産後の腹痛または膣の膨満感

はじめに 産後下腹部痛または膣の膨らみは、子宮内反の徴候です。子宮内子宮とは、子宮の下部にある子宮、または出産時にまれで深刻な合併症である子宮頸部の病変ですらあります。ほとんどは分娩の第3段階で起こり、子宮の反転の程度は異なり、光は分娩後の下腹部の痛みまたは膣の膨らみとしてのみ表現でき、重篤な場合は痛みを伴うショックを引き起こす可能性があります。 この症状の主な原因は、妊娠誘発性高血圧に加えて、第三段階の分娩の不適切な治療によるものであり、子宮因子なども疾患を誘発します。

原因

子宮のほとんどは分娩第3段階（約50％）により不適切に治療されますが、その前提条件は子宮壁の弛緩と子宮頸部の拡大でなければなりません。 子宮の反転に寄与する要因は次のとおりです。

1.子宮底部の胎盤臍帯への助産師の強い付着の結果。この時点で、臍帯が硬くて胎盤から破損しない場合、子宮を圧迫すると子宮内反が生じます。

2.胎児の分娩の過程で臍帯が短すぎるか絡み合っている間、臍帯の過度の牽引も子宮の反転を引き起こします。

3.先天性子宮形成異常または母体の過度の衰弱は、咳または陣痛の第2段階に起因する分娩過程で、腹圧が上昇し、子宮内反も引き起こします。

4.母親の分娩：胎盤の臍帯牽引の胎児重量により、子宮内反を引き起こします。

5.妊娠誘発性高血圧症に硫酸マグネシウムを使用すると、子宮が弛緩し、子宮の反転も促進されます。 埋め込まれた胎盤は子宮の反転も促進することが報告されています。

確認する

関連検査

膣鏡検査膣触診腹部扁平膣婦人科ルーチン検査腹部の視点

（1）腹部検査：腹部の急性子宮反転は通常、通常の子宮の輪郭に達せず、子宮は明らかに低くて幅が広く、子宮の底はカップ状または段付きです。 慢性子宮反転は、腹膜炎の徴候としてのみ現れます。

（2）膣検査：急性子宮膣出血は同じではありません。 胎盤は剥がれる場合と剥がれない場合があり、胎盤は容易に除去されません。 胎盤ストリッパーは、産道を詰めた柔らかいボールに触れたり、見たり、膣口から出たりすることができ、球の円周の注意深い検査や卵管の開口部の発見を明確に診断することができます。 慢性子宮反転、急性子宮内反の性能に加えて、慢性炎症、炎症性膣分泌物、腫瘍表面の腫脹、出血、びらんなどがあります。

鑑別診断

産後の腹痛：医学的には「産後の腹痛」として知られる出産後の腹痛の症状。「子供の枕の痛み」としても知られています。

下腹部の痛みの片側：卵巣嚢胞椎弓根捻転などの子宮付着病変の側を考慮する必要があります。

下腹部痛：痛みと腫れの感覚を指します。 それは気の停滞の特徴です。 下腹部の痛みは、月経やさまざまな消化器疾患でよく見られます。

両側下腹​​部痛：骨盤内炎症性疾患の臨床症状です。 最小基準：子宮頸部の痛みまたは子宮の圧痛またはアタッチメントの圧痛。 追加基準：38.3°Cを超える体温、子宮頸部または膣の粘液膿性分泌物、膣分泌物0.9％nacl溶液、多数の白血球を参照、赤血球沈降速度の増加、血液c反応性タンパク質の増加、検査室での確認頸部go病はナイセリアまたはクラミジアに陽性です。

下腹部の痛み：日常生活では、女性は常に言いようのない不快感をたくさん経験し、下腹部の痛みはより一般的なものです。 下腹部の膨らみは主に骨盤うっ血に関連しており、それらの多くは骨盤うっ血症候群として医学的に知られていると分類できます。

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