長骨の腫れと痛み

はじめに 四肢の長骨骨折はしばしば異なる程度の腫れを伴い、患部の手足に痛みをもたらし、術後の機能的運動と創傷治癒に影響を及ぼします。 腫れが深刻な場合、それは四肢の血液循環に直接影響し、コンパートメント症候群などの深刻な合併症にさえ影響します。

原因

主な理由は、小さな血管の破裂、出血と毛細血管の透過性の増加、間質腔への血管内液の血管外漏出、および痛みによる筋肉反射によるものです。静脈還流障害を引き起こすなど、血管壁が拡張し、透過性が増加し、組織間浮腫が生じます。 また、局所的な外傷、炎症性感染、または骨髄炎などの刺激の場合にも見られます。

確認する

関連検査

骨および関節の軟部組織CT検査の骨イメージング

腫れ度の評価基準：

I：通常の皮膚と比較して腫れがありますが、皮膚グリフは依然として存在します。

II：腫れはより明白で、皮膚の線は消えますが、泡はありません。

III：腫れは明らかで、皮膚は硬く、硬く、水疱が現れますが、コンパートメント症候群はありません。

痛みは、Digital Pain Classification（NRS）を使用して等級付けされ、痛みの程度に従って分類されました：なし（0ポイント）、軽度（1〜3ポイント）、中程度（4〜6ポイント）、および重度（7〜10ポイント）。

鑑別診断

骨膜下出血または長骨の骨幹端の脱臼は、患肢に痛みを引き起こし、偽痙攣を引き起こす可能性があります。 幼児の初期症状の1つは、手足の痛みがカエルのピッチング位置にあることです。手足を動かすと痛みや泣き声が発生します。曲がった状態で、まっすぐにすることはできません。 患肢は長骨に沿って腫れ、圧痛は明らかです。

限局性骨膿瘍：主に長骨の骨幹端、局所の腫れ、痛み、抗生物質による効果的な治療、繰り返された著者、目に見える発赤、熱痛で発生します。 X線は骨幹端に骨破壊ゾーンがあり、端が比較的きちんとしていて、一般に骨膜反応がないことを示しました。

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