볼살 빠지고 늙어보임

소개 협측 지방의 소멸은 선천성 비대 유문 협착증의 증상 중 하나입니다. 선천성 비대 유문 협착증 (CHPS)은 유문 고리 근육 비대 및 과형성에 의해 발생하는 기계적 유문 폐색으로 신생아와 영아에서 흔한 질병입니다. 그들 중 대부분은 만기 아동이며 유문 협착증 치료의 성공은 금세기 수술의 가장 큰 성과 중 하나입니다. 지역, 계절 및 민족에 따라 이환율이 다릅니다. 유럽과 미국의 국가는 약 2.5에서 8.8 ‰로 높고 아시아 지역은 상대적으로 낮으며 중국의 발생률은 3 ‰입니다. 대부분 남자, 여자 대 남자의 비율은 약 4-5 : 1, 심지어 9 : 1입니다. 첫 번째 아동에서 더 흔하며 총 사례 수의 40 ~ 60 %를 차지합니다.

원인

1. 병인학에서 유전 적 요인이 중요한 역할을하는 질환으로 가족 특성이 뚜렷하며, 어머니와 아들 7 명도 병에 걸리고 단일 타원형 쌍둥이는 이중 타원형 쌍둥이보다 더 흔합니다. 역사가 좁은 어린이의 발병률은 6.9 %로 높을 수 있으며, 어머니가이 병력이있는 경우 아이의 확률은 19 %, 여자는 7 %이며 아버지는 각각 5.5 %와 2.4 %입니다. 유문 협착증의 유전 적 메커니즘은 열성적이거나 비 성적인 것이 아니라 다 유전자 성이지만, 우성 유전자와 성적으로 변형 된 다인 자로 구성된 지정 유전자 유전자이며, 이러한 유전 적 소인은 특정 환경 적 요인에 영향을 받는다. 그리고 사회 계급,식이 요법, 다양한 계절 등과 같은 역할은 봄과 가을에 발생률이 높지만 관련 요인은 알려지지 않았으며, 고체 중 남성 영아에게는 공통적이지만 임신 연령과는 관련이 없습니다.

2. 신경 기능은 주로 유문성 신경총 신경총의 연구에 관여하고 있는데, 신경절 세포는 출생 후 2 ~ 4 주까지 성숙하지 않기 때문에 많은 신경계 이형성이 유문근 비대를 유발하는 메커니즘이라고 믿고 있습니다. 과거에는 유문 신경절 세포 변성 이론은 조직 화학 분석을 사용하여 유문 신경절 세포에서 효소의 활성을 결정하는 병변을 일으켰습니다. 그러나 불일치가 있으며, 유문 협착증이있는 신경절 세포는 태아와 유사성이없는 것으로 관찰됩니다 신경절 세포 이형성증은 원인이며, 조산아는 만삭아보다 이환율이 더 높아야하지만, 그 사이에는 차이가 없지만 최근에는 펩티드 신경의 구조적 변화와 기능 장애가 주요 원인 중 하나이며 면역 형광법에 의해 관찰 될 수 있습니다. 링 근육에 엔케팔린 및 혈관 활성 장 펩티드를 함유하는 뉴로 펩티드의 수는 현저히 감소하였고, 방사선 면역 분석에 의해 조직의 물질 P의 함량이 감소되었으며, 이들 펩티드의 변화는 병인과 관련이있는 것으로 추측된다.

3. 임신 한 개에게 펜타 가스트린 가스트린을 섭취하기 위해 위장 호르몬을 투여 한 결과 강아지의 유문 협착증의 비율이 매우 높으며 임신 3 개월에서 4 개월 사이에 혈청 가스트린 농도가 상대적으로 높다는 것을 알 수 있습니다. 이에 따르면, 임신 후반에 임신 한 임산부는 혈청 가스트린 농도 상승으로 인한 정서적 불안과 태반을 통해 태아의 유전 적 역할을하여 장기적인 유문 폐쇄, 유문 확장 및 G 세포가 위스트 린을 분비하도록 자극합니다. 따라서 질병의 발병이 있었지만 다른 학자들은 반복적으로 가스트린을 측정했지만 일부 보고서는 증가했지만 일부는 비정상적으로 변하지 않았으며, 가스트린이 상승한 경우에도 수술 후 1 주일이 지나서 유문 협착의 원인이나 결과로 추정 될 수 없습니다 어떤 경우에는 위 트린이 정상 수준으로 회복되고 일부는 증가했습니다. 최근 몇 년 동안 위장 자극 호르몬을 연구하고 혈청 및 위액의 프로스타글란딘 (E2 및 E2a) 농도를 측정하여 어린이의 위액 함량이 크게 증가했음을 나타냅니다. 병인은 유문 근육층의 국소 호르몬 농도가 증가하고 근육이 일정한 긴장 상태에 있고 질병이 발생한다는 것입니다. 일부 사람들은 혈청 콜레시스토키닌을 연구했습니다. 비정상적인 변화가 없습니다.

확인

관련 검사

위 객담 혈관 조영술, 위장병 초음파 검사, 혈액 전해질 검사

전형적인 임상 증상에 따르면 위 연동 운동, 가래 및 유문 질량 및 제트 구토의 세 가지 주요 징후가 나타날 수 있습니다. 가장 신뢰할만한 진단은 유문 질량을 만지는 것입니다. 진단을 확인하기 위해 실시간 초음파 또는 바륨 식사 확인을 수행하십시오.

