식도 유두종

식도 유두종 소개 식도 유두종 (EP)은 양성 편평 상피의 다발성 종양입니다. 과거에는 내시경 검사의 다른 상부 위장관 증상에서 우연히 발견 되었기 때문에 EP는 드문 것으로 간주되었습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도암

식도 유두종 병인

(1) 질병의 원인

EP의 병인은 알려져 있지 않으며, 병인도 논란의 여지가 있으며 현재 다음과 같은 요인으로 여겨지고 있습니다.

1. 점막 손상 위식도 역류, 식도염, 홍반 탈장, 기계적 수술 등으로 인해 EP가 발생하는 경우가 많으며 Carr 등은 이전 생검에서 확인 된 식도염 2 예, 후속 조치에서 발견 된 EP, 식도 원위 1/3의 EP 더 일반적으로 여기 병변, 내시경 손상 검사, 만성 식도 이물질 충격, 좁은 식도 확장을 위해 프로브를 반복 사용하여 외과 적 외상으로 인해 EP 보고서가 발생했습니다. 많은 EP 병리 검사 염증의 증거가 있습니다.

2. 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염 : HPV는 인간 편평 상피와 높은 친화력을 보이며 일부 사람들은 과형성 식도 점막에서 HPV 감염의 면역 조직 화학적 증거를 발견했으며 일부 사람들은 중공 세포가 진단되었다고 생각합니다. 그러나 HPV 감염의 조직 학적 징후는 각 EP의 HPV 탐지율이 매우 일치하지 않으며 저자조차도 HPV가 음성이라고보고하므로 HPV와 EP의 정확한 관계는 계속 연구해야합니다.

3. 종양 유발 물질의 역할 : 동물 실험에 따르면 N- 에틸 -N- 니트로 소 구아니딘과 같은 경구 용 특수 화학 물질이 EP를 유발할 수 있으며 쥐에게 서로 분리 된 음식이 공급되는 것으로 나타났습니다. 이 박테리아는 쥐의 전 위와 식도의 편평 상피에 선택적인 종양 형성 효과가 있으며, 병변에는 위 유두종 (25.6 %), 앞 유두 암종 (2.6 %) 및 식도 및 유두종의 유두 과형성이 있습니다. (5.1 %), 쥐에서 Bap 유발 폐암을 예방하기 위해 비타민 A, 비타민 E 및 비타민 C의 조합을 연구 할 때, 예방 그룹의 대부분의 쥐가 유두 상피 유두 증식을 발생 시켰으며 발병률은 남성이라는 것이 예상치 못하게 발견되었습니다. 68.7 %, 암컷 쥐는 91.3 %, 식도의 상부 및 중간 부분에서 병변이 발생하였으나 이형성증은 발생하지 않았으며 Bap 그룹, 비타민 그룹 및 정상 그룹은 왜 그런 현상이 없었으며 Bap plus 비타민 그룹에서 높은 발생률 만 발생했습니다. 식도 유두종 유사 증식증 다양한 물질의 시너지에 대한 설명은 종양 원성을 유발할 수 있습니다.

4. 유전 적 요인 : 일부 사람들은 EP가 선천성 피부 질환, 골트 증후군과 EP와 관련 될 수 있으며, 비정상적인 핵형 및 O-raf-1 유전자 결손이있는 환자는 위장관 폴립이 여러 개인 것으로 생각합니다. EP를 포함하여.

5. 여러 요인의 결과 : 현재 대부분의 사람들은 EP가 여러 요인의 결과, 즉 유해 화학 물질의 존재와 만성 자극이 HPV 감염을 추가 또는 활성화한다고 생각하며 HPV는 점막 자극과 같은 다른 요인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 병변의 악화,이 둘 사이의 시너지 효과는이 견해를 대부분의 사람들이 받아들이지 만 정확한 병인은 더 연구 할 필요가 있습니다.

(2) 병인

식도 유두종은 전립선과 같은 결절 모양의 콜리 플라워와 같은 돌출부이며 직경이 2 ~ 10cm 인 결합 조직과 혈관을 포함하는 상피 세포의 증식에 의해 형성되는 주로 식도 점막에서 발생하는 양성 비 표면 성 종양입니다. 5-6cm의 보고서도 있습니다.

1. 조직학의 특성 : 식도 유두종은 성장 방식에 따라 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

(1) 외인성 유형 : 부드러운 손가락 또는 수지상 외관, 표면 층의 편평 상피는 유두 증식, 상피 분화가 성숙하고 젖꼭지의 중심 축은 섬유 혈관으로 구성된 중심 축이며 일부 상피 불완전 각질은 거의 2 / 3 사례의 간질에서 상당한 염증 세포 침윤이 있었다.

