급성 알코올 중독

급성 알코올 중독에 대한 소개 일반적으로 술취함으로 알려진 급성 알코올 중독 (급성 알코올 중독)은 많은 양의 알코올 또는 알코올 음료로 인한 중추 신경계의 흥분 또는 억제 상태이며, 다양한 흥분 및 흥분, 구속력 상실, 비정상적 행동, 다국어 및 불명확 한 발음을 나타냅니다. 중증 환자의 운동 및 보행 장애, 교반, 졸음 및 어리 석음 및 혼수 상태는 심각도가 혈중 알코올 농도와 양의 상관 관계가 있지만 개인차가 있으며 일반적으로 짧은 시간 내에 정상으로 돌아와 후유증을 남기지 않습니다. 정신 병리학의 본질과 심각도에 따르면, 그것은 단순하고 복잡하며 병리학 적 술병으로 나뉩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.45 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 알코올 소뇌 변성

급성 알코올 중독

(1) 질병의 원인

다량의 알코올 또는 알코올 음료로 인해 급성 중추 신경계 흥분 또는 억제를 유발합니다.

(2) 병인

알코올은 주로 소장에 흡수되어 전신의 모든 기관과 조직에 분포 될 수 있으며, 대부분 간과 간장에 의해 제거되며, 폐와 신장에 의해 작은 부분이 배제됩니다.

지방 용해도 (35 %) :

그것은 지용성이며 혈액-뇌척수액 장벽 및 신경 세포막을 빠르게 통과하며 막의 특정 효소 및 수용체에 작용하여 신경 세포의 기능에 신속하게 영향을 미칩니다.

알코올 대사 (27 %) :

알코올 대사 동안 생성 된 자유 라디칼 및 기타 대사 산물은 신경계에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.

비타민 B1 대사에 영향을 미칩니다 (20 %) :

비타민 B1의 흡수 및 간 저장에 영향을 미치고 간에서 저장하는 경우, 환자의 비타민 B1 수준은 일반인보다 유의하게 낮습니다. 일반적으로 신경 조직의 주요 에너지는 설탕 대사에서 비롯됩니다. 황 결핍으로 인한 비타민 B1이없는 경우 아민의 감소는 포도당 대사 장애를 유발하여 신경 조직의 에너지 공급을 감소시켜 신경 조직 기능 및 구조에 이상을 초래할 수 있으며, 비타민 B1의 결핍은 또한 인지질에 영향을 미치는 펜 토스 인산염 대사의 대사 경로를 유발할 수 있습니다. 합성은 주변 및 중추 신경 조직에서 탈수 초화 및 축삭 변성-유사 변화를 야기한다.

알코올 중독의 증상은 뇌와 척수에 대한 알코올의 억제 효과의 결과로 알코올은 전신 마취와 비슷한 방식으로 신경 세포에 작용합니다 알코올은 자극제 인 CNS의 저해제, 일부 알코올 중독의 초기 증상은 채터, 공격성, 과도한 활동 및 대뇌 피질의 전기 흥분 증가와 같은 뇌 흥분을 나타냅니다. 이는 대뇌 피질 활동을 조절하는 근본적인 피질 구조 때문일 수 있습니다 (아마 뇌 상부의 망상 형성) 초기 조기 가래 반사뿐만 아니라 억제 된 결과는 진보 된 억제 센터에 의해 척수에서 운동 뉴런의 일시적인 제어 손실을 반영 할 수 있지만, 알코올의 양이 증가함에 따라 억제 효과는 뇌, 뇌간 및 척수 뉴런으로 확장된다.

급성 알코올 중독 예방

소량의 합리적인 음주는 인체에 ​​특정한 이점을 제공 할 수 있습니다. 장기 음주를 피하는 것이 알코올성 신경계 질환을 예방하는 주요 수단입니다.

급성 알코올 중독 합병증 합병증, 알코올 소뇌 변성

알코올 중독 (다른 영양 실조 환자와 마찬가지로)은 소뇌 변성을 일으킬 수 있습니다. 병리와 임상 양상은 베르 니케 뇌병증과 동일 할 수 있으며 자세와 보행 운동 실조증은 몇 주 또는 몇 달 안에 천천히 시작되거나 갑자기 시작될 수 있습니다. CT는 측두엽과 소뇌 엽의 위축을 보여 주었다. 티아민과 다른 비타민 B를 사용하면 증상을 개선 할 수 있습니다.

