Watkin-shauta-wartheim 수술

Watkin-shauta-wartheim 수술은 자궁 탈출의 외과 치료에 사용됩니다. 외경은 허혈 척추의 평면 아래로 내려 가며 자궁 탈출증이라고합니다. 자궁 경부는 내려 갔지만 I보다 가벼운 질 개구부에 도달하지 못했습니다. 자궁경은 질 개구부로 내려 갔으며 수출되지 않았습니다. 자궁 경부는 질 입구에서 제거되고 자궁은 여전히 ​​질에 있으며 2 도는 더 가벼우 며 자궁 경부 및 자궁의 일부는 질 입구 (II도)에서 제거됩니다. 자궁 경부와 ​​자궁은 모두 질 개구부에서 제거되는데,이를 자궁 경부 탈출증이라고합니다. 종종 다양한 정도의 질 전방 및 후방 벽 팽창 및 자궁 경부 신장이 동반됩니다. 질의 전벽을 자르고, 자궁 경부에서 방광을 분리 한 다음, 방광 자궁의 복부 주름을 자르고, 자궁을 절개 부에서 빼내고, 방광과 질의 전벽 사이에 고정 시키십시오. Shauta-wartheim 수술. 1989 년에 베르트 하임은 동일한 수술 과정을보고 한 후 Shauta가이를 개선하여 자궁외 수술이라고 불렀습니다. 질병 치료 : 자궁 탈출 표시 Watkin-shauta-wartheim 수술은 심한 방광 팽창으로 폐경기 I, II 또는 III도 자궁 탈출증에 적합합니다. 금기 사항 1. 기능성 자궁 출혈, 세관 삼출액, 난관 난소 낭종 및 자궁 근종. 2.이 수술은 금지 된 부분 절제술, 암으로 의심되는 수술 전 정기 진단. 3. 자궁은 방광을지지하기에는 너무 크지 않아야하지만 너무 작아야합니다. 수술 전 준비 1. 수술 중 구토를 피하기 위해 부영양화, 소화성식이 요법, 수술 전 슬래그식이 2d, 수술 전 저녁 소량 및 아침 식사를 소량 섭취하십시오. 2. 수술 3 일 전에 시작하여 매일 비눗물로 질벽을 부드럽게 문지른 다음 물로 헹구고 1 : 1000 Xinjieer 액체로 헹구고 질벽을 말리십시오. 3. 수술 전에 관장을 청소하십시오. 4. 수술 1 일 전 피부 준비하기 준비 범위에는 음부 공생, 생식기 부위, 허벅지 상부 및 허벅지 하부 및 항문이 있으며 수술이 어려우며 복부 수술이 필요합니다. 수술 절차 1. 외음부와 질의 일상적인 소독, 소독 수건을 덮으십시오. 금속 카테터로 카테터를 안내하십시오. 4 번 실크 실을 사용하여 음순의 양쪽에 음순을 바느질하여 전정을 노출시킵니다. 질 견인기를 사용하여 질을 열고 자궁 경부를 노출시킨 다음 이중 턱 집게 또는 조직 집게로 자궁 경부의 전입을 조이고 질 입구쪽으로 당깁니다. 질 점막, 방광 측면 등에 프로 카인 또는 식염수와 적절한 양의 아드레날린 (고혈압 장애)을 기록하십시오. 질의 전벽은 방광 홈 아래에서 구부러지고 측면이 측면에 도달해야합니다. 2. 구부러진 가위를 사용하여 질벽과 방광벽 사이의 절개 부에서 연장합니다 가위 팁은 질벽에 하나씩 배치해야합니다. 세로 모양 후에 질의 전벽을 자릅니다. 슬릿은 역 T 자형을 갖는다. 3. 래트 치아 집게로 절단 된 질 앞벽을 잡고 양쪽으로 당겨서 절개 아래에 방광을 노출시킵니다. 둔각으로 분리하고, 치골 근막을 밀어서 치골 근의 안쪽 가장자리에 도달합니다. 4. 자궁 경부를 아래로 당기고 방광이 자궁 경부에 부착되어 있는지 확인합니다. 근막 층은 방광과 자궁 경부의 교차점에 위치하고 근막은 절단되고 양쪽으로 연장됩니다. 5. 거즈로 손가락을 감싸고 방광과 자궁 경부 사이의 느슨한 결합 조직을 분리하고 방광 자궁 주름을 밀어 내고 방광을 비 웁니다. 6. 작은 질 견인기로 방광을 집어 넣고 방광 자궁 복막 주름을 노출시키고 복막을 자르고 양쪽으로 약간 뻗어 있습니다. 복막의 가장자리에 실을 꿰고 마커로 남겨 둡니다. 7. 자궁 전벽의 중앙선에서 2 개 또는 3 개의 8 워드 봉합사에 직감 선을 사용하거나, 견인을 위해 긴 선미를 남겨 두거나, 쥐 이빨 클램프를 사용하여 부품을 고정하고, 복막 절개 부에서 자궁을 점차적으로 빼냅니다. 8. 방광 복막 절개의 가장자리는 복막을 닫을 수있는 내장으로 자궁의 후벽에 봉합되었습니다. 9. 자궁은 장으로 음모 아치 아래 조직에 봉합되고, 다른 장은 자궁 바닥에 봉합되어 요도 아래 질 점막을 통과하여 방광이 다시 부풀어 오르는 것을 방지합니다. 과도한 질 점막을 차단하십시오. 양쪽 앞쪽의 질벽은 2-0 크롬 직계 선으로 중앙선에 봉합되었으며, 죽은 공간의 형성을 피하기 위해 봉합사와 자궁 세로 사에주의를 기울이십시오. 10. 수술이 완료되고 자궁이 질의 전벽과 방광 사이에 있습니다. 합병증 출혈 또는 혈종 수술 중 혈관 또는 그루터기 결찰이 강하지 않고, 수술 후 짧은 시간 내에 많은 양의 출혈이 발생할 수 있으며, 질벽 봉합사를 분해하고, 출혈 혈관을 수색하고, 봉합사를 다시 봉해야합니다. 소량의 출혈 만있는 경우, 거즈를 사용하여 질 압력을 채워 출혈을 멈추고 Yunnan Baiyao와 같은 지혈 약물을 사용할 수 있습니다. 2. 상처 감염 질 주름이 많으므로 완전히 소독하기가 쉽지 않습니다. 수술 분야에서 작은 혈관의 축적은 박테리아 번식에 도움이되고 수술 후 혈종 형성이 발생할 가능성이 더 큽니다. 빛의 질에서 질 화농성 분비에는 질 연소 감각이 동반됩니다. 체온이 변동하고 상승하며, 질벽 봉합사가 치유되거나 괴사되며, 화농성 분비물이 있으며, 항생제를 적용 할 수 있습니다. 외음부를 깨끗하게 유지하십시오. 3. 요로 합병증 수술 후 물 또는 더운 날 마시기를 꺼려 서 소변 1 개 미만 (<600ml / d)은 정맥 식염수 또는 5 % 포도당 용액으로 보충해야합니다 .2 요도염, 방광염, 주로 반복 된 도뇨로 인해 원인, 항생제, 이뇨제 및 기타 치료를 고려할 때 빈번한 배뇨, 긴급, 혈뇨 및 기타 증상이 있습니다.

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