어린이의 폐렴 연쇄상 구균 수막염

소아 폐렴 구균 성 수막염 소개 연쇄상 구균 폐렴 수막염은 유아기에 더 흔하며 신생아도 질병을 일으킬 수 있습니다. Streptococcus pneumoniae 수막염의 발병률은 전염성 뇌척수막 수막염에 이어 두 번째이며, 종종 상부 호흡기 감염, 중이염, 폐렴, 부비동염, 비만 염, 패혈증 및 두개 뇌 외상으로 이어집니다. 기본 지식 질병의 비율 : 영유아의 질병 확률은 0.003 %입니다 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌수종 뇌경색 뇌 부종 뇌성 마비

어린이의 폐렴 구균 수막염의 원인

질병의 원인 :

병원균은 연쇄상 구균 성 폐렴이며 83 종류의 혈청 형이 있으며, I, II 및 III 형은 병원성이 높으며 다른 유형은 약하거나 비폭력 적이며 대부분 호흡기 기생충이며 폐렴 구균은 탄두 모양입니다. 지름은 약 0.5 ~ 1.5μm이며, 이중으로 배열하면 둔한 끝 또는 끝이 반대, 때로는 짧은 사슬 또는 단일 모양으로 배열되어 캡슐이 몸체에 형성 될 수 있습니다. 일반적인 염색 된 시편에서는 캡슐이 쉽게 착색되지 않기 때문에 나타납니다. 무색의 반투명 그림자는 박테리아 주변을 둘러싸고 있으며,이 캡슐은 특수 염색법으로 염색 할 수 있으며, 스트렙토 코커스 뉴 모니 애는 외독소를 생성하지 않습니다. 병원성은 주로 캡슐의 침입에 달려 있습니다. 감염 후 몸을 얻을 수 있습니다. 단기 면역, 재발, 재발 및 다양한 박테리아 유형, 짧은 면역 기간.

병인 :

고름과 유착은 뇌의 표면에 집중되어 있으며, 뚜껑과 같은 많은 상판이 있고 뇌에는 고름이 적습니다. 말기 병변이 더 흔하고 심각합니다. 일반적인 합병증으로는 경막 삼출 또는 기종이 있습니다. 심실이 팽창하여 뇌수종을 형성 할 수도 있습니다.

소아에서 연쇄상 구균 폐렴 수막염 예방

1. 화농성 수막염

(1) 호흡기 감염의 적극적인 예방 : 호흡기 감염 환자와의 접촉이 적고, 일반적으로 좋은 생활 시스템을 구축하고, 실내 열린 창문 환기를 유지하고, 필요한 야외 활동을 수행하고, 체력을 향상시킵니다.

(2) 수동 면역 : 현재 수입 인플루엔자 바실러스 백신은 국내에서 적용됩니다.

2. 연쇄상 구균 폐렴 감염

다가 에스. 뉴 모니 애 다당류 백신 주사 예방이 사용될 수있다.

소아 폐렴 구균 수막염 합병증 합병증 뇌수종 뇌경색 뇌 부종 뇌성 마비

이 질환은 경막 하 삼출, 뇌수종 또는 뇌수종, 심한 뇌경색, 뇌 폐기종, 뇌 부종, 뇌성 마비 등과 같은 심각한 질병, 늦은 진단 또는 부적절한 치료로 인해 종종 발생합니다.

소아 폐렴 구균 수막염 증상 일반적인 증상 수막 자극 세균 감염 수막염 뇌 농양 심내막염 뇌수종 이차 감염 경련 혼수 상태 두개골 골절

폐렴의 유행성 계절에는 수막 자극이 발생합니다.

