척수 압박

소개 골절이 변위되면 부러진 뼈 조각과 부러진 추간판을 척추관으로 직접 압축 할 수 있으며 주름진 인대와 빠르게 형성된 혈종도 척수를 압박하여 척수가 척수 손상의 일련의 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다.

원인

척수 압박은 간세포 암종에 뼈 전이가 발생한 후 발생합니다. 골절이 변위되면, 부러진 뼈 조각과 부러진 추간판을 척추관으로 직접 가압 할 수 있으며 주름진 노란색 인대와 빠르게 형성된 혈종도 척수를 압박하고 척수를 압박 할 수 있습니다.

원인 :

1. 종양.

2. 염증.

3. 외상.

4. 선천성 질환.

5. 척수 출혈.

6. 디스크 탈출증.

7. 인대 석회화 후 인대 석회화 및 비대.

확인

관련 검사

척추 MRI

1 차 intraspinal 종양 척수 압축의 병리학 적 증상이 있고 척수 압축의 병리학 적 변화에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 그것은 종양 압축 위치와 신경 조직 구조의 특성과 관련이 있습니다.

다양한 척추 신경 조직의 압력에 대한 내성은 다릅니다 : 통증 섬유는 직경이 더 미세하고 (직경 2 μm 미만) 압축 후 미세 섬유는 조섬유보다 더 관대하며 압축이 해제 된 후 회복이 더 빠릅니다. 일반적으로 압박이 시작될 때 신경근이 당겨지고 척수가 변위 된 후 압력에 의해 변형되고, 결국 척수가 퇴화되어 점차 신경 조직의 기능 장애를 일으킨다.

2, 정맥의 혈액 순환에 대한 종양의 영향 : 정맥 압축 후 정맥 팽창, 혈액 정지 및 부종; 동맥이 압축 된 후, 지배 부위의 혈액 공급이 불충분하고 저산소증과 영양 장애가 발생하여 척수 변성 및 연화, 척수 괴사를 유발합니다. 허혈에 대한 내성 측면에서, 회백질은 백질보다 크고 미세 신경 섬유는 거친 신경 섬유보다 큽니다. 척수의 등 표면이 수술에서 파란색이고 영양 동맥이 확대되고 배액 정맥이 크게 누락 된 것으로보고되었지만 소량의 영양 동맥이 현미경 아래에서 보일 수 있습니다. intraspinal 종양의 과정은 일반적으로 1 년 이상입니다. 가장 짧은 증상은 17 일 동안보고되었고 가장 긴 증상은 12 년 동안보고되었습니다. 골수 내 종양의 평균 지속 기간은 11.6 개월이었고 골수 외 종양의 평균 지속 기간은 19.2 개월이었다.

3. 종양의 경도는 척수 손상 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 연한 종양, 특히 성장이 느린 종양은 척수의 혈액 순환을 조절하고 천천히 발달하며 경미한 증상을 보이며 수술 후 척수 기능을 회복하기에 충분한 시간을 갖도록합니다. 그리고 완벽합니다. 단단한 종양은 크기가 작더라도 척수에 쉽게 삽입되기 때문에 모든 척추 활동이 종양 타박상 및 신경교 증을 유발할 수 있으며 수술 후 회복의 대부분은 이상적이지 않습니다.

4. 종양의 성장 방식 및 성장 속도와 관련이있다 : 일부 골 수강 종양은 주로 확장 된 성장을, 일부는 침습적 성장을한다. 후자는 척수에 큰 손상을 일으켰습니다. 척수에 스트레스가 있어도 척수는 여전히 보상 적이므로 증상이 경미 할 수 있습니다. 반면에, 빠르게 성장하는 종양, 특히 악성 종양은 척수의 급성 완전 횡단 손상을 쉽게 유발할 수 있으며 응급 수술이 필요합니다 척수 압박 완화는 1-2 시간 지연 되더라도 심각한 결과를 초래합니다.

차별 진단

척수 시상 다발 압박 : 척수를 압박하면 운동 장애가 감각 장애 전에 발생하며 척수 조직의 압박 외에 혈액 순환 장애, 뇌척수액 역학, 염증 및 접착과 같은 합병증이 동반 될 수 있습니다. 따라서 임상 성능은 다양성과 복잡성을 나타냅니다. 1 차 intraspinal 종양의 평면에서 척수와 척수 신경 뿌리가 압축됩니다.

척수 압박 : 척수, 척수 신경근 및 그 공급 용기의 압박을 유발하는 다양한 성질의 병변에 의해 야기되는 질병 그룹을 지칭한다.

척수 압박 증상 :

(1) 운동 장애. 척수의 앞쪽 뿔이 압축되면, 세그먼트 화 된 더 낮은 운동 뉴런 경련의 증상이있을 수 있으며, 이는 손상된 앞쪽 앞 뿔, 근육 약화 및 근육 세동의 범위 내에서 사지 또는 몸통 근육의 위축으로 나타납니다. 대뇌 피질 척수가 손상되면 압력면 아래 사지의 사지가 증가하고 사지의 근육 장력이 증가하며 힘줄 반사가 갑상선 기능 항진증이며 병리학 적 반사가 긍정적입니다.

(2) 느낌 장애. 감각 장애의 평면은 종종 병변의 위치에 대한 큰 기준값을 갖는다.

(3) 비정상적인 반사.

(4) 자율 기능 장애 : 병변 수준 아래의 피부가 건조하고, 땀이 적으며, 발가락 (손가락)이 거칠고, 사지는 부종입니다. 요추부 수질 위의 만성 압박 병변, 조기 비뇨기 긴급도는 통제하기 어렵습니다. 예를 들어, 쇼크 기간이 급격히 손상된 경우, 자동 배뇨 및 배설 기능 상실, 나중에 요실금으로 전환됩니다. 요추부 펄프 병변은 소변 및 대변 보유가 특징입니다.

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