난소낭종

난소 크라운 낭종 소개 난소 크라운 낭종은 나팔관 또는 난소 근처의 넓은 인대에 위치한 낭종입니다. 난소 관상 낭종이라는 이름은 조직학을 포함하지 않지만 난관과 넓은 인대의 두 엽 사이의 난소 사이의 낭성 덩어리 만 있습니다. 난소 관상 낭종은 양성 비 신생 물성 낭종이지만, 난소 크라운 낭종에 대한보고도 있습니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 가임기 여성이 더 일반적입니다. 난소 관상 낭종은 난소 낭종이 아니며 종양과 같은 병변입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 여성의 발병률은 약 0.01 %-0.03 %입니다 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불임 급성 복부

난소 크라운 낭종

(1) 질병의 원인

난소 관상 동맥 기원은 종 방향 튜브 및 이에 연결된 10 내지 15 개의 짧은 횡 방향 튜브를 포함하여, 배아 기간의 중간 신장 튜브의 두개골 측면을 지칭한다. 조직의 공급원은 현재 중간 신 장관 (정관)의 공급원, 이차 신 장관 (밀러 관)의 공급원 및 중배엽 공급원으로 간주됩니다. 중간 신장 튜브 조직은 암컷 배아 발생에서 간헐적으로 또는 부분적으로 잔류 할 수 있으며, 낭종은 나중에 발생합니다. 이차 신장 튜브로부터 유래 된 낭종은 일반적으로 더 크며, 이러한 낭종은 악성 변형이 거의 없지만, 난소 크라운 낭종으로 발전 할 수있다.

(2) 병인

비뇨기과 적 관점에서 비뇨 생식기계는 중간 신장 시스템, 보조 신장 시스템, 신장 구조 및 생식선을 포함한다. 여성 태아는 고환이없고 내인성 안드로겐지지가 없으며 중간 신 장관은 점차적으로 분해되고 2 차 신 장관은 억제되지 않고 암컷 내부 생식기로 발달합니다. 실제로, 요관, 방광 삼각형 및 인접한 요도와 같은 중간 신장 시스템은 완전하게 퇴행되지 않으며, 중간 신장 튜브로부터 유래되며, 중간 신장 튜브의 작은 튜브는 성인 여성의 넓은 인대와 자궁 경부의 측면에있다. 질의 측면과 다른 부분은 잔존물이되어 유지됩니다. 대부분의 잔여 조직은 변화없이 오랫동안 안정적으로 유지 될 수 있지만, 일부 신장 관상 잔여 물은 낭종, 즉 중간 신장 낭종으로 발전 할 수 있습니다.

중신 관은 배아 5 ~ 6 주에 체강의 내강에 의해 형성되며, 꼬리는 융합되어 자궁, 자궁 경부 및 질 상부를 형성하기 위해 공동이 형성되며, 복강으로 열리는 부분은 나팔관을 형성합니다. 이 과정에서 하위 루멘 또는 게실이있을 수 있습니다. 우드 러프 (Woodruff) 등의 견해에 따르면, 5 %에서 10 %의 발생률이 있다고 믿어지며, 이러한 하위 루멘에는 종종 개구부가 없으므로 내강의 상피 분비가 배출되지 않고 공동에 축적되며 점차 확장되어 낭종을 형성합니다. 이 유형의 낭종은 실제로 중추 관의 근원이 아니라 이차 신 장관의 근원 인 관 삼출입니다.

중피 세포는 또한 전이를 통해 부 신생 물성 상피에서 낭종이 될 수있다. 난소 관상 낭종에서 작은 부분은 나팔관의 조직 학적 특징을 갖는 악성 유두 장 액성 선암종이며, 이러한 낭종은 신장 관 시스템 또는 중피 세포에서 유래한다는 강력한 증거입니다. .

(3) 병리학 적 변화

중간 신장 시스템은 단층 입방 형 상피의 작은 공동으로 나뉘어져 있으며, 명확한 근육 조직 층으로 둘러싸여 있으며, 공동의 상피는 분비 활동이 상대적으로 부족하여 빠른 낭성 팽창, 세포 분비, 섬모 및 소량이 없습니다. . 낭종이 자라면 캡슐 벽은 얇거나 둥글거나 타원형이며 나팔관도 길쭉 해져 낭종 위로 올라갑니다. 나팔관이 열린 상태로 열리면 낭종이 쉽게 벗겨집니다. 낭종이 잘리고 단면이 하나의 방으로되어 있으며, 캡슐에 저 비중 투명 용액이 채워져 있습니다.

