해리 성 정체성 장애

소개 이전에 MPD (Multiple Personality Disorder)로 알려진 DID (Dissociative Identity Disorder)는 일부 출판물에서 분리 적 성격 장애라고도합니다. 그것은 정신 질환의 유형이며, 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)의 첫 번째 축으로 분류되는 해리 유형입니다. 분리 된 정체성 장애는 다양한 요인의 결과 : 강한 스트레스, 능력 분리 (개인 기억 통일, 인식 및 의식의 정체성 포함), 성장 중 방어 능력 획득, 어린 시절의 부상 동정심과 진정의 부족과 미래에 유해한 자극으로부터 자기 보호 능력이 부족합니다.

원인

분리 된 정체성 장애는 다양한 요인의 결과 : 강한 스트레스, 능력 분리 (개인 기억 통일, 인식 및 의식의 정체성 포함), 성장 중 방어 능력 획득, 어린 시절의 부상 동정심과 진정의 부족과 미래에 유해한 자극으로부터 자기 보호 능력이 부족합니다. 정체성의 통일성은 타고난 것이 아니라 내일의 자원과 경험에 달려 있습니다. 외상성 어린이의 경우 이러한 발달이 차단되고 동일한 정체성으로 결합해야 할 많은 특성이 여전히 고립되어 있습니다. 북미에서 실시 된 연구에 따르면 격리 장애가있는 성인 환자의 97 % ~ 98 %가 아동 학대 이력을보고했으며 성인 환자의 85 %와 어린이의 95 %, 해리 장애가있는 청소년 및 기타 유사한 형태의 분리 장애가있는 것으로 나타났습니다. 남용 기록이 있는지 확인하십시오.

비록이 데이터가 아동 학대 이력이 북미 질병 발병의 중요한 요소 (일부 문화적 맥락에서 전쟁과 재난이 더 중요한 역할을 함)를 나타내는 것으로 밝혀졌지만 모든 환자가 학대 이력을 가지고 있거나 환자가보고 한 학대 경험이 발생했습니다. 학대 경험에 대한 일부 설명이 부정확 한 것으로 입증되었습니다. 동시에, 학대 이력이없는 일부 환자는 유아기 (예 : 부모의 사망)에서 심각한 외상을 입거나 심각한 질병을 앓거나 주요 스트레스를 경험했습니다. 예를 들어, 어린 시절 입원하여 여러 차례 입원 한 장애 아동은 외상이 분명하지만 남용은 없었습니다.

아동 발달은 복잡한 정보와 경험을 어린 시절에 성공적으로 통합하는 데 달려 있습니다. 아이들이 자신과 주변 사람들에 대한 복잡한 이해를 얻으면 의식과 감정의 분리 단계를 성공적으로 탐색하게됩니다. 각 발달 기간은 다른 자아를 생산하지만 어린 시절 학대와 외상을 겪은 모든 사람이 여러 성격으로 발전하는 것은 아닙니다. 여러 성격의 환자는 쉽게 최면에 걸리며,이 특성은 분리의 품질과 밀접한 관련이 있으며 분리 장애의 요인 중 하나로 간주됩니다. 물론, 이러한 자질을 가진 대다수의 어린이들은 여전히 ​​정상적인 적응력을 가지고 있으며 성인의 보호와 안락함에서 별도의 정체성 장애로 발전 할 수 없습니다.

확인

관련 검사

뇌파 검사

진단 기준

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-1V)의 DID 진단 기준은 다음과 같습니다.

A. 둘 이상의 서로 다른 신원 또는 성격 상태가 있습니다 (각각 상대적으로 오래 지속되는 인식, 연결 및 환경과 그 자체에 대한 사고 방식).

B. 적어도 두 개의 신원 또는 성격 상태가 환자의 행동을 반복적으로 통제합니다.

C. 중요한 개인 정보를 기억할 수 없으며, 그 범위는 일반적인 건망증으로 설명 할 수 없습니다.

D. 이러한 장애는 물질의 직접적인 생리 학적 영향 (예 : 알코올 중독 중 일시적 의식 상실 또는 혼란스러운 행동) 또는 일반적인 의학적 상태 (예 : 복잡한 부분 발작) 때문이 아닙니다.

진단

진단에는 분리 현상에 대한 특별 검사를 포함하여 포괄적 인 신체적 및 정신적 검사가 필요합니다. 때때로 정신과 의사는 대화 시간, 최면, 약물 유발 최면을 연장하거나 환자가 다른 방문객을 기록하도록 허용하는 방법을 사용하여 검사 중에 환자가 성격을 바꿀 수 있습니다. 특별히 개발 된 설문지는 고립 된 정체성 장애를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정신과 의사는 환자가 잊어 버렸거나 쇠약하거나 비현실적인 방식으로 경험 한 의식의 일부와 이야기하도록 환자에게 요청함으로써 다른 성격을 찾아 내고 제거하려고 시도 할 수 있습니다. 끝났어