급성 알코올 중독의 증상 일반적인 증상 손과 입술의 떨림, 분노, 메스꺼움, 복잡성, 술 취함, 망상, 걸음 걸이, 불안정성, 기능 장애, 디플로 피아, 술에 취한 와인 저장고

1. 간단한 술취함 간단한 술취함 (일반적인 술취함이라고도 함)은 과도한 음주의 급성 중독 상태이며, 대부분의 술취함 상태는 이러한 상태이며, 정상적인 반응이며 일반적인 임상 적 특징이 있으며 알코올입니다. 중추 신경계에 의해 발생하며 증상은 혈중 알코올 농도와 대사율과 밀접한 관련이 있으며 일반적으로 성능에 따라 흥분 단계와 억제 단계의 두 단계로 나눌 수 있으며 급성 중독 후에도 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 불편 함을 지속 효과라고합니다.

(1) 흥분 기간 : 환자가 흥분하고, 얼굴이 붉고, 기분이 편안하고, 사교적이며, 말이 끝이없고, 감정이 불안정하거나, 행복하거나 화가 나거나 슬프거나 걱정되어 때때로 적대감을 느끼거나 감정을 공격하거나 나타나는 경우 독창적 인 성격 변화, 판단 장애와 같은 비정상적인 행동, 자신감 능력이 향상되도록이 기간의 혈중 알코올 농도는 일반적으로 500 ~ 1000mg / L이며, 환자가 어색하게 보일 경우 신체 균형, 보행, 말풍선을 유지할 수 없습니다 일관되지 않은, nystagmus, diplopia, 흐릿한 시력 및 구역, 구토 등을 동반 할 수 있으며, 운전이 매우 위험한 경우 혈중 알코올 농도는 일반적으로 1500 ~ 2000mg / L입니다.

(2) 금지 기간 : 음주량이 증가하면 혈중 알코올 농도가 2500 ~ 4000mg / L에 도달하고 환자가 즉시 금지 기간에 들어갑니다. 임상 특징은 현기증, 창백한, 차가운 피부, 약간 자주색 입술, 동공 확장 또는 정상입니다 느린 호흡과 코골이, 빠른 맥박은 혼돈과 혼수 상태가 될 수 있으며, 골수 센터가 억제되면 호흡 마비와 사망을 유발할 수 있습니다.

알코올 중독의 증상은 뇌와 척수에 대한 알코올의 억제 효과의 결과로, 신경 세포에 대한 알코올의 영향은 전신 마취의 효과와 비슷하지만, 후자의 경우와 달리 마취에 의해 생성되는 알코올의 양과 호흡기 우울증의 위험한 복용량 범위는 상대적으로 좁고 호흡기 우울증이 발생하기 쉬우므로 알코올 중독의 급성 성분이 증가합니다. 중독 및 기타 진정제 최면제는 알코올의 억제를 향상시킬 수 있습니다.

(3) 지속 효과 : 에탄올은 뇌와 위장에 강한 독성을 가지고 있으며 알데히드 화합물은 더 강한 독성 효과를 나타냅니다 취한 후에는 두통, 현기증, 불면증, 떨림, 위 불편 및 메스꺼움, 때로는 성능이 있습니다 정신 지체와 가벼운 운동 실조증이 있으며, 일반적으로 수명이 짧고 심한 경우에도 지속될 수 있습니다.

2. 복잡한 음주는 일반적으로 뇌의 유기적 손상 또는 심각한 뇌 기능 장애에 기초하여 발생합니다. 알코올 내성의 감소로 인한 급성 알코올 중독 반응으로 인해 알코올 소비량은 일반적으로 적지 만 의식 장애는 분명합니다. 수명이 짧고 종종 발병을 잊는 복잡성 취함은 단순한 술 취함과 병리 적 술 취함의 중간 상태이며, 단순한 술 취함과 비교할 때“수량 이상”이며, 복잡한 술 취함의 전체 과정은 단순한 술 취함보다 더 강합니다. 환자는 술을 마시거나 술에 취한 병력이 있으며 뇌 유기 질환 또는 간질, 뇌 혈관 질환, 두개 뇌 외상, 뇌염 및 간 질환과 같은 알코올 대사에 영향을 미치는 신체 질환의 병력이 있습니다.

