一過性脳虚血

はじめに 一過性脳虚血発作の症状は脳血栓症の症状と似ていますが、重篤ではなく、一般に24時間以内に完全に回復せず、後遺症はありません。 その真の意味は、脳の特定の領域における一時的な血液循環障害（一時的な中断または血液供給の大幅な減少）が、急速な発作、短時間、迅速な回復などを伴う一過性の再発性脳虚血性神経症状を引き起こすことですしたがって、一過性虚血発作または一過性限局性脳虚血としても知られる特徴。

原因

一過性脳虚血の多くの原因がありますが、脳および頭蓋外のアテローム性動脈硬化症の最も一般的な原因は一般に認識されています。

その病因はまだ完全には解明されておらず、脳動脈閉塞、脳動脈アテローム硬化性プラーク染色、および血管壁上の血栓断片に関連している可能性があります。 塞栓は小さいか、小さな破片に簡単に砕けて細い動脈に移動するか、完全に消失するため、脳組織の血流が回復し、脳虚血の症状はすぐに消失します。 血圧の急激な低下や頸部骨過形成や血管の圧迫などのその他の血行動態の変化は、患者が頭を回すと、高い椎骨基底動脈虚血、めまいおよび他の虚血症状を引き起こし、頭と首の位置が正になったとき、血液循環回復後、めまいの症状は消えます。 上記のすべての記述には一定の根拠がありますが、異なる条件下では、血圧が高いときの脳血管攣縮、血圧が低いときの血行動態因子など、疾患の病因も異なり、微小塞栓症は主に内頸動脈系です。一過性脳虚血が主な原因などです。 一過性脳虚血は、しばしば脳の側副血行路の再構成に関連しており、側副血行路が悪い場合、完全な脳卒中に発展する可能性があります。

（1）脳の血液循環を供給するアテローム性動脈硬化症は、一過性虚血発作の最も一般的な原因です。 最も一般的なのは頸動脈アテローム性動脈硬化血栓症の形成であり、しばしば内腔の狭窄を引き起こし、脳への血流の減少をもたらします。

（2）動脈-動脈血栓塞栓症：塞栓は、頸動脈または頸動脈の動脈硬化プラークの潰瘍表面から発生するか、または心臓の壁血栓から発生します;最も一般的な心臓塞栓原因は、心房細動、弁膜症、および左心室血栓症です。

（3）あまり一般的ではない原因：1動脈瘤、動脈炎、異常な血液成分（真性赤血球増加症、血小板減少症、抗カルジオリピン抗体症候群など）の解離; 2血行動態の変化：短期間の血流何らかの理由で低血圧、不整脈、鎖骨下動脈盗用症候群、および薬物有害反応を軽減する;心臓介入と手術の3つの合併症; 4つの高血圧、アテローム性動脈硬化、心臓病、糖尿病、および血球増加症は一時的な虚血性発作を起こしやすいです。

確認する

関連検査

脳CT検査脳血流測定トモグラフィー脳血流灌流トモグラフィー

一過性脳虚血発作の症状は多く、虚血部位に関連しており、通常は頸動脈系の椎骨基底動脈系に分類されます。 頸動脈の一時的な虚血性発作は、しばしば、片肢または片肢麻痺、手足の脱力感、しびれ、鍼治療、動きの欠如、話すことができないかまったく話せない、片目がぼやけている、失明している、めまい、頭痛、意識障害。 椎骨基底動脈系の一時的な虚血性発作は、メニエール症候群に似た突然のめまい、吐き気、嘔吐、視覚回転、視覚障害、難聴などを特徴とします;一部はho声、嚥下です水を飲むときの困難またはしわ;深刻な場合、意識の突然の喪失と消光、これは椎骨基底動脈不全の最も重要な形態の1つであり、秋の前のオーラではなく、すぐに回復したため、崩壊の秋再発の危険を防ぐために予防を強化する必要があります。

鑑別診断

脳虚血は頸椎症と誤診されやすい：最近の臨床所見は、椎骨基底動脈虚血と頸椎症の同様の臨床症状のために、脳虚血の多くの患者が頸椎症と誤診されることを示している。 専門家は、2つの疾患の違いを理解することによってのみ効果的にスクリーニングできると指摘しました。 一般的に、頸椎症が発生すると、頸部にめまいが生じることが多く、医師が来院すると、通常、医師は患者の頸部画像検査を行います。 頸椎の​​横突起に骨過形成があり、それが椎骨動脈に押し付けられている場合にのみ、頸椎症に起因するめまいと判断できますが、そうでない場合は、椎骨基底動脈自体の病変に起因するめまいの可能性があります。 椎骨基底動脈虚血は主に血管内閉塞によって引き起こされ、首の活動中に必ずしも発生するわけではありません。

一過性脳虚血発作の症状は多く、虚血部位に関連しており、通常は頸動脈系の椎骨基底動脈系に分類されます。 頸動脈の一時的な虚血性発作は、しばしば、片肢または片肢麻痺、手足の脱力感、しびれ、鍼治療、動きの欠如、話すことができないかまったく話せない、片目がぼやけている、失明している、めまい、頭痛、意識障害。 椎骨基底動脈系の一時的な虚血性発作は、メニエール症候群に似た突然のめまい、吐き気、嘔吐、視覚回転、視覚障害、難聴などを特徴とします;一部はho声、嚥下です水を飲むときの困難またはしわ;深刻な場合、意識の突然の喪失と消光、これは椎骨基底動脈不全の最も重要な形態の1つであり、秋の前のオーラではなく、すぐに回復したため、崩壊の秋再発の危険を防ぐために予防を強化する必要があります。

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