안구 운동 장애

안구 운동 장애 소개 안구 운동, 트로 클리 및 신경은 안구의 안구 근육의 움직임을 제어하는 ​​기능을 가지고 있으며, 종종 안구의 운동 신경이라고 불립니다. 위의 신경 또는 신경 핵이 단독으로 또는 조합으로 손상되면 안구 운동이 발생하지 않거나 이중 시력이 발생할 수 있습니다. 안구 근육이 모두 마비되고 안구가 고정됩니다. 근육 병증에 의해 야기 된 안구 근육 손상, 감염 또는 안구 근육 마비, 또한 임상 적으로 안구 운동 장애로 알려진 안구 운동이 발생할 수있다. 여기에서는 주로 안구 운동 신경 또는 신경 핵이 손상되었을 때 발생하는 안구 운동 이상증을 설명하며, 안구 운동 이상증은 두개골 기저 병변, 뇌간 병변 및 뇌신경 병증의 진단에 중요한 임상 적 중요성을 갖는다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 사시

안구 운동 장애의 원인

(1) 질병의 원인

안구 운동 장애의 원인은 주로 다음과 같습니다.

1. 동맥류 : 눈의 움직임 및 / 또는 신경 마비를 유발할 수있는 두개골 동맥 또는 내부 경동맥의 동맥류 해면 부비동의 내부 경동맥 동맥류는 눈의 움직임, 쇠약, 납치 및 삼차 신경을 유발할 수 있습니다. 해면 부비동 증후군이라고하는 안구 마비, 후뇌 동맥, 상 완성 소동맥, 후부 통신 동맥류의 동맥류는 안구 운동 신경 마비를 일으킬 수 있지만 일반적으로 천골 신경 마비를 유발하지는 않습니다.

뇌신경 마비의 기전은 다음과 같습니다 : 1 천골 동맥류의 급성 확장, 압박 또는 당기는 신경, 2 신경 정맥 부종으로 인한 신경 부종, 3 번의 출혈은 거미류 부착 및 기타 원인을 유발합니다.

2. 감염 : 가래 내 또는 후의 염증은 눈의 운동 신경 마비를 유발하고 다음과 같은 증후군을 유발할 수 있습니다.

(1) 천골 정점 증후군 : 중이염 및 만성 유방염 환자는 두개 내 발달로 천골 정점을 파괴 할 때 염증이 증후군을 유발할 수 있습니다. 아니면 고통.

(2) 신경염 : 부비동염 환자의 경우 마비, 트로 클 및 신경 마비가 발생할 수 있습니다.

(3) 뇌하수체 증후군 및 정점 증후군 : 뇌하수체 종양, 고막염, 부비동염, 기절, 기절, 마비 및 삼차 안구 마비 환자 즉, supracondylar syndrome은 시각 장애가있는 경우 apex syndrome이라고합니다.

(4) 해면 동 부비동 증후군 : 부비동염, 안면 감염, 중이염, 유방염, 편도 주위의 염증, 안와 농양 환자는 혈전 해면 동 부비동염 또는 해면 동 부비동 혈전증이 뒤따를 수 있습니다.

임상 증상 : 천골 조직, 위턱과 아래턱의 부종, 구근 결막 부종, 눈에 띄는 안구, 모든 방향으로의 운동 마비, 확장 된 동공, 가벼운 반사 또는 이마 통증, 마비, 고열 및 오한, 양측 해면 부비동 부비동으로 연결되면 해면 동 혈전증의 한쪽이 종종 며칠 내에 반대쪽에 영향을 미치면 양측 증상이 나타나고 수막염, 뇌 농양 및 기타 질병을 유발하는 인접한 조직으로 퍼질 수 있습니다.

(5) 다른 감염 : 결핵, 화농성, 바이러스 성, 곰팡이 성 수막염과 같은 다양한 수막염은 안구 운동에 영향을 미치고, 차단하고, 신경을 전염시키고, 마비 시키게합니다. 염증은 핵 안구 근육 마비를 일으킬 수 있습니다; 포진 대상 포진, 수두, 볼거리는 또한 안구 근육 마비를 일으킬 수 있습니다.

3. 두부 외상 : 눈꺼풀 골절과 안와 내 출혈이 안구 근육 경련을 유발할 수 있으며, 상하 근육이 가장 취약하며, 정점 골절은 안구 운동, 막힘, 신경 마비 및 삼차 신경 분지 손상을 일으킬 수 있습니다. 안구 운동 신경과 부교감 신경이 심하게 손상되어 현재 교감 기능과 부 교감 기능이 손상되어 정상적인 동공 크기로 이어질 수 있지만 광 반응은 사라집니다. 두개 내 혈종의 한 쪽이 뇌 협착을 일으키고 동측 눈이 나타납니다. 신경성 마비와 반대쪽 편마비로 섬모 신경절 손상 후 안내 근육 경련이 발생합니다.

