持続性の発熱

はじめに 持続性発熱は、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。 それは身体に作用する発熱活性化剤であり、内因性発熱物質（EP）が脳に取り込まれ、体温調節中枢に作用し、発熱中枢の放出によりセットポイントが変化し、最終的に発熱と発熱を引き起こします。後退せず、比較的滑らかな高温または低温を維持してください。 持続性発熱は、主に感染性発熱と病原体による非感染性発熱に分けられます。 人々が正常な体温を維持できない場合、多くの生理学的機能が妨げられます。

原因

継続的な高熱

（1）感染症

1結核：発熱のある患者は、急性血行性播種性結核、結核性髄膜炎、浸潤性結核、その他の原因不明の長期発熱を患っています。

2腸チフス：腸チフスの可能性に注意を払う必要があります。

3細菌性心内膜炎：1週間以上持続する発熱、皮膚および粘膜の欠陥、心雑音、脾腫、貧血、顕微鏡的血尿およびその他の血液培養を伴い、病原菌が増殖します。

4細菌性肝膿瘍：悪寒と高熱、肝臓の痛み、肝腫大、圧痛、painの痛み、典型的な診断は簡単です。

5アメーバ性肝膿瘍：断続的または持続的な発熱、肝痛、肝腫大、圧痛、体重減少、貧血。

（2）非感染症

1原発性肝癌：一般的な診断が容易です。 発熱が主な訴えである場合、持続性の発熱またはリラクゼーション熱、または不規則な低熱などの診断が困難であり、少数の高熱の患者（炎症性またはびまん性肝癌など）が肝腫脹または感染症と誤認される可能性があります。

2悪性リンパ腫：炎症または結核治療による1か月の無効な原因不明の発熱による原因不明のリンパ節拡大は、この疾患の可能性を考慮すべきであり、診断は主に病理学に依存します。

3悪性組織球症：発熱は一般的な症状です。 肝脾腫を伴う長期発熱の原因は不明であり、疫学的データ、症状、および兆候は急性感染および造血機能障害をサポートしていないため、この疾患の可能性を考慮する必要があります。

4急性白血病：発熱、血液塗抹標本、骨髄検査があり、非定型白血病の診断を確認することができます。

5血管結合組織病：

（1）全身性エリテマトーデス：2つ以上の臓器損傷を伴う長期発熱である血液白血球減少症は、この疾患を考慮する必要があります。 SLEは病気の経過中に常に典型的な発疹を起こすことはなく、高熱のみが特徴です。

（2）結節性多発動脈炎：筋肉痛、関節痛、皮下結節（血管ライン分布に沿った下肢、または臍帯状のストリップへの）を伴う長期発熱、腎臓損傷の高血圧、胃腸症状として現れる。

（3）関節リウマチ：悪寒、発熱、一過性発疹、関節痛は明らかではない、リンパ節腫脹、肝脾腫、虹彩毛様体炎、心筋炎、白血球増加、赤血球沈降速度の増加、リウマチ因子陰性の抗核抗体とループス細胞は陰性でした。

（4）混合性結合組織病：女性に多く見られるのは、発熱症状を伴うエリテマトーデス、硬さ疾患、腎病変の少ない皮膚筋炎の臨床症状です。

連続低熱

1結核：低熱、より一般的な肺結核、低熱および食欲不振の一般的な原因は、結核（スミアまたはTB-PCR）および胸部X線検査を直ちに確認する必要があります。

2慢性腎腎炎：女性患者の低熱の一般的な原因。 明白な症状、兆候、または異常なしの尿検査さえもあり得ず、唯一の性能として低熱があります。

3慢性病変感染：局所症状や徴候をしばしば伴う不規則な不規則な低体温、病変が解消されると、症状は消えた。

4 AIDS（AIDS）：長期の不規則な発熱、1か月以上の慢性下痢、一般的な抗生物質治療による一般的な体重減少なし、原因不明の全身性リンパ節腫脹、細菌真菌の繰り返し、原虫感染、および疫学的データとの組み合わせHlVP24シェイク抗原検出。

5サイトメガロウイルス感染：持続性低熱、感染性単核球症と同様、抗CMVIgM検出診断に基づくウイルス性肝炎。

6甲状腺機能亢進症：動low、急速な脈拍、過度の食欲、体重減少、手振戦甲状腺腫、局所雑音を伴う初期低熱。 T3T4、rT3などの検出。

7悪性腫瘍：中年以上は原因不明の低熱、赤血球沈降速度の増加、原発性肝癌などの腫瘍検査に注意を払う必要があります。 肺がん、腎臓がん、結腸がん。

8神経学的低体温：若い女性でより一般的で、夏には明らかです。 日中の体温の違いは、効果のない薬物治療のために自己治癒する可能性があります。

9感染後の低熱：急性の細菌またはウイルス感染の制御後、低熱、食欲不振などが依然としてあり、患者の自律神経機能障害に関連しています。

確認する

臨床検査は、病歴および身体検査から学んだ客観的データに基づいて要約および分析する必要があり、そこからいくつかの診断の可能性が提案され、診断を確認するためにそれらの検査をさらに考慮する必要があります。 したがって、継続的な発熱は、血液ルーチン、尿ルーチン、赤血球沈降速度、血中カリウム、ナトリウム、塩化物検査、肝機能、腎機能、CO2結合力測定、血液培養および薬物感受性試験、血液脂肪反応、外熱反応、血液マラリア原虫、脳脊髄液のルーチン、生化学および培養を見つけるために塗抹。

鑑別診断

不規則な熱：発熱に規則性はなく、持続時間は必ずしもではありません。 さまざまな肺疾患、心臓の胸膜炎で見ることができます。

緩和熱：体温は39度を超え続け、変動幅は大きく、体温変動幅は24時間以内に2度を超えますが、両方とも正常レベルを上回っています。

過度の熱：体温は39℃から40℃まで数日間または数週間続き、24時間の変動範囲は1℃を超えません。 肺炎球菌性肺炎、腸チフス、発疹チフス、発疹チフスなどの発熱の極端な段階で発見されます。

断続的な熱：高熱期間と無熱期間を交互に繰り返すと、体温の変動が数度に達することがあり、1日から数日間、無熱期間（断続的な期間）が続き、攻撃が繰り返されます。 マラリア、急性腎lone腎炎などに見られます。

回帰熱：体温は突然39°C以上に上昇し、数日後には通常のレベルまで急激に低下し、数日後も高熱期間と非加熱期間が交互に繰り返されました。 熱、ホジキン病、サイクル熱などへの回帰で見られます。

波状の熱：体温は次第に39°C以上に上昇し、数日後には通常レベルまで徐々に低下し、数日後には徐々に上昇するため、数回繰り返します。 ブルセラ症で発見。

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