급성 골반 염증성 질환

급성 골반 염증성 질환 소개 급성 골반 염증성 질환은 월경과 성적 활동이있는 여성에서 더 흔합니다. 염증은 하나의 부위로 제한 될 수 있지만 동시에 여러 부위가 관련 될 수도 있습니다. 가장 흔한 것은 수막염과 세뇨관 난소염이며, 단순한 자궁 내막염 또는 난소염은 드물다. 골반 염증성 질환은 급성 및 만성으로 구분되며, 급성 골반 염증성 질환은 주로 급성 자궁 내막염, 급성 타액 염, 급성 나팔관 난소 농양, 급성 골반 복막염 및 급성 골반 결합 조직 염증을 포함합니다. 급성 골반 염증성 질환의 발병은 복막염, 패혈증, 패 혈성 쇼크를 유발할 수 있으며 심한 경우 생명을 위협 할 수 있습니다. 급성기에 완전히 치료되지 않으면 만성 골반 염증성 질환으로 변하고 종종 치유되지 않고 반복되어 불임, 관 임신, 만성 골반 통증으로 이어질 수 있으며 여성 건강, 생활 및 업무에 심각한 영향을 미칠뿐만 아니라 가족과 사회의 부담. 기본 지식 질병의 비율 : 기혼 여성의 유병률은 약 10 %입니다 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불임 복막염 ​​패혈증 패 혈성 쇼크

급성 골반 염증성 질환의 원인

1. 여성 생식 기관의 자연 방어 기능 :

여성 생식 관의 해부학 적 및 생리 학적 특성은 감염에 대한 방어 능력을 향상시키는 비교적 완전한 자연 방어 기능을 특징으로하며, 건강한 여성의 질에는 일부 병원균이 존재하지만 염증을 유발하지는 않습니다.

그 이유는 다음과 같습니다.

(1) 양쪽의 음순은 자연적으로 닫혀 질 개구부와 요도를 덮습니다.

(2) 골반 근육의 작용으로 질 개구가 막히고 앞뒤 질벽이 밀착되어 외부 오염을 막아 주는데이 기능은 모계 질 이완 후에는 좋지 않다.

(3) 질 자체 청소 효과.

(4) 내부 자궁 경부는 단단히 닫히고 자궁 경부 점막은 높은 원주 상피 분비 점액으로 덮여 있으며, 점막은 주름, 코디 또는 lacuna를 형성하여 점막의 표면적을 증가시킵니다. 자궁 경관은 많은 양의 점액을 분비하여 리소 박테리아를 포함하는 점액 플러그를 형성합니다 효소 및 국소 항체는 내장 생식기 무균 성을 유지하는데 중요하다.

(5) 임신 연령 여성의 자궁 내막의주기적인 박리는 자궁 내 감염을 제거하기위한 유리한 조건이기도합니다.

(6) 난관 점막 상피 세포의 섬모는 자궁강 방향으로 진동하고 나팔관의 연동은 병원체의 침입을 방지하는 데 모두 유리합니다.

자연 방어 기능이 파괴되거나 신체의 면역 기능이 저하되거나 내분비 변화 또는 외인성 병원체가 침입하면 염증이 발생할 수 있습니다.

2, 급성 골반 염증성 질환의 유도 인자 :

(1) 산후 또는 낙태 후 감염 : 분만 후 산모 체격이 약하고, 자궁 경부가 완전히 닫히지 않은 경우 (예 : 산도 손상 또는 태반, 잔류 막 등으로 인한 출생, 병원균이 자궁강을 침범하여 감염을 일으키기 쉽다; 낙태 중 질 출혈 시간) 급성 골반 염증성 질환은 너무 길거나 조직이 자궁강에 남아 있거나 외과 적 무균 수술이 엄격하지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.

(2) 자궁 내 수술 후 감염 : 외과 적 소독이 엄격하지 않아 수술 전 처치의 선택 또는 부적절한 선택을 유발하기 때문에 쿠 레타 주, 관 가래, 자궁 경막 조영술, 자궁경 검사 및 수액 유도 유도 등 생식기의 원래 만성 염증과 같은 수술과 급성 발작 및 확산으로 인해 발생합니다.

