硬膜ヘルニア

はじめに 髄膜瘤は、髄膜瘤を引き起こす可能性のある脊髄および脊椎の末端にある先天性異形成です。

原因

硬膜隆起の原因：

先天性の要因により、椎弓板は完全に閉じておらず、髄膜、脊髄、神経が椎弓板欠損部に向かって膨らんでいます。 原因はまだ不明です。 この病気は主に脊椎の背側面の正中線で起こり、腰仙部の最も一般的な部分は頸部または胸部です。 場合によっては、傍脊椎管が脊柱管の側面から拡大した椎間孔を通って突き出るか、または膨れた嚢が咽頭後壁、胸腔、腹腔、および骨盤腔まで伸びます。 髄膜瘤は一般に単発であり、複数回発生することはまれです。 髄膜瘤は先天性水頭症と共存することがあります。

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関連検査

完全身体検査CT検査

硬膜バルジの検査と診断：

髄膜瘤および脊髄髄膜瘤の臨床症状は、次の3つの側面に分けることができます。

1.部分塊：赤ちゃんが生まれたとき、背中の正中線の首、胸、または腰仙部に嚢胞性塊が見られます。 質量は丸いまたは楕円形で、幅の広い底といくつかのリボンがあります。 皮膚の表面は正常で、傷跡のような変化や薄い層がある場合があります赤ちゃんが泣いているとき、腫瘤は腫れ、圧迫塊は膨らみます。 潰瘍形成の場合、表面欠損部にクモ膜の層が1つだけ存在し、それが顆粒化または感染しています。 潰瘍の場合、腫瘤の表面には脳脊髄液の流出があり、膨らんだカプセルがくも膜下腔と連通していることを示しています。 質量の光透過テストでは、単純な髄膜瘤で高度の光透過性があることがわかりました。脊髄髄膜では、脊髄と神経根があるため、ブロックの一部に影があります。髄膜瘤または脊髄の髄膜瘤が脂肪腫と組み合わされる場合、表面は脂肪組織で覆われ、深部表面は髄膜瘤であるため、光の透過度は低くなります。

2.神経損傷の症状：単純な髄膜瘤には、神経学的症状はありません。 脊髄髄膜瘤と脊髄発達奇形、変性、脊髄空洞症の形成、症状はより深刻であり、しばしば下肢麻痺と失禁の程度が異なります。 腰仙部病変によって引き起こされる重度の神経学的損傷の症状は、頸部および胸部の病変の症状よりもはるかに大きい。 これらの神経学的症状には、変形した足（内反、外反、背curvature、小足など）、筋萎縮、しびれ、衰弱、自律神経機能障害を伴う下肢の不等長が含まれます。 脊髄の髄と髄膜瘤自体は、臍帯症候群の年齢と長さによってさらに悪化する可能性があります。 脊髄への曝露は通常、重度の神経学的症状を示し、脊髄変形の程度によっても決まります。

3.その他の症状：脊柱管の外側または咽頭後壁に膨らんだ少数の髄膜瘤、胸腔、腹腔および骨盤腔の拡張は、隣接する臓器および臓器の膨れた嚢圧迫の症状を示すことがあります。 水頭症や脊柱側osis症などの他の奇形を伴う髄膜瘤の子供の中には、対応する症状がある場合があります。

鑑別診断

硬膜隆起の症状：

オープンスパインスプリットタイプ：

1.脊髄裂傷：脊柱管、脊髄、髄膜が分割され、主な部分は胸腰椎部分であり、脳脊髄液が溢れていることが多く、神経学的機能障害は深刻であり、病気の部分の下肢はしばしば完全に麻痺します。

2.脊髄髄膜瘤：膝または腰仙部に多くみられ、嚢胞形成、脊髄および神経根の嚢への露出、または神経学的機能障害は軽度および重度であり、変形の程度によって異なります。

3.半顔面の髄膜瘤が隆起し、半顔面の脊髄嚢のみが隆起しています。

4.水文学的脊髄髄膜瘤：膨らんだ内容物には、拡大した中央管と異形成の脊髄背側神経組織が含まれ、しばしばより完全な被膜があります。

5.髄膜の膨らみ、膨らみは主に脳脊髄液を含み、仙骨脊髄の壁にはほとんどすべての線維束があり、脊髄神経はカプセルの壁に直接付着します。

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