産後の便失禁

はじめに 会陰部III度裂傷は経膣分娩の合併症ですが、まれに起こりますが、縫合糸が時間通りに修復されない場合、便失禁または糞便漏出を引き起こし、母親に大きな痛みと不便をもたらします。 主な症状は、便失禁、肛門括約筋の部分的または完全な破裂、さらには前部筋肉の破裂および前部直腸壁の損傷です。

原因

完全な会陰裂傷は、主に、肛門挙筋および肛門括約筋を含む出生による損傷によって引き起こされる骨盤底組織の重度の裂傷によって引き起こされます（肛門内部括約筋は、肛門管に下行する直腸壁の内輪筋によって形成されます肛門管の内側にあり、肛門内括約筋と呼ばれます。平均幅は約3 cm、厚さは0.5 cmです。肛門管の上部2/3前後です。その周囲は、縦および肛門の外側括約筋の深く浅い部分と組み合わされています。筋線維の2つの層は、不随意の筋肉であり、意識によって制御されていない自律神経が支配的な平滑筋に囲まれています。深刻な場合、破裂は直腸壁にまで広がり、便失禁を引き起こします。

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関連検査

従来の骨盤底筋電図骨盤CT検査

完全な会陰裂傷は分娩の第2段階で起こり、胎児の頭がcrown冠されると、助産師はper動性の涙を感じることがあります。 傷が分娩後に完全に裂けている場合、創傷治癒は一般に良好です。 主な症状は、便失禁、肛門括約筋の部分的または完全な破裂、さらには前部筋肉の破裂および前部直腸壁の損傷です。 古い裂傷をお持ちの方は、検査中に1本の指が肛門まで伸び、患者は大便を保持することにより内向きに収縮させられます。このとき、肛門の指は括約筋の収縮を感じず、引き裂かれて筋肉が壊れます。収縮、肛門の側面に小さなくぼみが見られ、裂け目でリング状の筋肉の破損が見られます。

鑑別診断

乾燥を自由に制御できるが、不完全または半失禁と呼ばれる薄い便とガスの制御を失う場合。 どのような肛門の性能を閉鎖することができなくても、それは丸い開いた、咳、歩行、しゃがみ、睡眠であり、しばしば糞便の流出があり、下着を汚染するため、肛門が濡れているため、かゆみは完全失禁と呼ばれます。

完全な会陰裂傷は分娩の第2段階で起こり、胎児の頭がcrown冠されると、助産師はper動性の涙を感じることがあります。 傷が分娩後に完全に裂けている場合、創傷治癒は一般に良好です。 主な症状は、便失禁、肛門括約筋の部分的または完全な破裂、さらには前部筋肉の破裂および前部直腸壁の損傷です。

古い裂傷をお持ちの方は、検査中に1本の指が肛門まで伸び、患者は大便を保持することにより内向きに収縮させられます。このとき、肛門の指は括約筋の収縮を感じず、引き裂かれて筋肉が壊れます。収縮、肛門の側面に小さなくぼみが見られ、裂け目でリング状の筋肉の破損が見られます。

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