(3) 월경 중 위생 불량 : 부정한 생리 패드, 생리 성교 등을 사용하면 병원균이 침입하여 염증을 유발할 수 있습니다. 위에 언급 된 감염의 병원균은 주로 포도상 구균, 연쇄상 구균과 같은 생식 기관의 내생 식물 군의 병원체입니다. 대장균, 혐기성 박테리아 등

(4) 전염성 성병 : 부정한 성생활 병력, 조숙 한 성생활, 여러 성관계, 성관계는 성병의 병원체를 유발하여 골반 염증을 유발할 수 있으며, 일반적인 병원균은 Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis 또는 호기성 박테리아, 혐기성 감염과 함께.

(5) 인접 기관의 염증의 직접 확산 : 예를 들어, 맹장염, 복막염 등, 주로 대장균.

(6) 만성 골반 염증성 질환의 급성 악화.

(7) 자궁 내 장치 : 첫째, 자궁 내 장치는 10 일 이내에 급성 골반 염증성 질환을 일으킬 수 있으며 감염은 주로 호기성 및 혐기성 박테리아이며, 두 번째는 자궁 내 장치를 놓은 후 두 번째입니다. 감염은 만성 염증을 형성하며 때로는 급성 일 수 있습니다.

3. 병원체 및 그 병원성 특성 :

골반 염증성 질환을 유발하는 병원체의 두 가지 원인이 있습니다 .1 호기성 박테리아와 혐기성 박테리아를 포함하여 질 내 최초 식민지에서 발생하는 내인성 병원체; 2 개의 외인성 병원체, 외부 병원체, 주로 성병 Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa 등과 같은 병원균은 골반 염증성 병원체를 단순히 호기성 박테리아, 단순한 혐기성 또는 호기성 및 혐기성 박테리아 일 수 있습니다 혼합 감염; 성병이 있거나없는 병원체, 골반 염증성 질환은 종종 호기성 박테리아와 혐기성 박테리아의 혼합 감염이며, 미국에서는 혐기성 감염과 함께 약 2/3 건이 40 %입니다. 골반 염증성 질환의 ~ 50 %는 Neisseria gonorrhoeae에 의해 발생하고, 골반 염증성 질환의 10 % ~ 40 %는 Chlamydia trachomatis에서 분리 될 수 있습니다. 중국에서는 Neisseria gonorrhoeae, 골반 염증성 질환으로 인한 클라미디아 트라코마 티스도 증가하고 있으며 사람들의 관심을 끌었습니다. 병원체에 따라 전염 경로와 병원성 특성이 다르기 때문에 이러한 특성을 이해하면 병원성 박테리아를 결정하여 치료 중에 항생제를 선택할 수 있습니다.

(1) 호기성 박테리아 :

1 연쇄상 구균 : 그람 양성 연쇄상 구균에는 여러 가지 유형이 있으며, B 형 용혈성 연쇄상 구균은 강력한 병원성을 가지고 있으며, 헤 모리 신과 다양한 효소를 생성하여 감염이 쉽게 퍼지고 패혈증을 유발하며 고름이 비교적 얇고 붉은 양은 더 많지만 일반적으로 전이 농양은 없으며 페니실린에 민감합니다.

2 포도상 구균 : 그람 양성 구균은 수술 후 산후 생식기 염증과 상처 감염의 흔한 병원체이며, 종종 질, 자궁, 나팔관 점막 오름차순 감염, 표피 이하, 사 프로 피트 성 및 포도상 구균, 표피 포도상 구균 질병을 일으킬 수 있으며, 황색 포도상 구균은 일반적으로 질병을 일으키지 않으며, 황색 포도상 구균은 가장 강력한 병원성을 가지고 있으며, 고름은 노랗고, 두껍고, 냄새가 없으며, 종종 전이 농양이 동반되며, 일반적인 항생제를 생산하기 쉽습니다. 약물 민감도 시험에 따르면 약물 내성이 이상적이며, 일반적으로 사용되는 효과적인 약물은 옥사 실린 나트륨, 클로 옥 실린 나트륨 등입니다.

3 대장균 (Escherichia coli) : 장과 질의 정상적인 기생충 인 그람 음성 간균은 일반적으로 질병을 유발하지 않지만 몸이 매우 약할 때 심각한 감염, 내 독소, 종종 다른 병원균과 혼합 될 수 있습니다. 감염, 대장균 감염 고름은 냄새가 나지 않습니다. 혼합 감염시 두꺼운 고름과 대변 냄새, 암피실린, 아목시실린이 효과적이지만 내성 균주를 생성하기 쉽습니다. 약물 감수성 테스트를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 민감한 약을 선택하십시오.

