모집 폐부종
소개
재발 성 폐부종 소개 재발 성 폐부종은 기흉, 흉막 삼출, 흉강의 거대한 종양 및 폐의 붕괴로 인해 발생합니다. 폐의 압박을 완화하기 위해 흉강의 배액 또는 종양 절제가 수행되어 폐가 재발 할 수 있습니다. 급성 폐부종은 폐 또는 폐에서 재발 성 폐부종으로 불리는 짧은 기간 (분 내지 몇 시간)에 사망률이 약 20 %로 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 호흡 부전, 급성 심부전
병원균
재발 성 폐부종의 원인
병리학 적 변화는 폐 이식 후 성인 호흡 곤란 증후군 또는 폐 부종과 유사합니다. 이 질병의 병인은 여전히 명확하지는 않지만 일반적으로 폐 붕괴 정도, 시간, 폐 재 팽창 속도, 흉수 배액 속도 (배기, 배액)가 너무 빠르거나 1 차량이 너무 많거나 음압 흡입의 적용 등으로 일반적으로 믿어집니다. 주된 원인으로, 그 나이는 또한 반복적 인 폐부종의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 강한 폐 모세관 투과성은 폐 부종의 주요 원인 일 수 있습니다.
예방
재발 성 폐부종 예방
재발 성 폐부종은 예방 및 조기 발견, 조기 진단 및 치료, 조기 치료, 이환율 감소 및 재발 성 폐부종의 사망률을 기반으로해야합니다. 악성 종양, 만성 중증 농양 등의 환자는 종종 저 단백 혈증과 저산소 혈증을 앓고 있으며, 재발 성 폐부종이 발생하면 다기관 부전으로 사망하기 쉽다. 재발 성 폐부종을 예방하기 위해, 임상 작업에서 다음 사항에 유의해야합니다. (1) 흉막 삼출, 가스 축적, 특히 다량의 삼출, 가스 축적, 폐의 장기 압력 붕괴, 삼출, 제품 가스 및 흉부 폐쇄 배수 속도가 느리고 배수 튜브가 간헐적으로 조여 지거나 주입이 배수를 조절하는 데 사용됩니다. 배수 첫날은 ≤1000ml입니다.
(1) 폐가 7 일 이상 압축되고, 첫 번째 배출량이 ≤1000ml이고, 첫 번째 펌핑이 약 500ml이고, 첫 번째 배출량이 ≤3 / 4 압축 량이며, 두 번째 날 배출량이 ≤2000ml이면 배기 가스가 될 수 있습니다 캐주얼
(2) 흉부 폐쇄 배수의 부압 흡입 표시를 엄격하게 파악하고 부압 흡입이 필요한 경우 압력은 20cmH2O (1.96kPa)를 초과하지 않습니다.
(3) 흉강 절제술에서 이중 내강 마취를 시행하는 경우 간헐적 이중 폐 환기를 시행하여 외과 적 측면 폐의 장기적인 붕괴를 피해야합니다. 마취 회복 동안 폐를 재 확장하고 속도가 느리고 조석의 양이 적당하도록 풍선을 수동으로 제어하는 것이 가장 좋습니다.
(4) 주입량과 주입 속도를 조절하고 소변의 양을 면밀히 관찰하고 필요한 경우 중앙 정맥 압력 모니터링 및 침대 옆 흉부 X- 레이를 수행하십시오.
복잡
재발 성 폐부종 합병증 합병증, 호흡 부전, 급성 심부전
동시 DIC, 산-염기 균형 장애. 각 장기의 다양한 전신 단계가 손상되어 결국 여러 장기 장애가 발생합니다.
징후
재발 성 폐부종의 증상 일반적인 증상 과민성, 불안, 창백함, 과민성
종종 갑작스런 발병, 높은 긴급 성, 얕은 호흡, 앉은 호흡, 기침, 흰색 또는 분홍색 거품 가래, 창백한 안색, 입술 및 사지, 겸자, 발한, 과민성, 심계항진, 피로 등. 징후에는 폐의 광범위한 물집 및 / 또는 천명음, 심박수 증가, 정점에서의 급속한 곡절 및 수축기 중얼 음, 부정맥 및 교대로 정맥이있는 왼쪽의 심장이 확대됩니다.
확인
재발 성 폐부종 검사
(1) 폐 삼출, 가스 축적 및 기타 폐 압박의 병력이 있습니다.
(2) 흉곽 배액 또는 수술로 인한 급성 폐 모집이 있습니다.
(3) 심한 기침, 기침 또는 다량의 흰색 또는 분홍색 거품 성 가래 또는 액체, 호흡 곤란과 같은 폐 모집 후 단기 호흡 곤란의 임상 증상.
(4) 일측 또는 양측 폐 환자는 작은 물집이 있고 심박수가 증가합니다.
(5) 마취 회복 기간이 자발적 호흡을 특징으로하는 경우, 기관 튜브가 기침 또는 거품이있는 가래 또는 분홍색 액체를 빨아들입니다.
(6) SpO2는 초기 단계에서 불안정하고 계속 감소합니다.
(7) 영상 검사 폐는 얼룩이 있고 벗겨지는 흐린 그림자로 덮여 있습니다.
진단
재발 성 폐부종의 진단 및 분화
복합 폐부종 액의 단백질 함량이 높고 혈장의 단백질 비율이 0.73이며 폐 모세관 압력이 정상입니다. 대부분 일방적 인 발병뿐만 아니라 반대 측면, 임상 증상 및 심장 성 폐부종과 관련이 있으며, 일반적인 진단은 어렵지 않습니다.
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