気胸

はじめに 液体気胸と呼ばれる胸膜腔には、滲出液とガスの蓄積があります。 液体気胸は、気管支胸膜f、外傷、術後手術、胸部穿刺後に発生する可能性があります。 無料の液体気胸と包まれた液体気胸に分けることができます。 胸膜下気腫は先天性または後天性である可能性があります。前者は先天性の弾性線維異形成であり、肺胞壁は弾性的に縮小し、拡張後に肺が形成されます。これは、明白な疾患のない薄くて長期の男性肺X線検査でより一般的です。後者は閉塞性気胸または炎症後の線維性病変でより一般的です。細い分岐したガスは半閉塞性の歪みを調整し、その結果、弁メカニズムが肺気腫を形成し、拡大した肺気腫バブルが栄養循環障害により退化します。咳や肺内圧が上昇すると破裂します。

原因

液体気胸の原因：

1.外傷性気胸：鋭い刺傷および銃創貫通rib骨骨折を含む一般的な胸部外傷、肺のよろめき、鍼治療や肺生検、人工気胸などの治療医療手術中の肺損傷の診断待って

2.続発性気胸：気胸を形成するための胸腔への気管支肺疾患。 慢性気管支炎、塵肺症および気管支喘息に起因する閉塞性肺疾患、肺間質性線維症、水疱性肺気腫および細胞性および気管支性肺癌の気道の部分閉塞によって生じる肺水疱、​​胸膜近くの化膿など肺炎、肺膿瘍の結核性空洞、肺真菌症、先天性肺嚢胞など。

3.特発性気胸：呼吸器疾患のない病歴を指しますが、胸膜の下に大きな肺胞脾臓が存在する場合があり、破裂が気胸を形成すると、特発性気胸と呼ばれます。

4.慢性気胸：完全に再発しなかった2か月後の胸部を指します。 理由は次のとおりです。吸収が困難な液体気胸、治癒が困難な気胸、胸膜ラクナ水疱嚢または先天性気管支嚢胞によって形成された気胸、気胸閉塞または気胸への萎縮性肺癒着のより厚いメカニズム。エンベロープは肺の動員を妨げます。

5.外傷性気胸：胸腔内のガス蓄積は気胸と呼ばれます。 外傷性気胸の発生率は、鈍的外傷の約15％から50％、および貫通性外傷の約30％から87.6％を占めています。 ほとんどの場合、気胸内の空気は、rib骨の骨折した端部が肺に突き刺さることによって引き起こされます（表面的なものは肺破裂と呼ばれ、深い気管支は肺裂傷と呼ばれます）。また、気管支または肺組織も暴力のためにブロックされます。気道内の圧力の急激な上昇によって引き起こされる損傷、または気管支または肺の破裂。 胸壁の鋭い怪我や銃器の怪我、肺、気管支、気管または食道の怪我も気胸を引き起こし、主に血液気胸または膿気胸を引き起こします。 時折、閉じたまたは貫通している横隔膜の破裂は、膿の原因となる胃の破裂を伴います。

確認する

関連検査

胸部胸部検査胸部レントゲン写真胸水検査胸部透視図

X線検査は気胸の診断に重要な方法であり、肺圧迫の程度、肺の病理学的変化、胸膜癒着、胸水、および縦隔シフトの有無を示すことができます。 気胸の典型的なX線は、気胸線と呼ばれる凸状に湾曲した形状の細い影で、余分な線の明るさが増し、肺の質感がなく、肺は圧迫された肺組織です。 多数の気胸が使用されると、肺は肺門に引き込まれ、球形の影ができます。 多数の気胸または緊張性気胸はしばしば縦隔を示し、心臓は健康な側に移動します。 縦隔気腫と組み合わせると、縦隔の横と心臓の隣に光透過性のバンドが見られました。

肺結核または肺の慢性炎症は、胸膜への複数の癒着を引き起こします。気胸が起こると、しばしば局所的なパッケージで覆われ、気胸は互いにつながっています。 気胸が胸下部まで伸びている場合、rib骨の角度は鋭くなります。 胸水が組み合わされると、気液レベルが表示され、透視下で体位が変わると液レベルも変わります。 限局性気胸は後部前胸部で見逃されやすく、胸部外側のX線写真が診断に役立ちます。または、透視下で位置を回転させることで気胸を見つけることができます。

CTは、胸腔内の非常に低密度のガス影として現れ、肺組織の萎縮の程度の変化を伴います。 CTは、X線よりも小さな気胸、限局性気胸、および水疱および気胸の識別に対してより高感度で正確です。

気胸の大きさは胸部X線で判断できます。 気胸の容積は、肺の直径の立方体と片側の胸の直径の立方体の比に近似しているため、[（片側の胸の直径。1つの肺の直径）/片側の胸の直径。 ）]、胸壁の側面から肺の端までの距離が1cmの場合、片側の胸部容積の約25％、2cmで約50％を占めます。 したがって、胸壁の外側から肺の端までの距離は、多数の気胸では2cm以上、少量の気胸では2cm未満です。 たとえば、気胸のサイズは肺の頂点から胸部の上部まで推定され、距離は気胸が多い場合は3cm以上、少量の気胸がある場合は3cm未満です。

鑑別診断

液体および ガス胸部 混乱の症状：

緊張性気胸：胸壁、肺、気管支、または食道の傷は、胸膜腔と通じる一方向のフラップです。吸入すると、フラップが開いて、空気が胸膜腔に入り、呼気中にフラップが閉じられ、胸膜腔から空気を除去できません。したがって、排泄により、呼吸により、負傷した側の胸腔内の圧力が継続的に増加し、緊張を超え、緊張性気胸が形成され、これは気胸または羽状気胸とも呼ばれます。

気胸：胸腔に入る空気は気胸と呼ばれます。 このとき、胸腔内の圧力が上昇し、陰圧でさえ陽圧になるため、肺が圧迫され、心臓への血流が陰になり、肺と心臓の機能障害の程度が異なります。 近年、国内外の学者がその病因、病因、診断および治療方法について詳細な研究を行い、いくつかの進歩を遂げました。

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