4. 뇌종양의 뇌내 1 차 및 2 차 종양 : 둘 다 안구 운동의 마비를 유발할 수 있음 뇌간에서 비롯된 종양은 안구 운동, 트로 키 및 신경 마비의 일반적인 원인이며 중뇌 종양은 운동을 일으키기 쉽습니다. 눈, trochlear 신경 마비, pons 종양은 쉽게 신경의 마비를 일으키고, 뇌 반구의 종양은 주로 뇌의 줄기를 밀어 내기 위해 기본 덩어리에 침입하여 천골 틈새로 인한 동측 쇄골 운동 신경 마비 및 반대쪽의 편마비를 유발할 수 있습니다. 안구 운동 신경을 당기는 것은 또한 뇌 줄기가 아래로 움직여서 안구 운동 신경을 압박하는 후부 소뇌 동맥에 의해 야기 될 수 있습니다. 두개골의 형성으로 인해 상완골 끝이 너무 강하여 천골 신경이 압박됩니다. , 또는 뇌졸중의 어느 부분에서나 당겨 양측 위치 신경 마비, 뇌하수체 종양, 송과 종양 등이 발생하면 종양 확대로 인해 안구 운동, 트로 클, 신경 확장 및 삼차 신경 마비가 발생할 수 있습니다.

5. 뇌동맥 경화성 혈관 질환 : 뇌동맥 경화증 및 고혈압 환자는 종종 안구 근육 마비를 겪는 데, 이는 뇌간 출혈, 지주막 하 출혈 또는 신경 줄기 또는 신경 핵을 공급하는 혈관 장애로 인한 것일 수 있습니다. 또한 뇌성 동맥의 후부 동맥 압전, 안구 운동 신경 마비, 내부 청각 동맥 및 소뇌 전방 열등한 동맥 경화와 같은 강화 혈관으로 인해 발생할 수 있습니다.

6. 중증 근무력증 : 중증 근무력증은 안과 마비의 흔한 원인으로, 수질에 의해 신경이 분포 된 다양한 근육 또는 사지의 줄무늬 근육이 영향을받을 수 있지만, 안구 근육이 더 일반적입니다.

7. 기타 : 예를 들어, 당뇨병 안과 마비는 안구 운동 신경에 의해 발생하며 신경 마비가 더 일반적입니다. 천골 운동은 안구 운동 신경 위의 말초 부분에 위치하기 때문에 허혈성 손상에 취약하지 않으며 일반적으로 동공 변화는 발생하지 않습니다. 동맥류, 안구 마비 편두통, 안구 마비 (안구 운동, 마비 및 디플로 피아)로 인한 동맥류로 인한 확장 된 동공과는 다릅니다. 눈꺼풀 처짐도 발생할 수 있으며 점차적으로 모든 안구 내 힘줄로 발전합니다.

안구 운동 장애 예방

일반적으로 생활 습관에주의를 기울이고식이 요법에는 일정한 양의 영양이 필요합니다. 당뇨병 안과 마비는 혈당 치료를 적극적으로 통제해야합니다. 비타민 B1 결핍으로 인한 뇌 줄기 및 뇌 신경 병증은 다량의 비타민 B1으로 치료할 수 있으며 증상이 빨리 사라질 수 있습니다. 일반적으로 더 많은 동물 간을 먹을 수 있습니다. 대구 간유의 적절한 보충은 예방 역할을 할 수 있습니다. 적극적인 건강 검진의 조기 예방에주의하십시오.

안구 운동 장애 합병증 합병증

안구 운동 신경과 삼차 안구 가지는 해면 부비동의 측면 벽과 안구 균열을 눈꺼풀로 통과시켜 눈의 움직임과 이마 및 눈 주위 피부 감각을 제어합니다. 임상 적으로 좌상과 증후군 또는 해면 동 증후군으로 알려진 후자는 초기 단계에서 안구 정맥 복귀의 방해 증상을 가질 수 있습니다.

안구 운동 장애의 증상 일반적인 증상 순환 허혈성 안구 부유 현상이 사라지면 피아노 손가락 (발가락) 사인 전정 반사가 사라짐 빛 반응 이중 시력 상과 증후군 안구 곁눈 근육 마비 처짐

운동 또는 신경 핵이 손상되었을 때 발생하는 안구 운동 장애는 다음 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 안구 운동 신경 손상에 대한 말초 손상 은 안검 하수증, 안구가 아래로 내려 가고 안구가 올라갈 수 없으며 안구가 더 아래로 향할 수 있으며 이중 시력, 동공 확장, 빛 및 조정 반사가 사라지면 임상 적으로 일반적입니다. 중뇌 병변, 두개골 기저 종양, 동정맥 기형, 비 인두 암종, 뇌 협착 탈장, 당뇨병 성 신경 병증, 알코올 중독, 고통스러운 안과 마비 등.

trochlear nerve가 손상되면 안구의 움직임이 아래쪽으로 떨어지고 납치가 약화되고, eyeball이 아래쪽으로 움직일 때 이중 시력이 악화되고, trochlear 신경의 손상은 드물다.

