片足ハーフスクワットの痛み

はじめに 片足と半分の痛みは、膝蓋大腿関節軟骨損傷の主な症状診断の1つです。 関節軟骨の損傷はスポーツ傷害では非常に一般的ですが、診断は困難であり、特に定期検査では特に早期診断はほとんど不可能であるため、しばしば無視され、時間内に治療されません。 しかし、どのような軟骨の損傷であっても、最終的には軟骨細胞の変性と壊死につながり、永久的な損傷を残す可能性があるため、近年注目されています。 滑膜の正常な分泌に影響を与えるメカニズム、または関節の正常な動きを妨げる関節軟骨の押し出しメカニズムは、関節軟骨の損傷を引き起こす可能性があります。

原因

（1）病気の原因

滑膜の正常な分泌に影響を与えるメカニズム、または関節の正常な動きを妨げる関節軟骨の押し出しメカニズムは、関節軟骨の損傷を引き起こす可能性があります。

（2）病因

1.急性または慢性外傷：軟骨に直接当たり、軟骨のコラーゲン線維メッシュのアーチ構造を破壊する場合があります。 また、軟骨の接線骨折を直接引き起こす可能性があります。 クリスマンは、長年にわたって生化学的観点から外傷と脛骨くる病の関係を研究しており、軟骨損傷後2時間以内に、軟骨中の遊離アラキドン酸濃度が4倍増加することを発見しました。 アラキドン酸はリン脂質膜の主成分です。プロスタグランジン前駆体であるプロスタグランジンE2に変換され、AMPサイクルを刺激し、組織プロテインキナーゼを放出し、軟骨マトリックスのコンドロイチン硫酸タンパク質結合鎖を破壊し、軟骨マトリックスを作ります。失われ、軟骨が柔らかくなります。 代謝物は滑液に入り、滑膜炎症反応を引き起こし、滑膜を刺激して大量の酵素を放出し、さらに軟骨を破壊して悪循環を引き起こします。

2.膝蓋大腿関節のひずみ：脛骨軟骨の長期的な異常な摩擦と圧縮、特に膝の屈曲位置での繰り返しの持ち上げ、跳躍、重量、およびねじれは、脛骨大腿骨間に過度のストレスを引き起こす可能性がありますまたは、応力の不均一な分布により、脛骨軟骨が損傷を受けやすくなり、脛骨くる病に悩まされます。

3.膝蓋大腿関節の不安定性：脛骨の高低、膝のQ角度の異常、上腕骨の傾き、上腕骨のねじれの変形、上腕骨の異常な位置または異常なラインアライメントによる上腕骨または大腿骨顆異形成などの一般的な不安定な要因、または膝蓋大腿と異常な接触ストレスとの間の接触面は、脛骨くる病を引き起こします。 多くの学者が膝蓋大腿関節の応力分布と応力試験について多くの研究を行ってきました。高接触圧理論、低接触圧理論、圧力分割不均一理論、仙骨内圧増加理論などがあり、すべて実験的サポートがあります。 ただし、圧力が高すぎる場合、圧力が不十分な場合、または圧力が均一ではない場合、圧力が脛骨軟骨の正常範囲を超えるか到達しない限り、軟骨変性を引き起こす可能性があります。

確認する

関連検査

骨および関節のMRI検査関節鏡検査

1.一般的な症状：最も一般的な症状は術後の痛みで、活動的または半仙骨の位置で起こり、最初は酸吸収性で、後に持続性または進行性の痛みになります。 多くの場合、痛みは活動の開始時に明らかであり、活動は軽減され、活動の終了時または安静時に痛みが悪化します。 この痛みは時々非常に特徴的であり、しばしば「aries蝕と痛み」と言われます。 特に階段を下りたり下りたりするときに、階段を上り下りするときに痛いです。 多くの場合、膝が柔らかく、「わずかに落ちる」という苦情があります。 時々、関節連動症状があります。

2.サイン：物理的なサインに関して、主な機能は次のとおりです。

（1）脛骨研削の柔らかさ：ほとんど正、発生率はほぼ100％です。

（2）痛みを押して抵抗する：脛骨を遠位端に押し込み、大腿四頭筋の収縮を引き起こし、脇の下の下の痛みが陽性です。

（3）片足セミスクワット試験：大部分が陽性であり、これは脛骨くる病の最も重要で診断的な兆候の一つです。 Qu Mianyuは、この兆候の陽性率が100％に達したと報告し、Chen Shiyiは93％以上を報告しました。

（4）大腿四頭筋萎縮：より明白で、特に内側頭部がより重要です。

（5）膝関節滲出の徴候：中期および後期段階でほとんど陽性であり、浮遊floating検査は診断に役立ちます。 膝関節滲出液の量が30 ml未満の場合、滲出液誘発膨出試験で検出できます。 関節穿刺は淡黄色の透明な液体を抽出でき、濁った関節液も抽出できます。

（6）眼窩周囲の圧痛：脛骨軟骨症が周囲の軟部組織の炎症を伴う場合、眼窩周囲を人差し指の爪で擦ることにより痛みが生じることがあります。

（7）捻捻捻髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌髌 この種のsの発音は、膝関節が特定の固定角度に移動し、繰り返しが長時間繰り返されるという事実によって特徴付けられます。これは、粗くて不均一な軟骨の摩擦によって引き起こされます。 捻りの発音の機会は多くありませんが、多くの著者は、afterの後の固定角度での大まかな捻りの発音は診断に意味があると考えています。

主に次の特性に基づいています。

1.臨床的特徴

患者が活動しているとき、彼は後の痛みを訴え、2階またはスクワットの半分に行くときの痛みの悪化などの症状は、仙骨の圧痛、の,、片足とhalfのpain痛、および眼窩周囲の圧痛などの兆候と組み合わされて、病気として大まかに診断できます。 。

2.画像​​検査

（1）X線を見る：通常のX線フィルムを撮影しても、診断にはあまり意味がありません。 ただし、異なる膝角度で上腕骨の軸方向の位置を取ることを選択した場合、脛骨の形状、軟骨下骨の硬化の程度を観察し、上腕骨角度、脛骨深さインデックス、脛骨インデックス、溝角度、オーバーラップ角度など、脛骨のいくつかのインデックスを測定できます。 通常、脛骨の長さ（P）は膝蓋大腿靭帯（PT）の長さに等しく、PTがPの15％を超えるか、1 cmを超えると、脛骨が高くなります。

（2）MRI検査：脛骨軟骨の剥離と潰瘍形成を見つけることができます。

3.最終診断基準

診断は、関節鏡検査、外科的検査、またはMR検査に依存します。

鑑別診断

片足と半分痛む痛みの鑑別診断：

1、下肢の放射線の痛み：下肢の放射線の痛みの症状：腰、but部、太ももの後ろ、ふくらはぎの前部、またはかかとの後外側に沿って起こります。 痛みの性質は主に放射性の刺傷です。 下肢の放射線痛は、腰痛の前または腰痛の発症後に発生することがありますが、これらの2つの状態は人によって異なります。

2、スクワット難易度：膝スクワット難易度は、高齢者の膝関節疾患の一般的な症状であり、膝スクワット難易度は、長期の鬱血、浮腫、滲出、組織による本質的に慢性軟部組織疾患です変性、壊死、過形成、肥大により、膝の周りの組織に明確な軟部組織の変化領域があります。

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