(2) 혐기성 박테리아 : 골반 감염에서 중요한 박테리아 중 하나이며, 주로 결장, 직장, 질 및 구강 점막에서 발생하며, 골반 농양, 전염성 혈전 정맥염, 고름 형성이 용이합니다. 배설물 냄새 및 기포,이 박테리아 유형은 혐기성 감염에서 클린다마이신 (클로피도그렐), 세 팔로 스포린의 세 팔로 스포린 I, 클로람페니콜, 메트로니다졸 등에 민감합니다. Bacteroides fragilis의 병원성은 가장 강하며 종종 심각한 감염과 농양 형성을 동반합니다.

1 소화성 연쇄상 구균 : 그램 양성 박테리아, 산후 자궁 내막 괴사의 낙엽 조각 또는 잔류 태반에서 번식하기 쉽고, 내 독소 독성이 높고, 대장균이 낮고, β- 락탐이 페니실린을 파괴 할 수 있습니다 페니실린에 내성이있는 효소는 또한 헤파 리나 아제를 생성하고 헤파린을 용해 시키며 혈액 응고를 촉진하며 혈전 정맥염, 경미 경의 그람 양성 구균, 골반 감염의 도말 진단에 도움이됩니다.

2 Bacteroides fragilis : 중증 골반 감염의 주요 혐기성 박테리아 인 그람 음성 박테리아는 Bacteroides fragilis이며,이 감염의 회복 기간은 매우 길며, 악취, 페니실린에 대한 내성, 대변 냄새가 있음 맛의 고름 얼룩에서 다형성 박테리아가 광학 현미경으로 관찰되었으며, 백혈구에서 색이 고르지 않은 그람 음성 박테리아가 발견되어 Bacteroides fragilis에 의한 감염 가능성을 시사합니다.

3 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 (Clostridium perfringens) : 그램 음성 박테리아, 상처 감염 및 불법 낙태 감염, 분비물 악취, 조직 내 가스, 독성 쇼크에 더 흔합니다.

(3) 성병 병원체 :

1 Neisseria gonorrhoeae : 그람 음성 diplococcus, Neisseria gonorrhoeae는 비뇨기 계통 점막의 침윤성 생식, 원주 상피 및 전이 상피를 특징으로하며, Neisseria gonorrhoeae는 주로 생식기 하부를 감염 시키며, 환자의 10 % ~ 17 % 생식기 상부 감염에서 발생할 수 있으며, 생리 기간 또는 월경 후 7 일 이상, 월경 이상, 급성 발병, 고열, 체온이 38 ° C 이상일 수 있습니다. 반응에 민감한 Neisseria gonorrhoeae는 페니실린, 2 세대 또는 3 세대 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드에 민감합니다.

클라미디아 : 일반적으로 클라미디아 트라코마 티스 (Chlamydia trachomatis)로 알려진 그 특성은 Neisseria gonorrhoeae와 동일하며, 원주 상피와 전이 상피로만 감염되고, 깊은 침습이 아니며, 클라미디아 트라코마 티스 감염 증상은 분명하지 않으며, 경미한 복부 통증을 유발할 수 있지만, 종종 심각한 나팔관으로 이어질 점막 구조 및 기능 파괴, 골반강의 광범위한 접착을 유발할 수 있습니다.

세 개의 마이코 플라스마 : 마이코 플라즈마는 세포벽이없는 원핵 미생물 세포의 일종으로 형태 학적으로 다형성이며 정상적인 질 식물상입니다. Mycoplasma mycoplasma는 생식 관, 우레아 플라스마 우레아 리티 쿰, 생식기 마이코 플라즈마, Mycoplasma는 특정 조건에서 생식 관의 염증을 일으킬 수 있습니다.

(4) 바이러스 성 감염 : 예를 들어, 세포 거대 바이러스는 헤르페스 바이러스에 속하는 바이러스 그룹으로, 감염된 세포는 봉입체를 가지고 있으며, 체적이 커지고 몸이 매우 약하고 면역 기능이 약한 환자에게 종종 감염됩니다. 임산부는이 질병으로 고통받습니다. 이 질병은 사산, 유산 및 조산을 유발할 수 있습니다.

4, 병인

1, 급성 자궁 내막염 및 급성 근염

출산 후 낙태가 더 흔합니다.

