼭대기에 모자와 같은 수축이 있거나 이마에서 목으로 통증을 당깁니다. 머리 꼭대기에는 많은 벌레가 있습니다. 가는 느낌. 또한 시간이 좋을 때 현기증, 피로, 다중 꿈, 불면증, 기억 상실, 집중력 부족 및 기타 증상이 동반되는 경우가 많습니다.

편두통 : 편두통은 반복되는 일종의 맥동 두통이며 많은 종류의 두통 중에서“대가족”입니다. 발병하기 전에 번쩍 거리거나 시력이 흐려지고 팔다리의 마비가 나타나고 머리 한쪽의 통증이 약 몇 분에서 1 시간 정도 점프하며 구역과 구토가있을 때까지 점차 증가합니다. 조용하고 어두운 환경이나 수면 후 두통을 완화하는 것이 좋습니다. 두통 전이나 두통 중에 신경 및 정신 기능 장애가 동반 될 수 있습니다. 동시에, 점차적으로 악화 될 수있는 질병이며, 발병 빈도는 일반적으로 더 높고 높습니다. 연구에 따르면, 편두통 환자는 정상인보다 국소 뇌 손상을 입을 가능성이 더 높아 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 편두통이 많을수록 뇌가 더 크게 손상됩니다.

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