이차 신장 관상 낭종은 종종 크며, 관 강내 상피는 분비 기능을 갖거나, 명백한 분비, 명백한 기저막 및 섬유 조직이없는 난자 또는 자궁 내막 상피와 같은 섬모 상피 세포입니다. 공동에는 유두 주름이 있고 벽 주위에는 얇은 고리 모양의 근육층이 있습니다. 요컨대, 낭종이 나팔관 상피와 유사한 분비 성분을 가지고있어 내강에 큰 낭종을 일으키는 경우, 종종 이차 신 장관의 원천입니다.

중피 세포 캡슐의 상피는 캡슐 벽 주위에 섬유질 조직 또는 지방과 같은 외피를 갖는 편평 상피 세포이다.

(4) 병리학 적 분화

Gardner 등은 다음 기준에 따라 조직 공급원을 구별합니다. 1 상피의 조직 유형, 섬모 세포 또는 분비 세포 (명확하고 중성 세포질)가있는 경우, 이는 2 차 신장 시스템의 공급원이며, 그렇지 않은 경우 중간 신장 시스템의 공급원입니다. 2 기저막, 중간 신장 시스템에서 유래 한 낭종, 상피 아래의 기저막 및 2 차 신장의 신장에서 유래 한 낭종이 있는지 여부는 종종 기저막이 부족합니다. 3 내강에 주름이 있는지, 주름이 있는지는 대부분 이차 신장 시스템의 원천이며 중간 신장 낭종의 벽은 덜 평평하고 주름은 더 적습니다. 4 호르몬에 대한 상피의 반응성은 또한 세포가 분비 반응을 보이는지 여부에 달려 있습니다. 중피 세포에서 유래 한 낭종의 경우, 내막 상피는 기본적으로 보조 신장계에서 유래 한 낭종과 동일합니다. 차이점은 캡슐의 벽이 결합 조직인지 근육 조직인지, 근육 조직이 보조 신장 시스템의 공급원인지 여부를 관찰하는 것입니다. 그렇지 않으면 중피 세포의 낭종입니다.

난소 크라운 낭종 예방

월경 기간과 산후 여성은 입양, 성행위 금지, 외음부 및 질 청결 유지, 편안하고 안정적인 느낌, 삶의 다양한 경쟁 압력을 줄이고, 걱정과 분노를 피하고, 조정하고 따뜻하게 지내고, 영향을받지 않도록주의해야합니다. 찬물, 비와 물, 찬물, 수영 등

과거에 폐경기 사람들은 월경 곤란 또는 월경 곤란을 겪기 시작했으며, 이전의 규칙적인 월경이 불규칙 해졌습니다. 위의 증상이 나타나면 조기 치료에주의하고 배제해야합니다. 정기적 인 부인과 검사, 조기 진단의 조기 발견, 조기 치료, 비정상적인 난소 소견을 진단 할 수없는 경우 정기적 인 후속 조치.

난소 크라운 낭종 합병증 합병증, 불임, 급성 복부

불임과 급성 척추 경 비틀림은 급성 복부를 생성합니다. 낭종은 불임의 원인이며 낭종의 크기와 직접 관련이 없습니다. 환자는 복부 팽창, 낙하 감 및 심한 복통을 앓고 있습니다. 비틀림은 주로 난소 장간막, 난관, 난소 인대, 난소 및 동정맥 줄기를 포함하는 골반 깔대기 인대가 종종 비틀림 부위 밖에 있기 때문에 낭종의 혈액 순환이 완전히 이루어지지 않습니다 차단, 조직 괴사도 경미하므로 증상이 심각하지 않습니다.

난소 관상 낭종 증상 일반적인 증상 난소 낭종 낭성 덩어리 통증 복통 골반 덩어리

낭종이 작을 때는 대개 증상이 없습니다. 내분비 기능이 시작됨에 따라 관 강내 상피 세포의 분비 활동이 강화되고 사춘기 후에 낭성 팽창이 발생합니다.

