持続性タンパク尿

はじめに 持続性尿タンパクはほとんどが病理学的尿タンパクであり、これは尿タンパクが受容体の位置の影響を受けないことを意味し、尿タンパクは複数回陽性です。 通常、腎臓のスフェロイドまたは尿細管の不可逆的な損傷が発生すると、持続的なタンパク尿が生じます。 糸球体疾患は、病的タンパク尿の最も一般的な原因です。 さらに、糖尿病によって引き起こされる一般的な腎臓病は、糖尿病性腎症と呼ばれます。 糖尿病の影響を受けて腎臓病を引き起こすほとんどの患者は、タンパク尿を排出します;毎日少量のタンパク質が排泄されたとしても、患者の腎臓は糖尿病の影響を受けており、将来より深刻な損傷を受ける可能性があるため、糖尿病患者は微量のタンパク尿の場合、適切な治療を受けるために、できるだけ早く治療を求める必要があります。

原因

1.糸球体尿タンパク質

1つの原発性糸球体疾患;

ループス腎炎、糖尿病性腎症、腎アミロイドーシスなどの2次性糸球体疾患。

3遺伝性腎炎。

第二に、腎尿細管タンパク質

1慢性腎lone腎炎（逆流性腎疾患）;

2起源不明の慢性間質性腎炎;

3抗生物質による腎尿細管疾患;

4鎮痛剤の腎臓病;

5痛風腎疾患など。

要約すると、持続性尿タンパクの一般的な原因は多様であるため、病気の原因を見つけるために特別な注意を払う必要があります。

確認する

尿タンパクの異なるメカニズムによると、それは主に糸球体尿タンパクと腎尿細管タンパクに分けられます。

1.糸球体尿タンパク質

尿タンパク質は軽度から重度までさまざまです。 尿タンパク質が3.5g / dを超える場合、それは間違いなく糸球体尿タンパク質です。

第二に、腎尿細管タンパク質

その尿タンパク質は一般的に1g /日未満で、主に小さなタンパク質です。

原発性糸球体疾患：急性糸球体腎炎（急性腎炎）、慢性糸球体腎炎を含む。

続発性糸球体疾患：エリテマトーデス、強皮症に起因する腎疾患など、続発性糸球体疾患と呼ばれる身体の他の疾患に起因する糸球体疾患。

持続性の良性尿タンパク質を患う小児の尿タンパク質は、体位とは関係がありません。つまり、過剰量の尿タンパク質は、直立姿勢と仰pine位の両方で排泄されますが、直立姿勢で悪化することもあります。 一般に他の症状はなく、赤血球沈降速度、血液化学、腎機能、および腎組織はすべて正常範囲内です。 国勢調査では、このような子供は無症候性尿タンパクの子供の5％から10％を占めることができます。

さらに、糖尿病によって引き起こされる一般的な腎臓病は、糖尿病性腎症と呼ばれます。 糖尿病の影響を受けて腎臓病を引き起こすほとんどの患者は、タンパク尿を排出します;毎日少量のタンパク質が排泄されたとしても、患者の腎臓は糖尿病の影響を受けており、将来より深刻な損傷を受ける可能性があるため、糖尿病患者は微量のタンパク尿の場合、適切な治療を受けるために、できるだけ早く治療を求める必要があります。

鑑別診断

（1）一時的なタンパク尿：患者が脱水、発熱、寒すぎる気候、激しい運動、鎮痛剤の服用、または高熱、急性疾患、妊娠、高血圧などがある場合、一時的なタンパク尿が発生することがあります。

（2）姿勢性タンパク尿：患者の体の位置の変化に密接に関連しています。 姿勢性タンパク尿はしばしば若者に見られます。 一般的に、患者は朝にたんぱく質を欠きますが、長時間の活動、歩行、激しい運動、起立、または屈曲の後、たんぱく尿が現れます。 一般に、30歳未満の患者、尿タンパク質は1日あたり2グラム未満であり、Ccr（クレアチニンクリアランス率）は通常の血圧が毎年測定および追跡される限り正常です.30歳を超える場合は、6ごとに定期的な血圧が必要です数ヶ月間、尿と腎臓の機能を確認します。

（3）断続的なタンパク尿：膀胱炎、腎ye腎炎、尿タンパクの繰り返し感染、感染が制御されるとタンパク尿が消失し、高血圧、心不全、その他の疾患が疾患とともに断続的に現れる性的な尿の卵。

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