포도구균 독성 쇼크 증후군

포도상 구균 독성 쇼크 증후군 소개 포도상 구균 독성 쇼크 증후군 (STSS)은 1978 년에 외국에서 처음으로보고되었습니다. 최근 몇 년 동안 국내 보고서가 점차 증가했습니다. 열, 실신, 저혈압, 발진 및 다중 장기 시스템 기능 장애를 특징으로하는 포도상 구균 아우 레 우스의 박테리오파지 I 그룹에 의해 발생하는 질환이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심부전, 뇌부종, 혼수, 충격

포도 구균 독성 쇼크 증후군 병인

(1) 질병의 원인

TSS 관련 S. 아우 레 우스의 대부분은 파지 I 그룹 29 또는 52이며, 이러한 유형의 S. 아우 레 우스는 독성 쇼크 증후군 독소 -1 (TSST-1)을 생산한다.

(2) 병인

학자들은 TSS 독소가 슈퍼 항원 (Supergen, SAg)에 속하는 것으로 밝혀 졌는데,이 슈퍼 항원은 정상 항원보다 최소 2000 배 더 강력한 T 세포를 활성화시키고 SAg는 T 세포 수용체 (TCR)에 결합하여 다수의 T 세포를 활성화합니다. , 식세포 및 비만 세포는 인터루킨 -2 및 4 (IL-2, IL-4), 종양 괴사 인자 (TNF) γ- 인터페론 및 기타 사이토 카인을 빠르게 생성하고, SAg과 활성화로 인해 충격을 유발할 수 있으며, 초 생리 학적 생성 사이토 카인의 양은 발병 기전에서 폭포 효과를 보이며 SAg는 림프구의 방출과 단핵 인자를 통해 모세관 누출 증후군을 유발할 수 있으며, 일부 학자들은 SAg가 모세관 누출, TSST- 1 모세관 투과성을 직접 변경할 수 있으며, 누출은 내 독소 충격의 강화에 의해 유발되며, TSST-1 및 SEA (Enterotoxin A)는 일반적으로 2μg 내에서 내 독소의 치명적인 효과를 105-106 배 향상시킬 수 있습니다. 인체에 독소를 주입하면 내 독소 쇼크가 발생할 수 있으며, TSS 환자의 경우 낮은 수준의 pg 및 내 독소 만이 심각한 저혈압과 쇼크를 유발할 수 있으며 이는 소위 SAg 폭포 효과 중 하나입니다.

포도상 구균 독성 쇼크 증후군 예방

안전하고 신뢰할 수있는 월경 보호 제품을 사용하십시오 월경 중에 ​​열, 두통, 구토 및 설사가 있으면 가능한 빨리 질 플러그를 뽑고 즉시 의사의 진료를받는 것이 좋습니다 생리 위생에주의를 기울이고 상처 감염을 피하십시오.

포도상 구균 독성 쇼크 증후군 합병증 합병증 심부전 뇌부종 코마 쇼크

합병증에는 충격, DIC로 이어지는 신부전, 심부전, 뇌부종 및 혼수가 포함됩니다.

포도상 구균 독성 쇼크 증후군 증상 일반적인 증상 고열 저혈압 설사 충격 실신 피로 목 통증 통증 근육통 ​​흉터

prodromal 기간은 열, 오한, 근육통, 피로, 관절통, 두통, 인후통, 구토 및 설사가 특징 인 1-4 일입니다.

1. 피부 점막 증상 : 울혈 성 발진, 발진이 확산되거나 가려움증, 압력 퇴색, 심한 헤르페스, 농포 성 발진 또는 뾰루지, 결막, 인두 및 질 점막 또한 혼잡을보고 베이 베리 혀는 절반의 경우에, 회복 기간의 몸통과 사지는 가래와 같은 박리와 장갑 같은 벗겨짐을 가지고 흉터가 없을 수 있습니다.

2. 저혈압 또는 기립 성 실신 : 발열은 보통 72 시간 후에 발생하며 자세 실신이 발생할 수 있습니다.

3. 여러 기관 손상 : 간, 심장, 신장 및 뇌 조직 손상이있는 환자, 심각한 경우는 이러한 기관의 기능 장애, 심지어 호흡 곤란 증후군, 월경이있는 환자, 질 냄새 배출, 자궁 경부 증상으로 나타날 수 있습니다. 혼잡, 침식, 양측 부착물의 압통 등

포도상 구균 독성 쇼크 증후군의 검사

혈청 TSST-1 항체의 검출은 양성인 경우 특정 참조 값을 갖습니다.

포도상 구균 독성 쇼크 증후군의 진단 및 식별

진단 기준

1. 갑작스런 고열, 체온이 38.9 ° C 이상.

2. 피부 발진 (확산 플라크 발진).

3. 피부 박리는 발병 후 1-2 주 후에 발생합니다.

4. 저혈압 또는 기립 성 실신.

5. 신체의 3 개 이상의 장기가 영향을받습니다.

6. 혈액, 인후 면봉 및 뇌척수액 박테리아 배양은 음성이며, 상기 배양액이 누락 된 경우 의심스러운 사례로 간주됩니다.

차별 진단

식중독, 독성 성홍열, 유행성 출혈성 열, 패 혈성 쇼크, 군단병, 렙토스피라증, 소아 피부 점막 림프절 증후군과 관련이 있어야합니다.

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