부인과 검사 :

부인과 센서스 또는 B- 초음파에서 발견되는 것 이상. 낭종은 작으며 일반적으로 직경이 10cm를 거의 넘지 않습니다. 불임 및 임신 초기와 같은 부인과 검사로 인해, 낭성 덩어리는 자궁의 왼쪽 위 또는 오른쪽 위 부분에서 둥글거나 타원형 일 수 있습니다. 낭종은 자궁을 따라 넓은 인대에서 자궁 경부에서 질까지 발생할 수 있습니다. 일반적으로 일방적 인, 양측은 드물고, 벽은 얇고 매끄럽고, 몇몇 공동은 유두 증식을 가질 수 있으며, 양성의 장 액성 유두 세포 낭종이 될 수 있으며, 일부 경우 악성 변형을 일으킬 수 있으며, 상당한 암을 형성 할 수도 있습니다 .

급성 복통 :

난소 관상 낭종은 일반적인 난소 낭종에 비해 드물며 크기는 분명히 다르며, 작은 것의 직경은 1 ~ 2cm이고 큰 것은 20cm에 이르며 일반적인 직경은 약 8cm입니다. 일반적으로, 난소 크라운 낭종은 넓은 인대에 있고 활동이 적으므로 비틀림이 없지만 우산에 페디 클이있는 낭종은 심한 통증이 있습니다. 일반적인 병변은 일방적이며, 양측 환자는 매우 적은 수의 사례에서 악성 변화를 일으켜 결국 상당한 암을 형성합니다.

압축 증상 :

거대한 낭종은 방광, 결장 및 요관의 압박과 같은 인접한 기관을 압축하여 해당 증상을 유발할 수 있습니다.

난소 크라운 낭종 검사

1. 복강경 검사 : 복강이 팽창 된 후 내장이 위로 올라가고 골반 장기가 명확하게 노출 될 수 있습니다. 넓은 인대에 낭종이 있고 난소와 난관을 보면 진단이 명확 할 수 있습니다.

2. B- 모드 초음파 촬영 : 초음파 영상에서 자궁과 난소의 이미지가 보이면 옆에있는 블록의 질량은 주로 난소 크라운 낭종이며,이 방법은 간접적으로 추측됩니다. 정상적인 난소는 난소 낭종의 영향을받는 쪽에서 발견 될 수 있으며, 난소 낭종과 구별 될 수 있습니다.

3. 폐렴 복막 혈관 조영술 : 복강을 팽창시킨 후 X- 레이 필름을 촬영합니다. 필름에 정상적인 자궁과 난소의 그림자가 보이면 나머지 블록 그림자가 난소 크라운 낭종 일 수 있습니다. 이 방법은 B- 모드 초음파 검사와 같은 단점이 있으며, 질량의 성질을 직접 볼 수 없으며 나팔관에서 유래 한 낭종도 배제 할 수 없습니다.

4. 난소 섹션 : 낭종이 크고 내강으로 유두 돌출이있는 경우, 냉동 섹션 조직 검사가 필요합니다.

5. 부인과 정기 촉진 : 좌상 또는 우상 자궁에서 낭성 덩어리는 둥글거나 타원형이며 활동적입니다.

난소 관상 낭종의 진단 및 분화

진단

난소 크라운 낭종은 직경이 3cm 미만이고 일반적으로 임상 증상이 없으며 부인과 검사로 쉽게 만지지 않으므로 종종 누락됩니다. 더 큰 난소 관상 낭종은 종종 난소에 가까운 위치로 인해 난소 낭종 또는 보조 염증성 덩어리로 잘못 진단됩니다. 따라서 임상 적으로 수술 전 진단은 많지 않으며, 예를 들어 B 모드 초음파, 복강경 및 복강경 혈관 조영술은 진단 속도를 향상시킬 수 있습니다. B- 초음파가 낭종 아래에서 정상적인 난소 조직을 발견하면 진단을 확인할 수 있습니다.

난소 관상 낭종과 난소 낭종은 수술 전에 구별하기가 거의 불가능합니다. 수술 중 또는 수술 후 특정 표본에 분명한 차이가 있습니다. 특징은 다음과 같습니다. 1 난소는 낭종과 완전히 분리됩니다. 낭종이 크면 난소는 압착되어 벽에 가까워져 얇아집니다. 낭종 벽은 얇고 반투명합니다. 2 난관은 확장 된 낭종에 의해 확장되고 낭종의 상단 또는 후면으로 둘러싸여 있으며 넓은 인대의 후엽과 함께 낭종 페디 클을 형성 할 수 있습니다.

차별 진단

난소 자궁 내막증 낭종, 난소 포함 낭종, 난소 단순 낭종 및 염증성 낭종과 구별되어야합니다.

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