십이지장 선암

십이지장 선암종 소개 십이지장의 선암 (십이지장의 선암)은 십이지장 점막에서 발생하는 선암을 나타내며, 주로 단일 선종의 악성 변형에 의해 발생할 수 있습니다. 조직 학적으로, 선암종에서의 선종-선암종 변환 및 잔류 선종 조직을 볼 수있다. 기본 지식 질병 비율 : 0.001 % -0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈

십이지장 선암의 원인

질병의 원인 :

현재, 십이지장 선암의 병인은 명확하지 않다. 리톨로 콜 산과 같은 담즙산과 같은 담즙과 췌장액에 의해 분비되는 일부 물질은 종양 형성, 가족 성 용종증을 촉진하는 발암 물질 일 수있다. Gardner and Turcot 증후군, von Reeklinghausen 증후군, Lynch 증후군, villous adenomas와 같은 양성 상피 종양은 십이지장 선암종 및 십이지장 궤양 또는 게실의 악성 변형과 관련이 있습니다 그리고 유전 적 요인은 십이지장 선암과 특정 관계가 있습니다.

병인 :

1. 좋은 모발 부위 : 십이지장 샘암종은 대부분 젖꼭지의 하부에서 발생하며 약 60 %를 차지하며 앰풀 라 하부는 볼이 가장 적게 보입니다.

2. 병리학 형태 :

(1) 심한 형태 : 십이지장 선암의 일반적인 형태는 폴립 유형, 궤양 유형, 링 궤양 유형 및 확산 침윤 유형으로 나눌 수 있으며, 그 중 폴립 유형이 가장 일반적이며 약 60 %를 차지하며 궤양 유형이 뒤 따릅니다.

(2) 조직 형태 : 미세 십이지장 선암종은 대부분 유두 선암종 또는 관상 샘 암종으로, 십이지장 유두 근 근처에 위치하며 대부분 다발성 유두 선암종이며, 대부분 다른 부분은 관 모양 선암종입니다. 그것은 궤양 유형 또는 고리 모양의 궤양 유형이며, 궤양 병변의 측면 확장은 십이지장 환상 협착을 일으킬 수 있습니다.

십이지장 선암종 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

1. 음식 다각화에주의를 기울이고 매일 5 가지 이상의 야채와 과일을 섭취하십시오. 과학적 인식이 요법, 주로 식물성 식품 (신선한 야채, 과일, 콩 및 곡물 등)은 각 식사의 2/3 이상을 차지하고 더 많은 유제품, 생선 등을 섭취해야합니다. 소금과 지방 섭취와 매운 자극적 인 음식을 줄입니다. 단 음식, 뚱뚱한 고기, 동물 찌꺼기, 튀긴 음식, 숯불 음식을 먹지 말고 절인 음식, 베이컨의 소비를 제한하십시오. 음식을 요리하고 찌르고 튀기는 것이 가장 좋습니다. 실온에서 너무 오랫동안 보관되어 있고 곰팡이 독에 오염 된 음식은 먹지 마십시오.

2. 정기적 인 신체 검사를 수행하십시오. 다양한 급성 및 만성 장 질환을 적극적으로 예방하고 치료하십시오.

3. 적절한 운동에 참여하고 체중을 조절하며 건강한 생활 양식을 개발하십시오. 하루에 40-60 분 운동하고, 빨리 또는 유사한 강도의 운동을하는 것이 좋습니다.

4. 기분을 편안하게 유지하십시오. 신체적 힘으로 정상적인 생활, 직장 및 사회 활동에 통합하십시오.

십이지장 선암종 합병증 합병증 빈혈 황달

외과 적 절제율은 70 % 이상이었으며, 라디칼 절제술 후 5 년 생존율은 25 %에서 60 %였다. 그러나 절제 불가능한 십이지장 암은 예후가 나쁘고 생존 시간은 일반적으로 4-6 개월이며 장기 생존율은 거의 없습니다.