차별 진단

1, 정신 분열증 성격 장애 : 정신 분열 장애 정신 분열 장애는 정신 분열 증 같은 사고와 정서적 이상 및 행동 기괴 한가 있지만 전형적인 정신 분열 증과 정확한 발병은 없으며 일반적으로 성격 장애가 특징 인 진화 및 질병 과정 . 한계 정신 분열증, 잠재 정신 분열증.

2. 편집증 성격 장애 : 편집증 성격은 망상 성격이라고도하며, 완고한 완고함과 완고함을 가진 일종의 비정상적인 성격을 나타냅니다. 자신에 대한 과도한 관심, 자기 평가가 너무 높으며 종종 좌절감을 유발합니다. 다른 사람을 비난하거나 객관적으로 유혹하십시오. 1980 년 진단 통계 매뉴얼 (DSM-III)에서 12 가지 유형의 성격 장애 중 하나입니다. 설문 조사 데이터에 따르면 편집증 성격 장애가있는 사람의 수는 전체 심리적 장애 수의 5.8 %를 차지하며, 이러한 사람들은 자각이 적기 때문에 부분적으로 이행하는 데 부정적인 태도를 가지므로 실제 상황은이 비율을 초과 할 수 있습니다.

3, 충동 적 인격 장애 : 또한 fulminant 또는 공격적인 인격 장애라고도합니다. 특정 행동을 수행하려는 강한 욕구를 가지고 있으며 실제로 적용되는 정신 장애 유형입니다. 간질과 비슷한 에피소드 동안 갑작스런 유형으로 인해 간질 성격이라고도합니다. 그러한 사람들은 어린 시절에 종종 작은 일과 정신적 자극으로 행동하는 경향이 있으며, 갑자기 스스로를 통제 할 수없는 강한 폭력적인 행동이 일어나 다른 사람들에게 피해를 입히고 해를 끼칩니다. 간헐적 발병, 방화, 도둑질, 뽑기 및 병리 적 도박 등 여러 가지 형태의 장애가 있습니다. 인구 유병률에 대한 완전한 통계는 없습니다.

4. 강박 장애 : 강박 장애는 반복되는 집착을 특징으로하는 신경계 장애의 한 유형입니다. 강박 관념은 반복적으로 환자 의식 분야에 들어가는 생각, 표현 또는 의도입니다. 이러한 생각, 표현 또는 의도는 환자에게 실질적인 의미가 없으며, 불필요하거나 불필요하다. 환자는 자신의 생각임을 깨닫고 그것을 제거하기를 원하지만 힘이없고 매우 고통 스럽다. 강제 행동은 환자가 내면의 불안을 줄이기 위해 강제로 굴복 한 결과 인 반복적 인 고정 관념 또는 의례 행동입니다.

5, 성과 성격 장애 : 코골이 유형 또는주의 유형 성격 장애로도 알려져있는 조직 성 성격 장애 (Histrionic Personality Disorder)는 과도한 감정적 사용 또는 단어 및 행동의 과장으로 주목을받는 성격 장애이다. 성과 성격 장애를 가진 사람들은 종종 자신의 행동에서 도발적이며 외모에 대해 매우 우려하고 있습니다. 이 사람들은 감정적으로 노출되고 표현력이 풍부하며 분위기와 슬픔은 모두 다른 사람들의 동정과 동정심, 감정적 변화 및 암시하기 쉬운 것처럼 색이 부드럽고 섬세하고 인공적이며 화를 잃기 쉽습니다. 자기 중심적이고 좋은 의사 소통과 자기 표현. 다른 사람들의 관심사를 고려하지 않고 다른 사람들에게 더 많은 것을 요구합니다. 논리적 사고에 익숙하지 않은 피상적 사고는 순진하고 유치한 것처럼 보입니다. 여성의 발병률은 남성의 약 2 배입니다.

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