(1) 단지의 음주량은 과거의 음주량보다 많고 알코올의 양이 점차 증가하고 있으며 의식의 교란이 급격히 심화되고 정신적, 정서적 흥분이 심화되는 기간이 길어지고 마비 기간이 길어지고 정상적인 에티켓이 무질서해진다. 간단한 술취함은 "자신을 유지"할 수 있으며, 간단한 술 취함과의 차이점은 증상이 강하고 시간이 길고 에티켓이 상실되고 일반적인 성격이나 행동이 두 사람에 의해 판단된다는 것입니다.

(2) 복잡성 술에 취한 흥분은 단순한 술에 취한 행복감이있는 정신 운동의 흥분과 다르며, 불쾌한 감정의 배경에 대한 심각한 스포츠 흥분, 과민성 및 충동 성이며, 더 짜증나고 복수 적이며 환자는 더 깊습니다. 혼란과 강한 스포츠 흥분 상태는 자극적이며 아프고 공격적이며 파괴적인 행동이 흔하며 때로는 반복적이거나 고정 된 움직임, 심한 마비, 걸음 걸이, 걸음 걸이, 환경 자극이 없습니다. 흥분, 마비 기간에 들어간 후 갑작스런 흥분의 사라짐과 단순한 사라짐 사이에는 분명한 차이가 있으며 극심한 우울증에서도 볼 수 있습니다. 우는 울음 또는 격렬한 절망적 인 분노 에피소드, 자기 비난 및 자살 행동이지만 간단한 술취함 자살하기 전에 자살이 다르고 발작이 몇 시간 동안 지속되는 경우가 있는데, 깨어 난 후 환자는 부분적으로 또는 완전히 잊혀집니다.

3. 병적 술 취함 병적 술 취함은 주로 알코올 내성이 매우 낮은 사람들에게서 발생하며, 보통 술에 비해“품질 이상”이며 대부분의 환자는 술을 마시지 않고 소량의 와인을 마시는 일이 없습니다. 매우 불편하지만 술취한 병력은 없습니다.

병적 음주는 알코올로 인한 알레르기 반응으로, 적은 양의 음주 후 진정 작용보다는 과잉 행동을 보이는 경우가 많으며, 종종 의식 장애, 극심한 흥분, 공격 및 유해한 행동 등을 유발합니다. 일반적으로 몇 시간 또는 하루 동안 지속되고 깊은 수면 후에 끝납니다. 깨어 난 후에는 공격 후 완전히 인식 할 수 없으며 "급성 알코올 망상 상태 증후군"이라고도하며 "비정형 또는 특정"이라고도합니다. 성적인 반응성 알코올 중독이 더 적절하며, 어떤 경우에도 병리학 술이라는 용어가 여전히 널리 사용됩니다.

(1) 병적 음주는 소량의 음주로 인한 정신적 발작으로, 대부분의 사람들은이 양을 마실 때 중독 반응을 보이지 않으며, 환자는 알코올에 매우 강합니다. 과도한 피로 또는 장기간의 심한 불면증은 병적 음주를 유발할 수 있습니다. .

(2) 간단한 음주와는 달리, 환자는 언어, 행복감 및 명백한 독성 신경 학적 증상이 없으며, 음주 후 환경 인식 장애 및 자의식 장애가있는 것으로 보이며, 공포 착각 및 희생이 수반된다. 매우 흥분하고 극도로 긴장하고 겁에 질린 환자들은 종종 파괴, 자기 부상 또는 다른 사람을 공격하는 등 착각과 망상에서 공격적인 폭력적인 행동을 자주 나타납니다. 졸음 상태에 들어간 후 환자는 공격을 기억할 수 없습니다.

(3) 병리학 적 술병의 일반적인 유형은 가래 유형과 가래 유형입니다.