2, 급성 수막염, 나팔관 폐기종, 나팔관 난소 농양

급성 연막 염은 주로 화농성 박테리아에 의해 발생하며, 전염 경로에 따라 병리학 적 특성이 다르며, 병원균이 자궁 경부 림프를 통해 기 생성 결합 조직으로 퍼지면 먼저 혈청 층을 침범하고 난관 주변의 염증이 발생하여 근육이 연루됩니다. 난관 점막층은 영향을받지 않거나 극도로 가벼울 수 있으며, 가벼운 나팔관은 약간 혼잡하고 부어 오르고 약간 두껍습니다. 나팔관은 분명히 두껍고, 구부러지고, 섬유질의 화농성 삼출물이 주변에 접착을 유발합니다. 염증이 자궁 내막을 통해 퍼지면 먼저 관 점막염, 관 점막 부종, 간질 부종, 혼잡 및 많은 수의 호중구 침윤, 나팔관 상피의 심한 변성 또는 박리로 인해 관 점막의 접착이 유발됩니다. 관 내강과 우산 끝이 잠기고, 내강에 고름이 쌓이면 나팔관이 형성됩니다.

난소는 거의 염증을 일으키지 않으며, tunica albuginea는 방어 방어막이 양호하며 난소 우산 끝 부분에 난소 염증이 생기고 난소 염증 주위에 발생하며 난소 난소염이라고하며, 염증은 난소 배란을 통해 난소 실질을 침범 할 수 있습니다. 난소 농양, 농양 벽 및 나팔관 농흉 유착 및 천공, 나팔관 난소 농양의 형성, 나팔관 난소 농양은 초기 급성 부착 염증의 발병 후 발생할 수 있지만, 종종 만성 부속 염, 농양의 반복되는 급성 에피소드에 기초하여 형성됨 후부 또는 자궁, 넓은 인대의 후엽 및 장 사이의 유착은 직장 또는 질로 파열 될 수 있으며, 복강으로 침입하면 확산 복막염을 유발할 수 있습니다.

3, 급성 골반 결합 조직 염증

생식기가 염증을 일으키거나 질 또는 자궁 경부가 손상되면 병원체가 림프관을 통해 골반 결합 조직에 들어가 결합 조직 혼잡, 부종 및 호중구 침윤을 유발하며 가장 흔한 자궁 결합 조직 염증은 국소 적으로 두껍게 시작합니다. 결이 부드럽고 경계가 불분명 한 후 부채 벽이 양쪽 골반 벽에 침윤되어 조직이 침윤되면 골반 외 복막 농양이 형성되어 자발적으로 직장이나 질에 침입 할 수 있습니다.

4, 급성 골반 복막염

골반 장기가 심하게 감염되면 골반 장기에 염증이 생기고 복막 혼잡, 부종 및 소량의 셀룰로오스 함유 삼출물이 골반 장기 유착을 형성하여 골반 장기 유착을 형성합니다. 간극에 흩어져있는 작은 농양이 형성 될 수 있습니다. 직장 자궁 우울증에 축적되면 골반 농양이 형성되고, 더 흔한 농양은 직장으로 침입하여 갑자기 증상을 완화시키고 확산 복막염으로 인한 복강으로 침입 할 수 있습니다.

5, 패혈증 및 패혈증

병원체가 독성이 높으면 환자 수가 많고 환자의 저항력이 감소하고 패혈증이 자주 발생하며, 심한 호흡기 감염 및 감염에서 더 흔합니다. 제 시간에 통제되지 않으면 환자는 패 혈성 쇼크 또는 사망까지 발생합니다. 신체의 다른 부위에서 여러 염증성 병변이나 농양이 발견되면 패혈증을 고려해야하지만 혈액 배양으로 확인해야합니다.

피츠 휴 커티스 증후군

간 실질의 염증이없는 간 캡슐의 간염을 말하며, Neisseria gonorrhoeae와 클라미디아 감염이 발생할 수 있습니다 간 부종, 흡입시 우상 사분면 통증, 간 캡슐의 화농성 또는 섬유 성 침윤. 초기 단계에서 간 캡슐과 전 복벽 복막 사이에 연질의 접착력이 형성되고 말기에는 끈 모양의 접착력이 형성되는데이 증후군은 5 ~ 10 %의 수막염에서 발생할 수 있으며 임상 증상은 하복부 통증 후 오른쪽 위 복통 또는 하복부 통증과 오른쪽 상 사분면 통증이 동시에 발생합니다.