신경 손상이 발생하면 안구 내 사시가 발생하고 안구를 유괴 할 수 없으며 바깥을 응시할 때 외상이 나타납니다 신경 손상은 pons 병변, 두개골 기저 전이 및 두개 내압에서 증가합니다.

안구 운동 신경 및 삼차 신경 분지가 해면 부비동의 외벽을지나 눈꺼풀 속으로 들어가서 안구 운동과 이마, 눈 주위의 피부를 제어하기 때문에이 부분에서 병변이 발생할 때 안구 운동 신경과 삼차 안구 가지가 손상됩니다. 임상 적으로 좌상과 증후군 또는 해면 동 부비동 증후군으로 알려져 있으며 후자는 초기 단계에서 안구 정맥 리턴의 방해 증상을 가질 수 있습니다.

2. 핵 병변에는 종종 인접한 조직 손상의 증상이 동반되며, 안구 운동 신경의 핵은 종종 종 방향 번들 다발 손상과 관련이 있으며, 안구 내 및 안구 내 힘줄 및 양안 운동 이상증이 있으며, 핵 병변은 종종 안면 신경 및 삼차 핵과 합쳐진다. 내측 종자 다발 손상, 증강, 삼차 신경, 안면 신경 마비 및 양안 운동 이상증; 쇄골 신경은 단독으로 거의 손상되지 않으며, 핵 병변이 있으면 피라미드 관, 감각 경로, 중뇌의 웨버 증후군, 폰스의 포빌 증후군 등과 같은 단면 마비가 발생할 수 있으므로 핵 병변의 주요 특징은 다음과 같습니다.

(1) 눈 운동의 핵 마비는 양방향이지만 비대칭입니다.

(2) 안구 근육의 일부에 대한 선택적 손상, 안과 마비의 분리.

(3) 동공이 감소되고 광 반응이 사라지고 반응이 조절된다.

(4) 안구 운동의 핵을 둘러싼 조직의 손상에는 종종 긴 묶음 표시가 동반됩니다.

3. 안구 핵의 정상적인 움직임은 양안 안구의 관절 운동으로, 뇌와 뇌간의 관절 운동에 의해 조절되며, 위의 경로가 손상되면 양안 운동 이상증이 발생합니다. 시선 마비라고하는 측면 회전; 눈을 옆으로 돌릴 수없는 경우, Fei-Ge 두 마비, 즉 안구 직장 힘줄의 한쪽, 반대쪽 외부 직장 힘줄이라고합니다.

pons occlusion center의 한쪽이 손상되고, 양안은 병변의 측면을 바라 볼 수 없지만 반대쪽을 바라 볼 수 있습니다. 대뇌 피질의 시선 중앙 손상 (전방 및 중등부의 뒤쪽 부분에 위치)은 Jackson 간질과 같은 자극성 병변과 같은 반대 증상을 생성합니다 눈은 병변의 반대쪽으로 편향되어 경련하는 사지를 보면서, 뇌척수액과 대뇌 피질의 시선 중심 자극성 병변은 시선 마비와 같은 증상을 나타내며 그 반대도 마찬가지입니다.

상 심실의 파괴적인 병변은 같은 수직 운동 이상증을 동반 한 두 눈의 Parinaud 증후군을 유발할 수 있습니다. 그것은 뇌 염증 후 파킨슨 증후군과 메토 클로 프라 미드 (메토 클로 프라 미드)에 의해 발생할 수있는 시선을 사로 잡는 위기로 나타납니다.

안구 운동 장애의 검사

1. 혈액 루틴, 혈액 전해질.

2. 혈당, 면역 항목, 뇌척수액 검사, 비정상적인 경우 감별 ​​진단이 있습니다.

3. CT, MRI.

4. 뇌파.

5. 두개골베이스 필름, 부비동 부비동 필름.

6. 이비인후과 검사.

안구 운동 장애의 진단 및 분화

진단

병력, 임상 증상 및 검사를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

1. 원인 식별은 주로 안구의 근육이나 신경 핵 또는 안구 근육 마비의 손상을 유발할 수있는 다양한 두개 내 또는 두개 외 질병에 대한 진단 기준을 기반으로합니다.

안구 운동 신경 또는 신경 핵 손상의 위치 진단 및 분화는 안구 운동 이상증의 상이한 특성 및 조합 된 증상에 따라 확인된다.

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