1 朦胧 유형 : 의식의 범위가 상당히 좁아지고 좁아지고 의식과 자의식이 거의 완전히 사라지지만 내적 영적 활동, 부분적 지각 및 외부 자극에 대한 반응 사이에는 연관성이 있으며, 단순한 것과 같은 내부 행동 조정이 존재합니다. 오한, 장애물 등을 통해 더 심각한 의식과 방향 감각 상실에는 망상, 환각 및 기타 경험, 종종 불안과 우울증, 자극적 인 긴장감이있는 스포츠 흥분, 객관적인 공격 및 이해할 수없는 등이 동반 될 수 있습니다. 완전한 기억 상실 또는 섬 기억, 동공 광 반사가 느리거나 사라지고, 가래 반사가 감소되거나 사라지며, 경증 환자는 일정량의 알코올을 마시고 저속한 사회적 행동을 반복적으로 표현하는 것으로 보입니다.

2 谵妄 : 환자는 떨림, 경련, 내부 정신 활동이 완전히 무너졌고, 관련성 상실, 강렬하고 혼란스러운 스포츠 흥분, 그리고 나중에 완전히 잊어 버린 것을 보여주었습니다.

4. 알콜 성 일시적 기억 상실은 술에 취한 후 환자의 의식, 행동 수행 및 논리적 사고를 말하지만, 깨어 난 후에는이 경험에 대한 기억이 없습니다 몇 가지 관찰에 따르면 단기간 (보관) 메모리 손상 및 즉각적이고 장기적인 메모리 액세스 가능성은 일시적 메모리 손실과 유사합니다.

기억력 부족의 본질과 중요성은 불분명하다 일부 정신과 의사들은 기억 상실을 거부하고이 일시적 기억 상실은“치트 (cheat)”의 한 형태라고 믿는 반면, 다른 사람들은 이것이 기억력 상실을 예방하는 것이라고 믿는다. 의식적 지각의 억제 상태 상기 관찰은 순전히 추측 적이며 일시적인 기억 상실의 발생은 알코올 의존성을 조기에 중요하게 제시하는 것으로 여겨지며, 일시적인 기억 상실은 알코올 중독 과정에서 발생할 수 있습니다. 언제라도, 처음 술을 마시는 동안 발생할 수 있으므로 비 알콜 중독자에게도 발생할 수 있습니다.

급성 알코올 중독 검사

1. 혈액 및 소변 알코올 농도의 결정은 진단 및 중독 정도의 중요성을 갖습니다.

2. 다른 혈액 검사에는 혈액 생화학, 간 기능, 신장 기능 및 응고 기능이 포함됩니다.

심전도, 뇌파, 뇌 CT 또는 MRI 검사, 감별 진단 및 중독 평가 정도의 중요성.

급성 알코올 중독의 진단 및 식별

진단 기준

간단한 음주

(1) 진단 기준 (CCMD-II-R에 따름) :

1 술을 마시는 것으로 추론 할 수있는 술의 역사가 있습니다.

2 술 후 급성, 다음 증상 중 하나 이상 : 의식 수준 감소 또는 좁은 의식 범위 또는 졸음, 혼수 상태, 혼수 상태, 감정적 흥분, 발화 움직임 증가, 자기 인식 약화, 과민성, 과민성 또는 행동 광기, 우울증, 언어가 적거나 울음과 같은 결과와 상관없이 무시할 일이 없습니다.

3 불명확 한 단어, 운동 실조증, 보행 불안정, 안진 및 안면 홍조가있을 수 있습니다.

4 신체 질환 또는 기타 정신 장애는 제외합니다.

(2) 법적 개입 및 법적 능력 평가의 특성 : 알코올 중독으로 인한 사회적 피해는 심각하며 현재 세계에서 알코올 중독으로 인한 모든 종류의 일화는 엄격하게 처리되며 각 유형에는 특별한 임상 적 특성과 관련 법적 방법 및 특성도 매우 다르며, 법적 능력 평가는 동일하지 않으며 간단한 술 취함은 종종 사람의 삶에서 여러 번 나타납니다. 음주는 사회적으로 허용되는 공공 행동이기 때문에 사회적 상황에서 음주를 강요받는 것이 일반적이며, 음주 전의 명확한 의식으로 인해 음주 전 당사자는 술 취함의 결과에 대해 완전히 기대하고 있으며, 유해한 행동의 구현은 대부분 현실적인 동기입니다. 능력은 보통 정상이고 통제력은 약간 약해 지므로, 간단한 술 취한 사람의 범죄 행위는 전적으로 책임으로 평가되어야합니다.

