幽門瘢痕狭窄

はじめに 幽門は消化管の最も狭い部分であり、通常の直径は約1.5 cmであるため、閉塞しやすいです。 幽門が障害物を通過すると、胃の内容物がスムーズに腸に入ることができませんが、胃内の大量の滞留は、胃壁の筋肉層の肥大、幽門の瘢痕形成、胃腔の拡大、胃粘膜の炎症、浮腫およびびらんにつながります。 臨床的には、患者の通常の食事の長期的な失敗、および大量の嘔吐が原因で、重度の栄養失調、低タンパク血症および貧血、ならびに重度の水分脱水、低カリウムおよびアルカリ中毒およびその他の水および電解質障害が引き起こされます。 瘢痕幽門狭窄がより一般的です。 慢性潰瘍によって引き起こされる粘膜下線維症、瘢痕性狭窄によって引き起こされる幽門通過はブロックされ、食物や胃液はスムーズに通過できません。

原因

幽門瘢痕狭窄の原因：

幽門または幽門の近くにある潰瘍は、粘膜浮腫、または潰瘍に起因する反射性幽門輪の筋肉収縮に起因する場合があります。より一般的な原因は、慢性潰瘍に起因する粘膜下線維症、瘢痕性狭窄、潰瘍疾患に起因する幽門閉塞です約10％。 さらに、成人は幽門筋肥大を発症し、幽門閉塞を引き起こすこともあります。 幽門fの発症または増悪は発作性であることが多く、閉塞はそれ自体で緩和できます;粘膜浮腫は炎症の軽減で解消できます。 しかし、瘢痕拘縮によって引き起こされる幽門狭窄は緩和することはできません。 そして、常に増加しています。 幽門fは純粋に機能的であり、残りはすべて器質的病変です。 幽門浮腫は胃の炎症に関連しており、器質的な病気ですが、自然治癒することができ、瘢痕化した狭窄のみが手術で解決することはできません。 幽門閉塞の発生は、しばしば単一の要因ではなく、複数の要因の組み合わせです。 胃がんには腫瘍による閉塞がありますをご覧ください。

1.仙骨幽門狭窄：幽門または幽門の近くにある潰瘍は、粘膜の浮腫または反射性幽門輪の筋肉収縮による潰瘍が原因である可能性があり、バリアを通る幽門通過を引き起こし、閉塞は断続的です。

2.浮腫幽門狭窄：潰瘍の活動、粘膜の炎症、浮腫のために、幽門はブロックされますが、炎症と浮腫は緩和されます。この閉塞は一時的なものです。

3.瘢痕幽門狭窄がより一般的です。 慢性潰瘍に起因する粘膜下線維症、瘢痕狭窄に起因する幽門通過が遮断されているため、食物や胃液がスムーズに通過できません。

確認する

関連検査

胃腸CT検査、光ファイバー検査、胃超音波検査

幽門瘢痕狭窄の検査と診断：

1.一般の患者は潰瘍が長いという病歴があり、病気が進行するにつれて胃痛が徐々に悪化し、ヘルニアや吐き気などの症状が現れます。 患者はしばしば腹部膨満のために食欲不振を起こし、制酸薬は無効になります。 胃が耐えられないため、患者自身が指を使って咽頭に到達し、嘔吐を引き起こします。 唾は通常、数時間前に摂取された食事であり、胆汁を含まず、酸味があります。 患者は次第に頻繁に嘔吐し、膨満感を恐れて食事を恐れていたが、日中はすべての食物を吐き出し、その後は快適に感じた。 胃が徐々に広がり、上腹部がいっぱいになり、動く塊を訴えます患者自身と彼の家族は、嘔吐の増加により、脱水日が重くなり、体重が減ることを見ることができます。 患者は頭痛、疲労、のどの渇きを感じますが、食物を恐れており、重度の症例は倒れる可能性があります。 胃液が過剰に失われるため、手、足、足首、さらには痙攣が起こることがあります。 尿の量は減少しています。 最後に、com睡状態が発生する可能性があります。

2、兆候：患者はthinせ、燃え尽き、乾燥肌、弾力性の喪失であり、ビタミン欠乏、乾燥唇、乾燥舌、苔、眼球収縮の兆候が現れます。 上腹部が大きく腫れ、胃のタイプと左から右に移動する胃のper動波が見られます。 上腹部のドラム音の打楽器、水の音は明らかです。 ガスの音は聞こえますが、まれです。 ChvostekとTrousseauはポジティブでした。

3、病気の経過が長くなると、患者は徐々に衰弱し、体重が減り、体重が減り、乏尿、便秘、時には精神症状、手、足、足首が現れます。

鑑別診断

幽門瘢痕狭窄の症状：

1.潰瘍と浮腫に起因する活動性幽門痙攣：患者はしばしば潰瘍の痛みの症状があり、閉塞は断続的であるが、嘔吐は非常に激しいが、胃は拡大せず、嘔吐には食物が含まれない。 閉塞および痛みの症状の医学的治療は軽減または軽減することができます。

2.胃がんによる幽門閉塞：患者の病気の経過は短く、胃の拡張の程度は軽く、胃のist動運動はまれです。 上腹部が腫瘤に達する可能性があります。 X線バリウム食事検査では、胃の洞に充填欠陥が認められ、生検は胃鏡検査で確認できます。

3.十二指腸膨大部閉塞性病変：十二指腸腫瘍、輪状膵臓、十二指腸うっ滞などは、嘔吐、胃の拡張、保持を伴う十二指腸閉塞を引き起こす可能性がありますが、嘔吐物にはより多くの胆汁が含まれています。 X線バリウムミールまたは内視鏡検査により、閉塞の性質と位置を特定できます。

1.一般の患者は潰瘍が長いという病歴があり、病気が進行するにつれて胃痛が徐々に悪化し、ヘルニアや吐き気などの症状が現れます。 患者はしばしば腹部膨満のために食欲不振を起こし、制酸薬は無効になります。 胃が耐えられないため、患者自身が指を使って咽頭に到達し、嘔吐を引き起こします。 唾は通常、数時間前に摂取された食事であり、胆汁を含まず、酸味があります。 患者は次第に頻繁に嘔吐し、膨満感を恐れて食事を恐れていたが、日中はすべての食物を吐き出し、その後は快適に感じた。 胃が徐々に広がり、上腹部がいっぱいになり、動く塊を訴えます患者自身と彼の家族は、嘔吐の増加により、脱水日が重くなり、体重が減ることを見ることができます。 患者は頭痛、疲労、のどの渇きを感じますが、食物を恐れており、重度の症例は倒れる可能性があります。 胃液が過剰に失われるため、手、足、足首、さらには痙攣が起こることがあります。 尿の量は減少しています。 最後に、com睡状態が発生する可能性があります。

2、兆候：患者はthinせ、燃え尽き、乾燥肌、弾力性の喪失であり、ビタミン欠乏、乾燥唇、乾燥舌、苔、眼球収縮の兆候が現れます。 上腹部が大きく腫れ、胃のタイプと左から右に移動する胃のper動波が見られます。 上腹部のドラム音の打楽器、水の音は明らかです。 ガスの音は聞こえますが、まれです。 ChvostekとTrousseauはポジティブでした。

3、病気の経過が長くなると、患者は徐々に衰弱し、体重が減り、体重が減り、乏尿、便秘、時には精神症状、手、足、足首が現れます。

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