발열을 동반한 객혈

소개 Hemoptysis는 인후 아래 호흡 기관의 출혈을 말하며, 기침은 기침 작용으로 구강에서 배출되며, 먼저 구강, 인두 및 코 출혈은 구강 및 인두 출혈과 구별되어야합니다. 비강 출혈의 대부분은 전방 비강에서 발생하며, 종종 전후 중격의 출혈을 진단하는 것이 더 쉽습니다. 때때로 비강 뒤쪽의 출혈량이 더 많고, 객혈로 오진 될 수 있습니다. 인두 경 검사를 사용하여 인두 벽을 따라 후방 콧 구멍에서 흐르는 혈액을 보면 진단을 확인할 수 있습니다. 많은 수의 조혈은 혈우병과 상반되어야합니다 (위 위장관 출혈). 전자는 종종 결핵, 기관지 확장증, 폐암, 심장병 등의 병력이 있습니다. 일반적으로 타르와 유사한 대변은 없으며, 후자는 종종 소화성 궤양 및 간경변 병력이 있습니다. 출혈 전에 상복부 불쾌감, 메스꺼움 및 구토와 같은 증상이 있습니다. 구토 혈액은 갈색을 띤 검은 색 또는 진한 빨간색, 때로는 밝은 빨간색, 음식물 찌꺼기, 위액 및 타르와 같은 대변과 혼합되며, 이는 혈종이 멈춘 후 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

원인

다양한 검사 방법이 조혈 환자에게 적용되었지만, 5 %에서 15 %의 환자가 불명확 한 조혈을 보이며,이를 신비로운 조혈이라고합니다. 기관 및 기관지 비 특이성 궤양, 정맥류, 조기 선종, 기관지 미적분학 및 경증의 기관지 확장증과 같은 병변으로 인해 부분 폐쇄성 조혈이 발생할 수 있습니다.

1. 일반적인 기관지 질환에는 기관지 확장증 (결핵 또는 비 결핵), 만성 기관지염, 기관지 결핵 및 기관지 암 (일차 폐암)이 포함됩니다. 양성 기관지 종, 기관지 결석, 비특이적 기관지 궤양은 덜 일반적입니다.

2, 폐 질환은 일반적인 폐결핵, 폐렴, 폐 농양 등이며, 폐 혈액 정체, 폐 경색, 악성 종양 전이, 폐 낭종, 폐 곰팡이 병, 기생충은 덜 일반적입니다. 결핵은 조혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

3, 심혈관 질환은 승모판 협착증으로 인한 객혈이 더 흔합니다. 조혈은 또한 심방 중격 결손, 특허 담관 동맥 경화증 및 기타 폐 고혈압과 같은 특정 선천성 심장 질환에서 발생할 수 있습니다.

4, 기타 혈액 질환 (혈소판 감소 성 자반증, 백혈병, 혈우병 등); 급성 감염성 질환 (예 : 폐 출혈성 렙토스피라증, 전염성 출혈열 등); 결합 조직 질환 (결절성 동맥과 같은) 염증); 자궁 내막증 등.

확인

관련 검사

Mycobacterium tuberculosis gene detection (PCR) regression thermocoil (BR) 투베르쿨린 피내 검사

임상 증상 :

1. 양의 양 :

소량의 객혈 : 매일 100ml 이내의 객혈;

적당한 양의 객혈 : 매일의 객혈 100 ~ 500ml;

많은 수의 객혈 : 결핵, 분지 확장 및 만성 폐 농양 (혈관 침식 및 파열)에서 보이는 500ml 이상의 일일 객혈 또는 300 ~ 500ml의 객혈.

2. 징후 :

폐는 자세하게 검사해야합니다. 흉부 X- 선 검사를 수행하지 않은 경우 가능한 한 빨리 출혈 부위를 청소하기 위해 타악기 방법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 조혈이 시작되면 폐 한쪽의 호흡 소리가 약해 지거나 (그리고) 중얼 거리는 소리가 들리고 반대쪽 폐장의 호흡 소리가 좋으며 종종 자극합니다. 출혈은 이쪽에 있습니다. 신체 검사는 승모 이완기 중증이 류마티스 성 심장 질환의 진단에 도움이되는 일부 특정 진단을 지원할 수 있습니다. 폐와 기관지에 w 거림 소리가 들리며, 종종 폐암이나 이물질과 같은 기관지 병변을 암시합니다 폐 필드의 혈관 중얼 음은 동정맥 기형을 지원합니다. 클럽 핑거는 폐암, 기관지 확장증 및 폐 농양에서 더 흔합니다. 상완골 및 전방 비늘 림프절이 부어 전이성 암을 지원합니다.

확인 :

1. 혈뇨의 일상적인 검사, 혈액 응고 메커니즘의 검사, 가래의 산-빠른 간균, 종양 세포, 폐 조기 난자, 가래의 일반적인 배양 및 곰팡이 배양 등은 조혈의 원인을 결정하는 데 많은 도움이됩니다.

2. X- 레이 검사 : 흉부 X- 레이는 각 조혈에 대해 수행해야하며, 필요한 경우 후방 및 측면 전방 및 측면 사진 촬영, 휴식 및 CT 촬영을 수행하십시오.

3. 기관 지경 검사.

4. 심전도.

차별 진단

조혈의 주요 질병은 동반되는 조혈 증상에 따라 확인해야합니다.

1, 열, 결핵, 폐렴, 폐 농양, 폐 출혈성 렙토스피라증, 전염성 출혈성 열, 기관지 암에서 볼 수 있습니다.

가슴 통증과 함께 2, lobar 폐렴, 폐 경색, 결핵, 기관지 암에서 볼 수 있습니다.

기침과 함께 3, 기관지 암, 마이코 플라스마 폐렴에서 볼 수 있습니다.

4, 피부와 점막 출혈, 렙토스피라증, 전염성 출혈열, 혈액 질환, 결합 조직 질환에주의하십시오.

5, 황달과 함께 렙토스피라증, 로바 폐렴, 폐경 색 등에주의하십시오.

임상 색상 식별 :

객혈의 색상은 임상 질환의 진단에 도움이됩니다 분홍색 거품 객담은 급성 좌 심부전 (폐부종이라고도 함)을 나타냅니다; 기관지 확장증 객혈은 밝은 빨강; 전형적인 lobar 폐렴 객혈은 녹색; 진한 적혈구 : 승모판 협착증이 폐 혼잡과 결합 될 때, 조혈은 밝은 적색이 아니지만 일반적으로 진한 적색입니다.

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