운동 유발 천식

운동 유발 천식 소개 운동 유발 성 천식 (EIA)은기도 응답 성이 증가한 환자에서 심한 운동 후 발생하는 급성기도 협착증 및기도 저항성이며, 임상 천식에서는 드문 일이 아닙니다. 통계에 따르면, 확인 된 천식 환자의 50 % ~ 90 %는 운동 유발 성 천식이있을 수 있고, 진단되지 않은 알레르기 비염 환자의 40 %는 운동 유발 성 천식이있을 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 영양 실조 급성 폐 심장 질환

운동 유발 천식

(1) 질병의 원인

운동이 유일한 동기 부여 요인이며 알레르기 성 비염은 운동 유발 성 천식을 유발할 수도 있습니다.

(2) 병인

운동 유발 성 천식의 발병 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 현재 다음과 같은 3 가지 요인이 발병 기전과 관련이 있다고 생각된다.

1. 열 손실 및 물 손실

격렬한 운동 중에는 비교적 짧은 시간에 많은 양의 공기가기도를 통과하며, 동시에 구강 호흡으로 인해 흡입 된 공기가 비강에 습하고 따뜻해지지 않고 하부기도로 유입되어 기관지 점막 온도가 낮아지고기도 수분이 손실됩니다. 호흡 상피 표면의 유체의 삼투압이 상승하고 삼투압의 증가 및기도 온도의 감소와 같은 물리적 자극이 기관지 평활근 경련을 유발할 수 있습니다.

2. 염증 반응 및 염증 매개체

천식의 본질은기도의 만성 염증이기 때문에 운동 유발 성 천식도 예외는 아니지만, 일부 실험에서 호산구와 비만 세포가 3 시간의 운동 후 BALF에서 가볍게 탈구되는 것으로 밝혀졌지만 결과는 예상과 정확히 동일하지는 않습니다. 정도는 증가했지만 다른 연구에 따르면 EIA 국소기도 조직 염증 세포와 히스타민, 트립 타제, 류코트리엔 C4 및 기타 염증 매개체가 최근에 EIA의 발병 기전에서 LTD4의 역할이 점차 인식되고 있음을 발견하지 못했습니다. BALF의 LTD4 농도는 EIA 환자에서 유의하게 증가하였으며, 운동 20 분 전에 LTD4 수용체 길항제를 투여하면 기관지 경련의 정도가 현저히 감소하고 회복 시간이 단축되었다.

3. 신경 메커니즘

일부 연구에 따르면 EIA 환자는 운동 중 정상인보다 공감 반응이 낮으며 운동 전 노르 에피네프린 예방은 기관지 경련의 정도를 크게 줄일 수 있으며 미주 신경도 EIA의 발병에 관여합니다.

운동으로 인한 천식 예방

Ankelai 및 Shun Ning과 같은 Leukotriene 수용체 길항제, 항히스타민 H1 수용체 길항제, 칼슘 채널 차단제는 EIA에 특정 예방 효과가 있습니다.

일상 생활에서 신체의 필요에 따라 적절한 신체 운동을 강화해야하며 일부 의료 장비는 자신의 질과 질병 저항력을 향상시키고 신체 운동을 강화하며 신체 건강을 향상시키기 위해 결합되어야하며 신체 운동에 따라 태극권을 선택해야합니다. 운동에 충실한 다섯 마리의 새와 다른 프로젝트는 질병에 저항하는 신체의 능력, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동 및 과도한 피로없이 활동량을 향상시킬 수 있습니다.

운동으로 인한 천식 합병증 합병증 영양 실조 급성 폐 심장 질환

운동 천식이 길어지고 재발하며 정신적, 육체적 고통을 쉽게 유발할 수 있으며, 질병이 진행됨에 따라 산소 대사 장애가 악화되는 경우가 많으며, 키가 작고 영양 실조, 꼽추가 비슷한 경우가 종종 있습니다. 상태가 더 심각한 상태의 일부 환자는 비관적 인 실망과 자기 파괴적 태도를 초래하며,주의가 불충분 한 환자는 적시에 합리적인 치료를받을 수 없으며 일부는 기관지 확장증으로 발전하며 대부분 오른쪽 중엽에서 볼 수 있습니다. 일부는 때때로 종격동 기종이나 기흉, 다양한 정도의 심폐 기능 부전 및 심지어 폐 심장 질환으로 기관지 확장증으로 발전합니다.