급성 골반 염증성 질환 예방

1. 월경, 임신 및 분만 기간 동안 건강 증진에 좋은 일을하십시오.

2, 산과의 엄격한 제어, 부인과 수술에 대한 적응증, 수술 전의 좋은 준비; 수술 중 무균 수술에주의하십시오; 수술 후 치료, 감염 예방.

3, 급성 골반 염증성 질환의 치료는 만성 골반 염증성 질환으로의 전환을 방지하기 위해 완전히 치료 된 적시에 치료해야합니다.

4, 성 건강에주의를 기울이고 성병을 줄이며 성관계는 금지됩니다.

급성 골반 염증성 질환 합병증 불임 복막염 ​​패혈증 패 혈성 쇼크

불임, 확산 복막염, 패혈증, 패 혈성 쇼크, 중증은 생명을 위협 할 수 있습니다.

급성 골반 염증 증상 일반적인 증상 복부 통증 감소, 질 분비물 증가, 열, 오한, 월경 흐름, 여러 화농성 분비물, 오한, 비뇨기 빈도, 방광 자극, 복부 팽창, 농양

염증의 중증도 및 정도 및 다른 임상 증상, 발병 시점에 열이있는 복통이 적을 수 있습니다. 조건이 심각하면 오한, 고열, 두통, 식욕 부진, 월경 기간이 월경 흐름 증가, 월경 연장, 월경이 아닌 기간이 발생할 수 있습니다 질 분비물이 증가 할 수 있습니다 복막염, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창, 설사 등과 같은 소화기 증상, 농양 형성이있는 경우, 복부 질량 및 국소 압박 자극 증상이 낮을 수 있으며 낭종이 방광 앞에 위치하여 자극을 유발할 수 있습니다. 방광 근염이 또한 배뇨 장애를 가질 수있는 경우 배뇨 장애, 빈번한 배뇨와 같은 증상; 감염의 병원체에 따라 복막에 설사, 감각 및 배설 곤란을 유발할 수있는 경우 질량은 후부 자궁에 직장 자극을 유발할 수 있습니다. Neisseria gonorrhoeae 감염이 발병하여 48 시간 이내에 고열, 복막 자극 및 질 화농성 배출이 관찰되었으며, 비구 균성 골반 염증성 질환은 더 느리게 시작되었고, 고열 및 복막 자극은 명백하지 않았다. 혐기성 감염인 경우 여러 번 재발, 농양 형성 및 클라미디아 트라코마 티스 감염이 발생하기 쉽습니다. 길고 고열은 분명하지 않으며 장기간 지속되는 저열로 주로 경미한 하복부 통증, 장기 치료, 불규칙한 질 출혈로 나타납니다.

환자는 급성 질환, 체온 상승, 심박수 증가, 복부 팽창, 하복부 부드러움, 반동 부드러움 및 근육 긴장, 장음 약화 또는 사라짐, 골반 검사 : 질이 혼잡 할 수 있고, 화농성 분비물이 많이 발생하며, 자궁 경부 표면의 분비물이 제거됩니다. 자궁 경부에서 화농성 분비물이 보이면 자궁 경부 점막 또는 자궁강에 급성 염증이 있음을 나타냅니다 질 누공은 명백한 압통이 있습니다. 충분하지 않은지, 자궁 경부 혼잡, 부종 및 고통; 몸은 약간 크고 부드러움이 있고 활동이 제한적입니다. 자궁의 양쪽 부드러움은 분명합니다. 간단한 수막염이면 두꺼워 진 나팔관에 닿을 수 있고 명백한 부드러움이 있습니다. 폐 기증 또는 나팔관 난소 농양이면 질량과 부드러움은 분명합니다. 자궁의 결합 조직이 자궁에 인접하면 자궁의 한쪽 또는 양쪽에 벗겨짐이 두꺼워 지거나 양쪽에 자궁 인대가 부종, 두꺼워지고 부드러워 질 수 있습니다. 농양이 형성되고 위치가 낮은 경우 후부 장골 크레스트 또는 측면 장골 크레스트를 덩어리와 휘발성으로 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

급성 골반 염증성 질환

혈액 루틴, 소변 루틴, 적혈구 침강 속도, C- 반응성 단백질, 자궁 경부 분비물 및 후방 장골 천자 검사.

