壊疽

はじめに 組織壊死後、二次腐敗細菌の感染およびその他の要因により、壊gangと呼ばれる黒や濃い緑などの特別な形態変化を示します。 壊死組織は腐敗細菌によって分解されて硫化水素を生成し、これはヘモグロビンで分解された鉄と結合して硫化鉄を形成し、壊死組織を黒色にし、壊死組織の水分が少なくなり、表面の水が蒸発しやすくなり、病変が乾燥します。固い収縮、暗褐色、および周囲の健康な組織間の明確な境界線。

原因

乾性壊gang：ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化症、閉塞性血栓血管炎、凍傷などの四肢の端にあります。 この時点で、動脈は塞がれており、静脈の戻りは滑らかであるため、壊死組織の水分は少なく、表面の水は蒸発しやすく、病変は乾燥して収縮し、暗褐色を示し、周囲の健康な組織と明確な境界線があります。 壊死組織は比較的乾燥しているため、腐敗感染は一般に軽度です。

湿性壊gang：湿性壊reneは、主に外界につながっている内臓（腸、子宮、肺など）で発生し、手足でも見られます（鬱血と浮腫を伴う場合）。 現時点では、壊死組織の水分含有量が高いため、腐敗菌は深刻な感染を受けており、局所領域は明らかに腫脹しており、暗緑色または汚れた黒色です。 腐敗菌はタンパク質を分解し、s、スカトールなどを生成し、悪臭を引き起こします。 病変はより速く発達し、炎症はより拡散するため、壊死組織と健康な組織の間に明らかな境界線はありません。 同時に、組織壊死によって生成される有毒物質と細菌毒素は吸収される可能性があり、それは全身性中毒の症状を引き起こし、毒性ショックによる死亡さえも引き起こす可能性があります。 一般的な湿性壊gangには、壊ren性虫垂炎、腸壊gang、肺壊gangおよび分娩後壊gang性子宮内膜炎があります。

ガス壊gang：Clostridium perfringensなどの嫌気性感染症と組み合わされた重度の深部筋肉創傷に主に見られる特殊なタイプの湿性壊gang。 細菌が壊死組織を破壊すると、大量のガスが発生し、壊死組織に大量の気泡が含まれ、「バースト」音がします。 胃壊病変は急速に発達し、中毒の症状は明らかであり、その結果は深刻であり、緊急治療が必要です。

確認する

壊Gangのグレーディング

グレード0：開いた病変はなく、明らかに不十分な血液供給。

グレードI：表在性潰瘍。 水疱やその他の損傷によって、または自然発生することがあります。

グレードII：腱、靭帯、骨、および関節の奥深くにある潰瘍。

グレードIII：深部潰瘍感染、骨髄炎および膿瘍洞形成。

グレードIV：つま先および/または部分的な足の壊gangがあります。

クラスV：全面壊gang。

鑑別診断

特別な病気は確認されていません。

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