(1) 유문 비대의 초음파 검사에 대한 진단 기준 : 유 문관 장경> 16mm, 유문 근육 두께 ≥4 mm, 유 문관 직경> 14mm, 위의 세 가지 기준이 동시에 달성되지 않으면 하나 또는 두 가지만이 표준을 충족시킵니다. 초음파 스코어링 시스템이 사용되며, 스코어가 4 이상인 경우 진단은 CHPS ≤ 2이고, 스코어가 3 인 경우 추가로 확인하는 것이 좋습니다 CHPS의 초음파 영상, 비대 유문환 근육은 실질적으로 중간 또는 저 에코이며 윤곽이 선명합니다. 경계가 명확하고, 유 문관의 중앙 점막이 강하게 반향되고, 유문 루멘이 선형이며 조용합니다. 개방 및 폐쇄 및 음식 통로에서, 유 문관의 몇 가지 경우가 정상으로 개방됨을 발견 하였다 : 비-폐쇄적 유문 비대라고하며, 질량에 대한 후속 관찰이 점차 사라졌다.

(B), 바륨 식사 검사 및 진단의 주요 기초는 유문 내강 성장 (> 1cm)이고 협소 한 (<0.2cm), 유문 부위의 위장 형광 투시 표현은 "새의 부리와 같은"눈에 띄는 유 문관 날씬한 " 선과 같은 기호, antrum 및 위 구멍이 확대되고, 위와 액체 어두운 영역 에코에 채워진 밝은 반점, 위 연동 현상이 강화되고 향상됩니다. 때로는 역 연동 파의 징후, 지연된 위 비우기 등, 후속 검토 유문근 절개의 경우이 증상이 며칠 동안 나타 났으며, 그 후 유 문관은 짧아지고 넓어지고 정상 상태로 돌아 오지 않을 수 있습니다. 검사 후, 가래는 위관을 통해 빨려 들어가고 위는 따뜻한 식염수로 씻어야합니다. 구토 및 흡인 폐렴을 피하기 위해.

복부 검사는 편안한 자세로 어머니의 무릎에 누워 복부를 완전히 노출시키고 밝은 빛 아래에서 설탕 물을 공급할 때 위 유형과 연동 파를 볼 수 있으며 파형은 왼쪽 늑간 여백 아래에 나타납니다. 상복부에서 천천히 1 ~ 2 개의 파가 진행되어 결국 배꼽의 오른쪽으로 사라지고, 검사관은 아기의 왼쪽에 있습니다. 기술은 완만해야합니다. 왼손은 검지로 오른쪽 직근 복부의 바깥 쪽 가장자리에 위치합니다. 약지로 복부 복부를 누르고 가운데 손가락을 깊은 부분까지 부드럽게 터치 올리브색의 매끄럽고 딱딱한 유문 덩어리를 만질 수 있으며 크기는 1 ~ 2cm이며, 배가 비운 후 가래하기 쉽고 구토 후 복부 근육이 일시적으로 느슨해집니다. 간장의 꼬리 또는 오른쪽 신장은 때때로 유문 덩어리로 오인되지만 복부 근육이 느슨하지 않거나 위가 확장되면 위 튜브가 배출되어 설탕 물이 빨려 검사됩니다. 검사 결과 경험에 따르면 대부분의 경우 덩어리가 생길 수 있습니다.

실험실 테스트에서 임상 적으로 탈수 된 유아는 다양한 정도의 차아 염소 성 알칼리증, 혈중 Pco2 증가, pH 및 혈청 저 염소가 있으며 대사성 알칼리증에는 종종 저염이 있음을 알아야합니다 칼륨 현상, 메카니즘은 여전히 ​​불분명하고, 위액으로 소량의 칼륨이 손실되고, 객담 중독 동안 칼륨 이온이 세포로 이동하여 세포에서 높은 칼륨을 유발하는 반면, 세포 외의 낮은 칼륨, 신장 말단 원위의 상피 세포에서 칼륨 증가하면 혈중 칼륨이 감소합니다.

차별 진단

얼굴은 오래되고 오래되었습니다.

1. 남성보다 노인 여성이 더 많다.

2, 현기증, 무기력, 우울증.

3, 체중 감소, 피로, 얼굴 및 노년.

4, 건성 피부, 거칠고 땀이 적습니다.

5, 눈꺼풀 부종 처짐, 그러나 명백한 눈은 덜 일반적입니다.

6, 갑상선은 결절성 또는 선종 또는 방광 종이 더 많이 변화합니다.

7, 근육 위축, 신체 크기 및 다수의 악액질 상태.

8, 부정맥, 많은 심방 세동 또는 부비동 부정맥이 있으며, 일반적인 심박수는 90 ~ 120 회 / 분이며, 심장 확대, 불충분 한 혈액 공급 또는 만성 심부전이 있습니다.

9 상태가 더 무겁고 성능이 비정형 적이며 오진이 쉽게 발생하고 제대로 치료할 수없는 경우 갑상선 기능 항진증, 빈혈, 위 질환, 고혈압, 고지혈증, 과점 성 및 면역 기능 장애의 10 가지 이상이 발생할 수 있습니다.

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