십이지장 암 증상 흔한 증상 둔통, 검은 대변, 복부 위 불편, 황달, 복통, 메스꺼움, 체중 감소, 손톱 모양, 결핵, 식욕 부진

1. 임상 증상 및 징후

초기 증상은 일반적으로 명확하지 않거나 복부 불편 감, 통증, 약점, 빈혈 등에서 만 증상과 징후가 질병 경과 및 종양 부위와 관련이 있습니다. 문헌 통계에 따르면 일반적인 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

(1) 통증 : 궤양과 유사하여 복부 위의 불편 함이나 둔한 통증이 특징이며, 식사 후 통증이 완화되지 않고 때때로 통증이 등으로 발산 될 수 있습니다.

(2) 신경성 식욕 부진, 구역, 구토 : 십이지장 선암종에서 이러한 소화관의 비특이적 증상의 발생률은 30 %에서 40 %입니다. 예를 들어 빈번한 구토, 구토 내용은 주로 종양 차단의 점진적인 증가로 인한 것입니다 구토 내용물에 담즙이 포함되어 있는지 여부에 따라 십이지장의 부분적 또는 완전한 방해로 인한 장강이 폐쇄 부위를 식별 할 수 있습니다.

(3) 빈혈, 출혈 : 가장 흔한 증상, 출혈의 주요 증상은 대변 잠혈, 검은 대변과 같은 만성적 인 혈액 손실입니다. 많은 혈액 손실이 혈액을 토할 수 있습니다.

(4) 황반 (Astragalus) : 앰풀 라 (ampula)의 종양 폐쇄로 인해 발생하며, 이러한 종양은 종종 종양 괴사로 인한 황달, 황달 변동으로 인한 흘림, 황달 후 양성 대변 잠혈에서 흔히 나타나는 황달이 감소합니다. 또한 황달은 종종 위의 복통을 동반합니다. 2 점은 췌장 머리 암에서 점차 악화되는 무통 황달과 다릅니다.

(5) 체중 감량 :이 증상은 더 흔하지 만 점진적인 체중 감량은 종종 치료가 잘 안됨을 나타냅니다.

(6) 복부 질량 : 종양이 커지거나 주변 조직을 침범하면 일부 경우 오른쪽 위 복부를 핥을 수 있습니다.

2. 임상 병기

국내 십이지장 선암은 단계적으로 자세히 설명되어 있지 않으며, 준비 방법은 주로 미국 암 협회 (American Cancer Association)가 개발 한 준비 방법을 기반으로합니다.

(1) 임상 단계 : 단계 I에서, 종양은 십이지장 벽에 국한되고; 단계 II에서, 종양은 십이지장 벽을 관통하고; 단계 III에서, 종양은 국소 림프절 전이; 단계 IV에서, 종양은 장거리 양도.

(2) TNM 준비는 다음과 같습니다.

T : 원발성 종양.

받는 사람 : 원발성 종양의 증거는 없습니다.

Tis : 계내 암종.

T1 : 종양이 층판 또는 점막하 층을 침범합니다.

T2 : 종양이 근육층을 침범합니다.

T3 : 종양은 근육층을 관통하여 세로 사에 침투하거나 복막으로 덮인 근육층 (예를 들어, 장간막 또는 후 복막)을 통과하고 ≤ 2cm까지 바깥으로 침투합니다.

T4 : 종양은 췌장을 포함한 인접한 장기와 구조를 침범합니다.

N : 국소 림프절.

N0 : 국소 림프절 전이 없음.

N1 : 국소 림프절에는 전이가 있습니다.

M : 먼 거리로 이동합니다.

Mo : 먼 이동이 없습니다.

ML : 먼 이동이 있습니다.

