アルコールを飲みすぎた後の突然の両下肢のけいれんと痛み

はじめに アルコール中毒ミオパシーは、両下肢の突然の麻痺および痛み、疲労、浮腫、圧痛の発現を特徴とします。 アルコール性中毒ミオパシーとは、アルコール中毒により引き起こされる筋肉病変を指し、病因は不明であり、アルコール性ミオパシーとしても知られています。 臨床的には、急性型と慢性型に分けられ、重症度は飲酒量に関係しています。 急性アルコール性ミオパチーは、主に大量のアルコール摂取後の長期アルコール依存症によって引き起こされます。 急性ミオパシーは、深刻で生命を脅かす病気です。 長い間アルコールを飲んでいる患者の慢性アルコール依存症は、過度の飲酒の後により急性になります。

原因

（1）病気の原因

この病気の患者は大量飲酒の長い歴史があり、アルコール性ミオパシーはアルコール毒性と密接に関連していますが、その病因はまだ不明です。

（2）病因

その病因は不明であり、推測は以下の要因に関連している可能性があります。

1.アルコールとアセトアルデヒドは、解糖系酵素の活性を低下させ、糖の代謝を阻害します。

2.アルコールおよび代謝物のアセトアルデヒドは、筋細胞に毒性作用を及ぼし、筋細胞膜およびミトコンドリアへの毒性損傷、ミトコンドリア機能障害、またはアクチンおよびミオグロビンキナーゼの遮断、トロポニン結合の防止を引き起こします。細胞構造、細胞輸送に影響を与え、筋肉細胞の損傷につながる。

3.骨格筋の主な酸化マトリックスの遊離脂肪酸を減らします。

4.低カリウム血症、低ナトリウム血症、低リン血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症などの代謝異常、およびビタミンB欠乏は、筋肉に二次的な損傷を引き起こします。

5.発作、振戦、けいれん、高熱のあるアルコール依存症の患者は、身体活動と筋肉細胞の代謝を増加させ、筋肉細胞の損傷を引き起こします;発作と手足の圧迫は横紋筋融解症を引き起こします。

慢性ミオパシーの病理学的症状はII型線維萎縮と筋線維サイズであり、急性ミオパチーは炎症、筋肉線維再生、およびI型線維萎縮を伴うまたは伴わない筋肉壊死である。

確認する

臨床検査

（1）クレアチンキナーゼ（CK）：上昇は、筋肉損傷の感度の特定の指標です。

（2）血液検査：血液生化学、腎機能、肝機能、凝固機能および免疫グロブリンを含む。

（3）血中および尿中アルコール濃度の測定：診断の重要性とアルコール依存症の程度。

2.補助検査

（1）心電図、脳波、脳CTまたはMRI検査：鑑別診断と中毒評価の程度の重要性があります。

（2）筋電図、神経生理学的検査：鑑別診断。

鑑別診断

過度の飲酒の後の両方の下肢の麻痺と痛みの突然の発症の鑑別診断：

1、内分泌ミオパシー：甲状腺ミオパシー、副腎皮質ステロイド多発性ミオパシー、副腎機能不全、副甲状腺および下垂体ミオパシーを含む内分泌ミオパシー（内分泌ミオパシー）。

2.炎症性末梢神経障害：血管性末梢神経障害は、末梢神経の栄養脈管の炎症性閉塞により引き起こされる1つまたは複数の神経の梗塞または虚血性病変を指す。

3、中毒性ミオパシー：中毒性ミオパシーとは、特定の化学物質が中毒になった場合の横紋筋毒性によって引き起こされる非特異的な筋肉疾患と、横紋筋融解症（RMB）を特徴とする薬物または特定の薬物の非治療効果を指します。 ）、つまり、全身または横紋筋には、横紋筋の消失、変性、さまざまな程度の筋形質溶解、および筋力低下、痛み、腫脹、筋肉酵素の増加、電解質の不均衡、およびミオグロビン尿症を特徴とする臨床的特徴のグループがあります症候群。 本明細書で言及される中毒性ミオパシーは、免疫、感染性、および激しい活動によって引き起こされる非外傷性横紋筋融解症の徴候でもある。

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