(2) 내인성 유형 : 모양이 매끄럽고 둥글다. 현미경에서는 표피가 반전되어 편평 상피 불완전한 각질화, 잔잔 증, 상피의 일부 중공 세포, 간질이 동반됩니다 염증성 세포가 침투합니다.

(3) 피크 모양 : 모양은 피크 모양의 돌기이며, 현미경 상에서는 표피가 과형성이고, 상피 과립층이 두드러지고, 각질화 또는 불완전한 각질화가 명백하다. 피크 타입은 드물다.

HPV 양성 EP의 특징 : 외인성 유형이 많고, 내인성 및 피크 형이 적고, 녹아웃 세포의 발생률이 높지만 통계적 유의성, 아칸 토 시스 및 다수의 녹아웃 세포는 HPV 감염을 나타낼 수 있지만 조직 학적 특성이 HPV 감염 진단에 제한된 역할을한다는 것을 나타내는 HPV DNA를 포함하지 않아야합니다.

2. EP의 식도암 관련 문제 : EP가 악성인지 여부 이것은 중요하고 논란의 여지가있는 문제 다음 사항을 통해 EP는 식도암과 관련이 있다고 생각합니다.

(1) EP가 세포 간 및 암성 변화를 나타낸다는 증거 : 후두 및 생식기의 편평 유두종은 편평 세포 암종과 관련이 있습니다.

(2) HPV DNA의 증거 : HPV 6, 11, 16 및 18은 다양한 유형의 암과 광범위하게 연관되어 있으며 HPV DNA의 증거는 식도암 및 식도암에서도 발견되었습니다.

(3) 동물 실험에서 소 유두종 바이러스가 EP 및 악성 형질 전환을 유발했으며, 전 위 및 식도 유두종이 쥐에서 유도 될 수 있으며 전 위 유두 암종도 유발 될 수 있음을 확인했지만 최근에는 후속 조치에서는 여러 대형 보고서에서 악성 변형 사례가 없었습니다.

식도 유두종 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

식도 유두종 합병증 합병증 식도암

EP 환자는 점막 자극이있을 때 구강 및 호흡기 종양이있을 가능성이 있으므로 EP 환자는 인접한 기관의 종양을 검사하고 추적해야합니다. 심각한 식도암.

식도 유두종 증상 일반적인 증상 가슴 앓이, 흉골 통증, 인후의 혈액

발병 연령은 주로 중년과 노년기이며, 발병이 심하고 임상 증상이 비특이적입니다. 흉골 통증, 삼키기 어려움, 가슴 앓이 등과 같은 위의 복부 증상의 대부분은 대변에 혈액이 있고, 철분 결핍 빈혈이 주요 증상으로 구토됩니다. 간혹 위 질환에 대해 위 내시경으로 우연히 발견 된 환자는이 질환이 다른 종양 부위와 쉽게 합병 될 수 있다고 Carr 등은 EP의 25 건 중 6 건이 다른 부분에서 악성 종양을 보였으며, 그 중 4 건은 인후 및 폐 였다고보고했다 암은 피부암과 방광암입니다.

식도 유두종 검사

일부 EP 형태는 조직학에 의해 확인되어야하는 아칸 토 시스 또는 편평 상피 세포 암종으로 잘못 진단 될 수 있으므로, 생검이 EP에 권장된다.

내시경 생검과 결합 된 X-ray는 진단을 확인할 수 있습니다. 내시경 아래의 대부분의 EP는 구형 또는 반구형 돌출부를 가지며, 대부분 페디 클, 연 분홍색, 연질 및 탄성이 없으며 크기는 약 0.4-0.6cm입니다. 내시경 검사에서 위의 성능을 보았을 때, 거의 1cm 이상, 주로 단일, 종종 식도의 하부에 위치 함. EP는 식도의 상부에서 더 흔하며 다 초점입니다.

식도 유두종 진단 및 진단

진단

X 선 바륨 식사 및 식도 내시경 검사를 통해 식도 유두종의 진단, 내시경 생검과 함께 X 선 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.

1. 임상 증상.

2. 실험실 및 기타 보조 검사.

차별 진단

식도 유두종의 심한 형태 중 일부는 조직학에 의해 확인되어야하는 외음부 또는 편평 상피 세포 암종으로 오진 될 수 있으므로, 생검은 EP에 권장됩니다.

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