断続的な筋肉の収縮

はじめに 間代性腱は、筋弛緩を伴う断続的なリズミカルな筋肉収縮です。 顔面筋痙攣または片側顔面痙攣としても知られる片側顔面痙攣は、側方神経刺激によって引き起こされる機能不全症候群です。 それらのほとんどは片側にあり、両側ヘルニアの患者はほとんどなく、約4％を占めています。 患者のほとんどは40歳以上の成人であり、男性と女性の比率は2：3でした。 発生率は人口の約64/100000です。 ストックは、4世代のうち13世代が病気であるが遺伝性ではないと報告しました。 この病気は、16世紀初頭に中国の医学書「Exploring Yao Letter」に記録されました。 しかし、その病理学的な未知の病理のために、それは不治の病として長い間認識されてきました。 この病気は耳科学ではめったに議論されておらず、耳の脳神経外科の初期の数十年以来広く研究されていないため、耳科学の重要な病気となっています。

原因

原因に応じて、病気は2つのタイプに分けられます：特別なものと二次的なものです。 二次症状は症候性片側顔面痙攣とも呼ばれ、圧迫刺激性病変は大脳皮質から顔面神経の末梢枝までの全経路でこの疾患を引き起こす可能性があります。 中耳乳様突起の炎症と腫瘍、小脳橋角の空間占有病変（真珠腫と聴神経腫）、脳炎、クモ膜炎、多発性硬化症、パジェット病、頭蓋鬱病などの臨床的に一般的な症状。 誘導を見つけることができない人は、特発性asと総称され、症例総数の約2/3を占めます。1966年、ジャネッタは、顔面神経は脳の根（REZ）にあり、半顔面痙攣を形成する小さな動脈によって圧迫されると提案しました。主な原因と微小血管減圧治療の使用により、満足のいく結果が得られました。

Jannettaは、顔面神経（REZ）が走っている小さな動脈によって圧迫されることを示唆しましたが、これは片側顔面痙攣の主な原因であり、これらの血管には前部および後部の小脳と静脈瘤があります。 中年の人々の後、これらの正常および神経交差圧迫された血管が硬化し始め、血圧が上昇します。神経の長期的な圧迫は脱髄変性を引き起こし、軸索間に一連の電気を引き起こし、興奮は通路から求心性神経に伝達されます。大量の異常な潜在的な蓄積と放出があり、痙攣のエピソードを引き起こす可能性があります。 この議論は、三叉神経痛と舌咽神経痛の原因を説明するためにも使用できます。 しかし、近年、多くの学者が否定的な意見を持っています。なぜなら、血管に圧迫され、顔面痙攣のない顔面神経が多く、半顔面痙攣の患者の20％から30％が神経圧迫を検出できないからです。 近年、著者は30人の患者の血清と脳脊髄液のマイクロティンを測定し、すべての患者が血清カルシウムとマグネシウムイオンを著しく減少させ、血管圧縮神経の脱髄を示していることを発見しました。病気を取り除きます。

確認する

関連検査

筋緊張検査用筋電図

チェック：

他の正の神経学的徴候のない典型的な痙攣は、一般的な診断は難しくありません。 必要に応じて、乳様突起と頭蓋骨のX線、頭部CTおよびMRIを実施して、乳様突起と頭蓋骨の疾患を除外する必要があります。 これは、罹患側の眼窩上神経の電気刺激、および輪筋および他の顔面神経の罹患側の筋肉の収縮によって特徴付けられます。 正常または他の疾患は、片側の眼窩上神経を刺激し、これは、片側の眼窩上神経を神経支配する口輪筋の収縮のみを引き起こします。

臨床症状：

まぶたの片側から始まり、上から下へ、半顔面の筋肉まで徐々に伸び、首と肩の筋肉に深刻な影響を与えます。 この不本意な恥ずかしさ、制御できない、感情的なストレス、過度の疲労は状態を誘発または悪化させる可能性があります。 テストによると、この顔面筋肉の同期放電は毎秒350回であり、これはまぶたをしっかり閉じ、口をゆがめ、数秒間の痙攣時間、数分間の長老、断続的な長さを特徴とし、患者は発作中に動揺します。はっきりしない、時折の顔の痛み、鼻づまり、頭痛。 一般に、睡眠中に発作は起こらないが、患者の11％は睡眠中にいつものようにひきつり、睡眠に影響する。 攻撃はますます頻繁になり、生活と仕事に深刻な影響を及ぼします。 長い時間が経つと、筋力は徐々に弱まり、後期には片側に伸びて終わります。

鑑別診断

臨床的には、以下の疾患と区別する必要があります：

1.顔面麻痺の顔面麻痺：過去には、顔面麻痺の重大な病歴がありましたが、顔面麻痺の回復が不完全なため、混乱により軸索再生が引き起こされました。

2.特発性けいれん：精神障害を伴うことが多い両側眼窩腱、EMGは、顔面の筋肉が同期放電ではなく、周波数が正常であることを示し、錐体システムの機能不全が原因である可能性があります。

3.顔面の筋肉のけいれん：顔面の筋肉の場合、個々の筋肉の束はわずかに振動し、周囲の眼窩筋に侵入します。ほとんどの場合、片側に限定され、それ自体で緩和できます。

4.習慣性put：小さなの場合、顔面の筋肉には目的の固定観念や繰り返しの鼓動がなく、片側でより一般的であり、ほとんどが小児期です。

5.中脳および円錐系の病変によって引き起こされる手足の動き。

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