2. 술 취함의 복잡성

(1) (CCMD-II-R)에 따른 진단 기준 :

1 음주의 역사가 있으며, 증상은 음주로 인한 것으로 추론 될 수 있습니다.

2 두개 뇌 손상, 뇌염, 간질 및 기타 병력, 또는 뇌 유기 손상 증상 및 징후, 또는 간 질환 및 기타 증거와 같은 알코올 대사에 영향을 미치는 신체 질환.

3 의식 장애, 병적 착시, 환각 또는 망상 파편과 같은 다음 증상 중 하나 이상 : 정서적 흥분, 흥분 또는 과민성, 무의식적 인 고정 관념, 공격 또는 기물 파손.

4 정상적인 대인 관계 기술과 현실적인 테스트 기능 상실.

5 질병의 진행 과정은 보통 몇 시간이며, 공격이 완화 된 후 공격은 완전히 또는 부분적으로 잊혀집니다.

6 과도한 음주로 인한 일반적인 음주는 제외하십시오.

(2) 적법성과 법적 능력 평가의 특성 : 술 취함의 복잡성, 통제 능력 외에도 식별 능력이 불완전하다. 복잡한 음주의 책임에 대한 현재 평가, 대다수의 사법 정신과 전문의는 다음을 믿는다. 성적인 중독은 책임의 일부로 평가 될 수 있으며, 재발은 완전한 책임으로 엄격히 평가되어야합니다.

3. 병적 술 취함

(1) (CCMD-II-R)에 따른 진단 기준 :

1 음주의 역사가 있으며, 증상은 음주로 인한 것으로 추론 될 수 있습니다.

2 갑자기 한 잔을 마셨지 만 마시는 양은 많지 않습니다.

3 의식 장애, 가래 또는 마비 상태, 그리고 병리학 적 착시, 착각 및 기타 환각,기만 된 망상, 신경 공포 또는 공황 반응, 공격적인 행동, 경련과 같은 다음 증상 중 적어도 두 가지.

4 정상적인 대인 관계 기술과 현실적인 테스트 능력의 상실.

5 질병 과정은 몇 시간 또는 하루이며, 에피소드를 기억할 수 없습니다.

6 과도한 음주로 인한 간단한 음주는 제외하십시오.

(2) 법적 개입 및 법적 능력 평가의 특징 : 병리 적 음주는 극소수의 사람들에게만 나타나고, 과도한 음주로 인한 것이 아니라 알코올에 대한 개인의 알레르기 반응이며, 음주자는 음주 전에 알코올에 알레르기가 있다는 것을 알지 못하며 자신의 음주를 예측할 수 없습니다. 행동 후 병리학 적 술의 정도는 더 깊다.이 경우, 유해한 행동은 명확한 목적, 동기 부여, 자신의 행동을 식별하고 통제하는 능력 상실 또는 병리 적 술 취함, 행동으로 인한 것입니다 환각, 망상 및 기타 충동적인 행동에 따라 무책임한 것으로 평가되어야하며, 병리학 적 음주 증상이있는 환자의 경우 자발적 음주 후 동일한 병리학 적 음주 증상이 다시 발생하며 유해한 결과는 엄격하게 통제되어야합니다. 책임.

차별 진단

1. 병적 음주를 식별하는 흥분은 순수한 음주를 만족시키는 흥분과 다르며, 대부분 불쾌한 기본 감정적 배경에 있으며 심각한 스포츠 흥분이 있으며, 자극하기 쉽고 충동 적이며 종종 보복 행위를 자극하는 표현은 그 특성 중 하나이며, 복잡성 및 병리학 적 취함도 종종 뇌병증에 기초하여 생성됩니다.

2. 병리학 적 알코올 중독과 구별되어야하는 주요 질병은 측두엽 간질이며, 후자는 갑작스럽게 분노, 폭력적인 행동, 병력 및 뇌파가 감별 진단 중요성을 갖는다.

3. 급성 알코올 (에탄올) 중독은 다른 알코올의 급성 중독과 차별화되어야합니다.

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