실제로 운동 유발 성 천식은 환자의 신체에 손상을 줄뿐만 아니라 환자에게 심리적 손상을 유발할 수 있으며, 운동 유발 성 천식을 가진 많은 사람들은 운동을 두려워하고 운동에서 탈출하여 신체의 저항을 점차적으로 감소시킵니다. 회복은 유익하지 않습니다.

운동으로 인한 천식 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 흉부 압박감 천명음

EIA는 모든 연령대에서, 특히 청소년에서 발생할 수 있습니다. 환자는 보통 몇 분의 격렬한 운동 후 흉부 압박, 천명, 기침 및 호흡 곤란이 발생합니다. 몇 가지 경우 만 더 오래 지속될 수 있으며 약물 치료가 필요합니다.

EIA 증상의 출현은 운동 유형과 특정 관계가 있습니다 .EIA에서 가장 일반적인 유형의 스포츠는 자전거, 달리기, 피겨 스케이팅이며 수영, 배드민턴 및 테니스와 같은 덥고 습한 환경의 스포츠는 EIA에 나타나지 않을 것입니다. .

EIA는 모든 기후 조건에서 발생할 수 있지만 건조하고 차가운 공기를 호흡 ​​할 때 발작 가능성이 증가하지만 따뜻하고 습한 기후에서는 발작이 없습니다.

EIA는 운동 중 또는 운동 후 전형적인 증상이있는 상태에서 고려해야하지만 병력의 신뢰성에 큰 차이가 있기 때문에 모든 환자는 운동 유발 성 천식 진단에 운동 자극 테스트가 필요하다는 것을 확신해야합니다.

운동 자극 시험 전에 관련 천식 치료제를 중단해야하며 경구 용 약물, 특히 β2 수용체 작용제는 24 시간 이상 중단해야하며 에어로졸은 6 시간 이상 중단해야합니다.

표준 운동 도전 시험, 운동 판 시험, 대상체는 운동 전후 5 분 간격으로 측정 된 최대 심박수 [(220- 나이 80 %)] (하이 최대 심박수)로 6 내지 8 분 동안 계속 운동 하였다. FEV1 또는 PEF 1 회, 운동 정지 후 15 분에서 30 분까지 지속되며 FEV1 또는 PEF가 운동 전에 15 % 이상 떨어지면 운동 자극 테스트에 긍정적이며 운동 유발 성 천식을 진단 할 수 있습니다. 입이 숨을 쉬면 필요에 따라 코 클립이 사용됩니다. 운동 테스트가 긍정적이면 흉부 압박감, 천명음, 호흡 곤란 등 및 폐음이 들릴 수 있습니다.이 때, 단기 β2 수용체 작용 제가 증상을 완화시키기 위해 주어질 수 있습니다. 폐 기능 회복, 중증 심폐 질환 또는 운동에 영향을 미치는 기타 질병의 회복은 운동 자극 시험에서 금기이며, 중년 및 노인은 검사를 실시 할 때 ECG 모니터링을 받아야하며, 모든 검사 절차는 숙련 된 의료진의 감독하에 수행되어야하며, 적절한 구조 조치.

표준 운동 자극 테스트가 조건 제한 하에서 수행 될 수없는 경우, 간단한 실외 런업 방법을 대신 사용할 수 있습니다. PEF는 30 분에 측정되었으며, 양성 판정 기준은 위와 같으며,이 방법은 모집단 선별에 적합합니다.

운동 유발 천식 검사

일부 실험에 따르면 BALF의 호산구 및 비만 세포는 3 시간의 운동 후에 탈과립 화가 약간 증가한 것으로 나타 났지만 다른 연구에서는 EIA 국소기도 조직 염증 세포와 히스타민, 트립 타제, 류코트리엔 C4 및 기타 염증 매개체를 발견하지 못했습니다. 내용이 변경되었습니다.

운동 테스트 :

운동 판 시험 인 표준 운동 도전 시험은 운동 전 및 운동 후 5 분에 최대 심박수 [(220- 나이) x 80 %] (최대 이하 심박수)의 상태에서 6-8 시간 동안 계속 운동 하였다. FEV1 또는 PEF는 1 회 측정 한 후 운동이 중단 된 후 15 분에서 30 분까지 계속되었으며, 운동 후 운동 전에 FEV1 또는 PEF가 15 % 이상 감소한 경우 운동 자극 시험은 양성으로 운동 유발 천식이 진단되었습니다.

운동 유발 성 천식 진단 및 식별

운동 검사와 폐 기능 검사를 통해 환자는 정확한 진단을받을 수 있지만 임상 사례에서는 증상, 병력 및 신체 검사를 기반으로 진단되는 경우가 많습니다.

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