혈액 일상적인 백혈구 검사는 염증, 트리코모나스 질염, 점액 성 자궁 경부염, 골반 염증성 질환, 더 많은 백혈구 및 세균성 질염 및 외음부 칸디다증 백혈구의 진단에 의미가 있습니다.

B 모드 초음파, 복강경 검사 등은 골반 염증성 질환의 진단에 도움이 될 수 있습니다.

급성 골반 염증성 질환의 진단 및 분화

진단 기준

병력, 증상 및 징후에 따라 보조 검사는 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.

급성 골반 염증성 질환의 임상 진단 기준에는 다음 세 가지 항목이 있어야합니다.

1. 반동 압통이 있거나없는 복부 압통;

2, 자궁 경부 또는 궁전 신체 통증 또는 스윙 통증;

3. 부착 영역의 부드러움.

다음의 기준은 진단의 특이성을 증가시킬 수 있습니다 : Neisseria gonorrhoeae 또는 Chlamydia trachomatis에 대한 자궁 경부 분비 배양 또는 그람 얼룩 번짐; 38 ° C (입) 이상의 체온; 총 혈액 WBC> 10 × 109 / L; 화농성 액체의 천공 및 배액; 급성 골수염의 임상 진단으로 인한 골반 농양 또는 염증성 덩어리의 이중 또는 B 모드 초음파 소견은 특정 오진 률을 가지고 있으며 복강경 검사는 진단 속도를 향상시킬 수 있습니다.

복강경 눈의 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 나팔관의 표면은 분명히 혼잡합니다.

2, 관벽 부종;

3. 나팔관의 우산 끝 또는 serosal 표면에 화농성 삼출물이 있습니다.

급성 골반 염증성 질환의 진단 후 감염의 병원체를 명확하게 식별하고 감염된 부분의 분비 배양을 개복술 또는 복강경으로 직접 가져와야하며 약물 감수성과 약물 감수성 결과가 가장 정확해야합니다. 배양 및 면역 형광 분석은 감염된 부위의 분비 배양만큼 좋지 않고 약물 민감도는 정확하지만, 명확한 병원균에 도움이됩니다. 도움말은 그램으로 염색 될 수 있습니다 .Neisseria gonorrhoeae가 발견되면 진단을 확인할 수 있습니다. 박테리아 외에도 박테리아 형태 및 그람 염색에 따라 항생제 선택에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 배양 양성률이 높고 병원체를 확인할 수 있습니다. 면역 검사에 따라 면역 형광 검사가 주로 클라미디아 검사에 사용됩니다. 의료 병력, 임상 증상 및 징후의 특성은 병원체의 예비 판단을합니다.

차별 진단

급성 골반 염증성 질환은 급성 충수염, 수태 임신의 유산 또는 파열 및 난소 낭종의 파열 또는 파열과 같은 급성 복부와 구별되어야합니다.

1, 급성 충수염

급성 우측 난관 난소 염증은 급성 충수염과 혼동되기 쉬우 며 급성 충수염은 종종 메스꺼움, 구토, 설사 등과 같은 발병 전에 위장 증상을 나타냅니다. 복통은 주로 배꼽 주위에서 발생하며 점차 오른쪽 하복부에 고정됩니다. Mai의 점만이 부드러움, 체온 및 백혈구 증가가 급성 관상 뇨염, 급성 관상 뇨 염의 오른쪽, 종종 Mai의 점 아래의 부드러움, 자궁 경부의 부인과 검사가 부드러움을 가지고 있습니다. 감동적인 고통.

2, 난소 종양 척추 경 트위스트

활동성 덩어리 후, 대변 후, 심한 복통이 발생하는 경우가 많으며, 난소 덩어리가 비틀린 후 종종 낭포에 출혈이 있고, 덩어리가 커져 열이 동반되며, 병력과 B- 초음파 검사는 진단에 도움이됩니다. .

3, 자궁외 임신 또는 난소 황체 낭의 파열

급성 하복부 통증, 복강 내 출혈, 창백한, 급성 질환, 심지어 충격 환자, 질 천자, 진한 빨간색 비 응고 혈액을 추출 할 수 있으며, 자궁외 임신은 폐경 병력 및 질 출혈을 일으킬 수 있음, 소변 HCG 복강경 검사가 긍정적이면 진단을 확인할 수 있습니다.

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