삽관 봉합사

1978 년 Lauritzen은 봉합 법이 좋은 결과를 얻기 위해 사용되었고, 봉합 법이 미래에 지속적으로 개선되었다고보고했으며, 이는 임상 실무에서 널리 사용되고 있으며 성공률은 엔드-투-엔드 봉합사와 유사합니다. 봉합사에 삽입 된 혈관은 정상이며 소켓에 충분한 길이 여야합니다. 또한 봉합사에 삽입 된 두 혈관의 외경은 비슷해야하며 너무 다를 수 없습니다. 질병 치료 : 장 혈관 기형 표시 봉합사에 삽입 된 혈관은 정상이며 소켓에 충분한 길이 여야합니다. 또한 봉합사에 삽입 된 두 혈관의 외경은 비슷해야하며 너무 다를 수 없습니다. 금기 사항 1. 중첩 봉합사는 엔드-투-엔드 봉합사에만 사용할 수 있으며 엔드-투-사이드 봉합사에는 절대 사용해서는 안됩니다. 2. 외경의 차이가 큰 두 혈관이 슬리브 된 후 내강이 막히거나 삽입 끝이 빠져 나가기 쉽습니다. 수술 절차 (a) Lauritzen 중첩 방법 1. 혈관을 분리하고 작은 혈관 클램프와 마이크로 클로저를 놓고 혈관 등가 종단 간 문합을 차단합니다. 2. 혈류 방향에 따라 네 스팅 끝과 시스 끝을 결정합니다. 일반적으로, 동맥의 근위 단부는 중첩 단부이고, 원위 단부는 시스 단부이고, 정맥은 반대이고, 원위 단부는 네 스팅 단부이며, 근위 단부는 시스 단부이다. 3. 외막 박리 : 외막을 벗겨내는 방법은 끝단과 동일하지만 외피의 끝을 벗겨내는 외막의 길이는 혈관 외경의 2 배가되어야하며, 혈관 벽의 두께를 줄이기 위해 완전히 벗겨집니다. 4. 시스 엔드 확대 : 시스 엔드의 루멘에 시스 팁을 삽입하고 부드럽게 확장하여 시스 엔드의 루멘이 중첩 엔드보다 커지도록하고 마이크로 클로저를 닫아 두 엔드가 만나도록합니다. 5. 바느질 : 첫 번째 바늘은 중첩 끝의 뿌리의 0 °에 있고 봉합사와 바깥 막과 근육층의 일부만 바깥에서 안쪽으로 통과하며 바늘은 안쪽 막을 통과하지 않습니다; 동일한 바늘이 칼집 칼집의 끝에서 사용됩니다 바늘은 약 0.2 mm의 0 °에서 내부 막으로부터 삽입되고, 바늘은 외부 막을 통과한다. 동일한 방식으로, 제 2 바늘은 중첩 단부의 루트의 180 °에서 시스 단부 튜브로부터 180 °에서 봉합되었다. 두 바늘을 봉합 한 후에는 별도로 매듭을 짓습니다. 6. 네 스팅 섹션 삽입 : 두 바늘을 봉합 한 후에는 네 스팅 섹션을 시스 엔드의 앞면 또는 뒷면에 겹칠 수 있습니다 작업자는 핀셋으로 시스 시스 엔드의 가장자리를 잡고 조심스럽게 들어 올려 시스를 보여줍니다. 끝의 루멘. 다른 손은 집게를 사용하여 슬리브를 덮개의 루멘에 부드럽게 삽입합니다. 중첩 후, 외과의 사는 미세한 조직 겸자를 사용하여 혈관의 혈관 화 된 부분을 꼬집어 내고 혈액이 회복 된 후 혈액이 층간으로 들어가고 혈전을 형성하지 않도록 중첩 부와 피복 부가 밀착되도록 평평하게한다. 7. 혈류 회복 : 혈류를 회복하기 위해 작은 혈관 클립을 순서대로 제거하십시오. 작동이 올 바르면 혈액이 통과 한 후 약간의 거품이 생길 수 있으며 식염수 면봉을 잠시 동안 눌러 중지 할 수 있습니다. (2) 개선 된 네 스팅 방법 Lauritzen nesting 방법에 기초하여, 중국 학자들은 많은 개선 된 방법을 제안했으며, 다음 두 가지 방법이 도입되었습니다. 1. 3 점 겹치기 방법 :이 방법은 엔드-투-엔드 문 합의 3 점 스티칭 방법과 동일합니다. 즉, 겹치기 끝과 시스 끝의 끝에서 120 °마다 한 스티치가 스티치되고 세 스티치가 함께 스티치되고 세 번째 스티치가 사용됩니다. 재봉 후 매듭을 묶지 말고 슬리브가 삽입 될 때까지 기다렸다가 매듭을 짓습니다. 삽입 부의 길이가 짧아 (혈관 외경의 1.2 내지 1.5 배) 삽입하기 쉽고, 삽입 부가 탈출하기 쉽지 않다는 이점이있다. 단점은 고정 점 스티칭이 정확하지 않고 스티칭 길이가 고르지 않다는 것입니다. 2. 절개 및 봉합 방법 :이 방법은 먼저 피복 끝의 90 °에서 세로 절개를하고 길이는 혈관의 외경과 같거나 약간 더 큽니다. 봉합 할 때, 시스 단부 컷의 정점은 네 스팅 단부에서 90 °에서 봉합되고, 얽힌 단부는 매듭 후에 시스 단부로 당겨진다. 문합은 180 ° 역전되었고 내포 된 끝의 뒤쪽이 삽입되었다. 전체 층은 피복 끝의 270 °에서 봉합되며, 바늘을 꺼낸 후 동일한 바늘을 사용하여 중첩 막의 뿌리의 270 °에서 바깥 막과 중간 막의 일부를 걸고 매듭을 짓고 중첩 끝이 피복 끝으로 완전히 들어갑니다. . 문합이 다시 뒤집히고 튜브 벽의 벽의 양면이 전체 층으로 봉합되고, 섹션의 해당 부분의 외막과 중간 막의 일부가 봉합되고, 매듭 후에 혈관의 절개 부분이 수리되고 봉합이 완료됩니다. 이 방법의 장점은 삽입하기 쉽고 탈출하기 쉽지 않다는 것인데, 튜브의 벽이 잘리고 튜브 벽의 손상이 증가한다는 단점이 있습니다.

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