低アルブミン血症

はじめに タンパク質栄養不良は、浮腫性栄養不良または低タンパク血症としても知られています。 タンパク質は体の組織細胞の基本成分であり、人体のすべての組織細胞にはタンパク質が含まれています。 体の成長と発達、老化細胞の再生、および組織損傷の修復は、タンパク質と不可分です。 タンパク質は、酵素、ホルモン、抗体の不可欠な成分でもあります。 タンパク質は両性イオンであるため、緩衝効果があります。 タンパク質はまた、水分保持と水分分布の制御の決定要因であり、熱源の1つであり、1gのタンパク質は体内で16.6キロジュールの熱を発生します。 たとえば、子供のタンパク質欠乏は、身体の発達と精神の発達に影響するだけでなく、生理機能全体が異常な状態になり、免疫機能が低下し、感染症に対する抵抗力が低下します。

原因

原因は特定されておらず、アフリカで最初に報告されたものであり、世界中で発見されていますが、一部の発展途上国では熱帯および亜熱帯でより一般的です。 病因は、食事中の芳香族アミノ酸の不足またはタンパク質の不足によるものと思われ、その結果、酵素活性と発症が失われます。

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関連検査

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患者の症状と徴候によると：6ヶ月から5歳までの子供の顔や足の浮腫、さらには全身に広がっています。 白い肌の子供には、紅斑から始まる特定の皮膚病変があり、圧力が落ち着き、続いて小さな濃い紫色の斑点、明確な境界線、周囲の皮膚よりも高く、圧力は衰えず、表面は明るく、ワックス状の感覚があります。乾燥した茶色または黒い斑点ができ、亀裂ができます。 転子、膝、足首、肩、肘、胴体の圧迫などの圧迫部分で発生するのは、おむつ領域などの濡れた領域でも発生する可能性があり、体全体に不規則に着衣し、剥離性皮膚炎を示します。 軽度の場合、皮膚の接線に沿った亀裂（「モザイク」皮膚と呼ばれる）および落屑は、足首の前、大腿部の外側、および後部にのみ現れます。 重度の症例では、特に額、but部、虫垂、足に、浸食と表皮の喪失の大きな領域があり、治癒後に色素沈着が残ります。 皮膚のthin薄化、腫脹、色素沈着低下により青白くなります。多くの場合、皮膚の色の濃い人種が原因で起こります。通常は口から始まり、下腿に位置することもあります。 時折、水疱、または浅いまたは深い潰瘍と壊死が足の裏、but部、および圧力に関係のない部分に形成されます。 時折、背中、下腹部、下肢。 高度な場合、線形分割は、耳介の周り、膝の上、肘の前、つま先の間、つま先の間、包皮および唇の中央で発生します。 血漿総タンパク質を検出できます。

鑑別診断

低タンパク血症は次のように特定する必要があります。

1タンパク質の摂取が不十分であるか、吸収が不十分です。 重度の心臓、肺、肝臓、腎臓病、胃腸のうっ血、脳病変、消化管閉塞、食道がん、胃がんなどの摂食困難、慢性膵炎、胆道疾患など、さまざまな理由による食欲不振と食欲不振消化管吻合により引き起こされる吸収不良症候群。

2つのタンパク質合成障害。 さまざまな理由で肝臓が損傷すると、肝臓のタンパク質合成が減少し、血漿タンパク質合成が減少します。

大量のタンパク質の3つの長期的な損失。 胃腸潰瘍、にきび、hook虫病、月経過多、大規模な創傷滲出液は、大量の血漿タンパク質の損失を引き起こす可能性があります。 腹部穿刺排液の繰り返し、末期腎疾患の腹膜透析治療は、腹膜を通してタンパク質を失う可能性があります。 ネフローゼ症候群、ループス腎炎、悪性高血圧症、糖尿病性腎症などには大量のタンパク尿があり、尿からタンパク質が失われます。 消化管悪性腫瘍および巨大肥大性胃炎、タンパク質漏出性胃腸疾患、潰瘍性大腸炎、限局性腸炎なども消化管から大量のタンパク質を失う可能性があります。

4タンパク質分解が加速します。 長期の発熱、悪性腫瘍、副腎皮質機能亢進症、甲状腺機能亢進症などは、合成を超えたタンパク質分解を引き起こし、低タンパク血症を引き起こします。

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