수막 자극

위에서 언급 한 영아 뇌의 임상 증상에 능숙하기 위해서는 폐렴 구균 수막염, 혼수 및 경련이 시작된 직후에 뇌척수액, 중증 또는 진행된 사례, 척수 내 검사를 위해 의심스러운 사례가 즉시 요추 천자에 있어야 함을 지적 할 가치가 있습니다. 고름은 끈적 거리고 흘러 나오지 않습니다. 요추 천자 중에 바늘 끝이 척수강에 들어간 경우 뇌척수액이 흘러 나오지 않습니다. 소량의 정상적인 식염수로 반복적으로 세척 할 수 있으며 세척액을 정기적으로 검사하고 배양합니다. 일부 뇌척수액의 탁도는 심각하지 않습니다. 약간의 가래도 세포 수는 수백 개에 불과하지만 도말 염색에서 많은 폐렴 구균이 보일 수 있습니다.이 상황은 심각한 상태로 간주되어야하며 치료를 진지하게 고려해야합니다. 덴마크 세럼 연구소는 세계에서 유일하게 혈청 세트를 생산하는 유일한 기관입니다. Omni 혈청에는 항원 검출에 사용할 수있는 83 형이 포함되어 있지만 CIE 법으로 검출 할 수없는 7, 14 형, LA, CoA 법으로 모든 S. pneumoniae를 검출 할 수 있습니다.

2. 기타 특징

위에서 설명한 화농성 수막염의 임상 증상 외에도 다음과 같은 특징이 있습니다.

(1) 상태가 더 무겁습니다. 환자의 상태는 일반적으로 무겁고 경련이 자주 발생하며 심한 혼수 상태가됩니다.

(2) 질병의 진행은 연장되기 쉽다 : 질병의 진행은 연장 및 반복되는 반복되는 경향이있다.

(3) 흔한 합병증 : 경막 삼출, 부종, 뇌 농양, 뇌수종.

(4) 뇌 신경 손상 : 뇌 신경 손상은 종종 안구 운동 신경, 안면 신경을 포함하는 50 %를 차지합니다.

(5) 병원체 탐지 : 어떤 경우에는 뇌척수액 불투명도의 정도가 심각하지 않으며, 약간의 가래, 세포의 수는 수백에 불과하지만, 얼룩 염색 현미경에서 많은 수의 S. pneumoniae를 볼 수있어 질병이 심각하게 나타나고 박테리아가 발견되지 않습니다. 이 경우 PCR에 의한 S. pneumoniae 특이 적 DNA의 검출은 진단을 확인할 수있다.

3. 재발 또는 재발행 용이

폐렴 구균 성 수막염의 또 다른 특징은 재발이나 재발이 수 차례로 수 차례 수십 번 또는 수십 번 반복 될 수 있다는 점입니다. 발생은 매우 중요하며 재발 또는 재발을 일으키는 세 가지 주요 요인이 있습니다.

(1) 불완전한 치료 : 질병이 처음 완전히 완치되지 않으면 두개골에 약간의 화농성 병소가 있으며 저항이 낮 으면 수막염을 일으킬 수 있습니다.

(2) 선천성 결손 :

1 선천성 면역 기능이 낮습니다.

2 선천성 피부와 같은 부비동 : 머리 후두부 또는 요추에 공통적이며, 등의 중앙선이며, 열성 척추 bifida와 공존하며, 척추관 내피 또는 상피 선천성 덩어리를 가질 수 있습니다.이 부비동은 허리에서 더 흔합니다 겨드랑이 부분, 국소 연조직이 약간 상승 할 수 있으며 부비동의 작은 구멍 주위의 피부가 옅은 붉은 색소 침착으로 보일 수 있으며 머리카락이 있으며 때로는 작은 머리카락에서 미세한 머리카락이 튀어 나옵니다. 국소 발적, 부기 및 통증.

3 개의 수막 또는 척수 불룩.

4 개의 선천성 영구 암반.

5 개의 선천성 체판 결함.

(3) 획득 한 부상 :

1 두개골 골절이 더 흔하고 때로는 선형 골절이며, X 선 사진이 반드시 볼 필요는 없지만, 눈물 및 뇌척수액 귀 삼출액 또는 비강 오버 플로우, 비강 오버 플로우의 존재는 코 분비물 및 뇌척수액 설탕의 당 함량과 같을 수 있습니다. 척수에서 홍조 2ml와 같은 염료를 주사하면 비강에서 확인할 수 있으며 방사성 핵종 스캔은 진단에 도움이 될 수 있습니다.

골다공증으로 인한 2 명의 안면 수술 또는 기관지 손상.

3 코 또는 귀의 만성 염증 및 세균성 심내막염과 같은 병원성 박테리아가 경막 교배에 계속 침범합니다.

4 비장이 잘린 후 면역 기능이 떨어집니다.

