腸のうっ血

はじめに 十二指腸うっ滞は、さまざまな原因によって引き起こされる十二指腸閉塞を指し、その結果、十二指腸閉塞の近位端およびの蓄積によって引き起こされる臨床症候群が生じます。 十二指腸をブロックするための先天性腹膜靭帯の圧迫;十二指腸の先天性狭窄または閉塞、十二指腸の下行性の輪状膵臓の圧迫;十二指腸異形成十二指腸だけでなく十二指腸も先天性の変化によりひどく垂れ下がっており、十二指腸の空腸は折りたたまれて閉じてしまい、溜まってしまいます。

原因

この病気には多くの原因があり、大部分の腸間膜動脈は腸間膜動脈によって圧迫されて溜まり（50％）を形成し、上腸間膜動脈症候群とも呼ばれます。 その他の理由は次のとおりです。

1先天異常：十二指腸をブロックするための先天性腹膜圧迫;十二指腸遠位先天性狭窄または閉塞、輪状膵臓圧迫十二指腸下降;十二指腸異形成結果として生じる巨大な十二指腸と十二指腸は、先天性の変化によりひどく垂れ下がっており、十二指腸の空腸角の複製によって閉じられ、買いだめになります。

2個の腫瘍：十二指腸の良性および悪性腫瘍;腎臓腫瘍、膵臓癌、リンパ腫などの後腹膜腫瘍、十二指腸の転移性癌、隣接リンパ節腫大（癌転移）、腸間膜嚢胞または腹部大動脈瘤十二指腸を押します。

3十二指腸遠位または近位空腸浸潤性疾患および炎症：進行性全身性硬化症、クローン病、憩室炎または圧迫によって引き起こされる憩室炎など。

4十二指腸を引っ張るための癒着後の胆嚢および胃の手術：胃空腸吻合術後の癒着、潰瘍、狭窄またはor症候群。

5その他の先天奇形：十二指腸内転、胆嚢による十二指腸閉塞、十二指腸結腸コード、十二指腸前門脈、ファウター膨大部の異常位置（12箇所の総胆管の開口部）腸の3番目の部分を指します）。

十二指腸の横断面は、後腹膜の後方に位置し、右から左に第3腰椎と腹部大動脈にまたがっており、腸間膜根に前上腸間膜血管束があります。 2つの間の角度が小さすぎると、十二指腸を圧迫できます。 上腸間膜動脈は一般に最初の腰椎のレベルで分割され、大動脈に対して30°〜42°の角度にあります。

さらに、次の5つの要因も機械的閉塞の原因です。

1上腸間膜動脈が長すぎ、短すぎる。

2上腸間膜動脈の変化;

十二指腸の前にある3つの異常に大きな静脈;

4脊椎の脊柱前湾は、十二指腸が占めるスペースを縮小します。

5細長いまたは内臓のたるみの腸の長さは、腸間膜の根を引きます。

確認する

1典型的な症状は診断の重要な基礎です。

2Xラインバリウム食事検査の特徴：十二指腸の水平部分に柱の破損（突然の垂直カット）が見られます;腸の近位セグメントでの強い前方ist動と逆per動からなる振り子の動き;去expect薬は腹pro位でスムーズに通過し、per動運動消えた。

3必要に応じて選択的な上腸間膜動脈造影、十二指腸との解剖学的関係を示します。

鑑別診断

他の原因によって引き起こされる慢性十二指腸停滞の特定

膵頭部がんや巨大膵嚢胞圧迫などの十二指腸腫瘍は、内視鏡検査または逆行性胆道膵管造影およびB超音波およびCTによって区別できる十二指腸の停滞を引き起こす可能性があります。 時には、病気は十二指腸を押す腹部大動脈瘤によって引き起こされます。 さらに、十二指腸の石、毛状の糞、ダニ、および異物によって引き起こされる十二指腸閉塞を区別することも必要です。

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