십이지장 선암종 검사

실험실 검사

1. 종양 점액 검출

종양 조직의 근원을 나타내는 것일 수있다. 수 두암은 십이지장 벽, 췌관 또는 담관의 점막에서 시작될 수 있으며, 예후는 출처 부위에 따라 다를 수 있으므로, Dauson과 Connolly는 종양에 의해 생성 된 뮤신을 분석하여 종양을 암시한다. 조직 공급원 : 타액 점액 실제 앰풀 라의 종양은 담관 상피와 십이지장 점막이 특징이며, 중성 점액은 브루너 샘의 특징적인 분비 단백질입니다. 황화 점액은 주로 췌관에 의해 생성됩니다.

2. 병리 조직 학적 검사

종양은 용종, 침윤 및 궤양으로 표현 될 수 있으며, 다발성 덩어리는 부드럽고 큰 콜리 플라워와 유사하며 선종 성 용종 또는 융모 선종에서 유래 될 수 있습니다. 종양의 가장자리는 팽 대형, 딱딱한 종양입니다. 침습적 성장, 십이지장 협착 및 폐쇄, 현미경 검사로 인한 십이지장 공동을 막을 수 있습니다 : 십이지장 암은 주로 선암종으로 81.4 %를 차지하며 소수의 암세포는 많은 점액을 생성합니다 점액 성 선암종, 분화가 불량한 미분화 암.

3. 분변 잠혈 검사

궤양이 주 질환 인 경우 대변 잠혈은 양성일 수 있습니다.

화상 진찰

1. 공기 조영술

예를 들어, 이중 조영 혈관 조영술은 진단 속도를 향상시킬 수 있습니다. 암의 종류가 다르기 때문에 X- 레이 이미지의 특성이 다릅니다 일반적으로 점막이 두껍고, 장애 또는 주름이 사라지고, 장 벽이 뻣뻣하며, 다공체도 보입니다. 충진 결함, 객담, 십이지장 협착증, 수양 샘암종 및 궤양 유발 된 수양 변형과 유사하며 오진하기 쉽습니다.

2. 십이지장 섬유 내시경

현미경으로 병변의 점막이 파열되고 표면이 괴사 조직으로 덮여 있으며, 점막이 거칠고 침식이있는 경우에는 암을 고려해야합니다 의심스러운 부분의 경우 섬유질 내시경을 들여다보기 어려운 진단을 피하기 위해 병리학 적 검사를 위해 여러 조직을 검사해야합니다. 문단 3과 문단 4에서 진단을 놓칠 수 있으며 장기 내시경 또는 바륨 식사를 사용하여 결핍을 보완 할 수 있습니다.

3.B 울트라

내시경 초음파 촬영 및 CT 검사 : 장벽의 국소적인 두꺼움을 볼 수 있으며, 주변 부위의 종양 침습, 깊이, 림프절 전이의 정도 및 간과 같은 복강 내 장기를 이해할 수 있습니다.

십이지장 선암의 진단 및 분화

진단

질병 초기에는 특별한 증상이나 징후가 없기 때문에 진단은 주로 임상 보조 검사에 달려 있으며 십이지장 누공과 섬유 십이지장 내시경의 이중 혈관 조영술은 십이지장 종양의 수술 전 진단의 주요 수단입니다.

차별 진단

십이지장 선암과 구별 해야하는 많은 질병이 있지만 주요 임상 증상에 따라 다른 질병의 식별을 고려하십시오.

1. 폐쇄성 황달 환자는 췌장 머리 암, 담관암, 담관 결석 및 십이지장 내림 막 게실과 같은 질병과 구별되어야합니다.

2. 구토 또는 폐쇄 환자는 십이지장 결핵, 궤양 성 유문 폐쇄, 환형 췌장 및 우수한 장간막 동맥 증후군과 구별되어야합니다.

3. 위장관 출혈 환자는 위, 간담 관, 결장, 췌장, 우측 신장 및 후 복막과 같은 종양과 구별되어야합니다.

4. 상복부는 고통스럽고 궤양 및 담석증과 구별되어야합니다.

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