각 재발의 병원체는 여전히 폐렴 구균입니다. 때때로 유형이 다르거 나보고되지 않더라도 다른 박테리아 감염으로 인한 수막염의 재발을 유발할 수 있습니다. 이때 박테리아는 종종 수막에 직접 침입하며, 일반적으로 임상 증상이 빠릅니다. 첫 에피소드와 유사하게, 아픈 아동의 가족 구성원은 특정 경험을 가지고 있기 때문에 시간에 따라 치료를받을 수 있고 치료가 용이합니다. 그 아픈 아동을 치료하는 비결은 철저한 치료와 재발의 원인에 대한 신중한 식별 및 가능한 한 모든 선천적 인 청소와 같은 근본적인 해결책입니다. 그리고 결함과 부상을 입수했습니다.

어린이의 폐렴 구균 수막염 검사

뇌척수액 검사

중증의 또는 고급의 경우 척추관의 고름이 끈적 거리고 흘러 나오지 않습니다. 요 추천자 중에 바늘 끝이 척수강에 들어간 경우 뇌척수액이 흘러 나오지 않습니다 소량의 생리 식염수로 반복적으로 세척 할 수 있으며 세척액을 정기적으로 검사하고 배양합니다. 뇌척수액 불투명도의 경우는 심각하지 않으며, 약간의 가래도, 세포 수는 수백에 불과하지만, 도말 염색 현미경에서 많은 수의 S. 뉴 모니 애 (심한 도말로 제 안됨)를 볼 수 있습니다.

2. 항원 검출

박테리아가없는 경우 PCR로 S. pneumoniae 관련 DNA를 검출하면 진단을 확인할 수 있습니다 .. Danish Serum Institute는 전 세계에서 유일한 혈청을 생산하는 유일한 단위입니다. 옴니 혈청에는 항원 검출에 사용할 수있는 83 형이 포함됩니다. 유형 7, 14는 CIE 방법으로 탐지 할 수 없으며 LA, CoA 방법은 모든 S. pneumoniae를 탐지 할 수 있습니다.

3. 혈액 검사

말초 혈액은 백혈구와 호중구에서 현저하게 증가합니다.

엑스레이, B- 초음파, 뇌 CT 및 기타 검사 여야합니다.

소아 폐렴 구균 성 수막염 진단 및 진단

진단

임상 증상과 실험실 소견에 따르면 폐구균 성 수막염이 발병 한 직후, 요 추천자에 뇌척수액이 있는지 혼수 및 경련이 의심되는 경우를 확인해야하며 뇌척수액에 많은 폐렴 구균이 보이며 치료를 진지하게 고려해야합니다.

차별 진단

재발 성 폐렴 구균 성 수막염은 Mollaret 수막염과 구별되어야하며, Mollaret 수막염은 병인이 알려지지 않은 희귀 질환이며, 재발이 특징적이며, 소아의 막내 나이는 5 세이며 에피소드 열과 두통이 특징입니다. 간질 발작, 실신, 혼수 상태, 일시적 시력, 언어 장벽, 일시적인 안면 마비, 디플로 피아, 동공 등으로 갑자기 증상이 시작되는 경우, 구토, 목 경직, Klinefelter 및 Brine의 징후가 긍정적 임 피크는 몇 시간 만에 도달하고 매 시간이 짧은 시간 동안 지속됩니다. 약 3 ~ 7 일 후에 갑자기 증상이 사라집니다. 두 에피소드 중에 이상이 없습니다. 뇌척수액은 화농성이며 단백질이 증가하고 설탕이 약간 감소하며 백혈구가 분명히 증가하고 혈청 얼룩이 커집니다. 단핵구 세포, 즉 정상 단핵구보다 약 4-5 배 더 큰 Mollaret 세포는 불분명 한 세포막을 가지고 있으며, 대부분 세포질에서 회색이며, 소포에는 소포가 없으며, 핵에는 구덩이가 있으며, 일부는 엽이 없으며, 1 ~ 2 일 후 핵소체에서 뇌척수액은 주로 림프구이며 박테리아, 곰팡이 및 바이러스 검사는 모두 음성입니다. 많은 Mollaret 세포가이 질환의 진단에 중요한 기초이지만, Tianjin Children 's Hospital은 1980 년에 13 살 소녀를보고 4 년 반 동안 7 번 반복했다.

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