心肺塞栓症

はじめに 心肺塞栓症は、心肺機能の変化を引き起こす可能性があり、その変化の程度は、肺閉塞の程度、速度、および元の心肺機能に依存します。 軽度の心臓と肺の機能は大きな変化はなく、重度の場合は低酸素血症、低炭酸症、アルカリ血症、肺循環抵抗の増加、肺高血圧、急性右室機能不全を引き起こす可能性があります。

原因

肺塞栓症は、血栓または他の物質が肺動脈またはその枝を閉塞する病理学的プロセスであり、一般的な徴候は、呼吸の増加、紫斑病、肺の湿ったラ音、喘鳴、肺血管雑音、胸膜摩擦または胸水です。 循環器系の兆候は、頻脈、P2多動性およびショック、または急性および慢性の肺性心疾患であり、その臨床症状は無症候性から突然死に至る可能性があります。

確認する

関連検査

心電図、血管造影、気管支造影、動的心電図（ホルターモニタリング）、一般撮影

軽度の心臓と肺の機能は大きな変化はなく、重度の場合は低酸素血症、低炭酸症、アルカリ血症、肺循環抵抗の増加、肺高血圧、急性右室機能不全を引き起こす可能性があります。

X線検査では、斑状浸潤、無気肺、横隔膜挙上などの典型的な兆候を示すことがあります。 一般的に、肺血管床閉塞が30％を超えると、平均肺動脈圧が上昇し始め、右心房圧が> 35％増加すると、肺血管床の損失が> 50％になり、肺動脈圧と肺血管抵抗が大幅に増加します。肺の心臓病の減少および急性。 繰り返される肺塞栓症は、持続的な肺高血圧症と慢性肺心疾患を引き起こします。 心肺機能障害のある患者では、肺塞栓症の血行動態効果は通常の患者よりもはるかに顕著です。

鑑別診断

診断は症状と徴候および検査に基づいています。

肺塞栓症の一般的な症状は、突然の呼吸困難および胸痛であり、一般的な徴候は、急速な呼吸、紫斑病、肺湿ったラ音、喘鳴、肺血管雑音、胸膜摩擦または胸水です。 循環器系の徴候には、頻脈、P2多動性およびショック、または急性および慢性の肺性心疾患があります。 患者の約40％が低熱から中熱を持ち、初期の段階では高熱を持っている人もいます。

軽度の心臓と肺の機能は大きな変化はなく、重度の場合は低酸素血症、低炭酸症、アルカリ血症、肺循環抵抗の増加、肺高血圧、急性右室機能不全を引き起こす可能性があります。

X線検査では、斑状浸潤、無気肺、横隔膜挙上などの典型的な兆候を示すことがあります。 一般的に、肺血管床閉塞が30％を超えると、平均肺動脈圧が上昇し始め、右心房圧が> 35％増加すると、肺血管床の損失が> 50％になり、肺動脈圧と肺血管抵抗が大幅に増加します。肺の心臓病の減少および急性。 繰り返される肺塞栓症は、持続的な肺高血圧症と慢性肺心疾患を引き起こします。 心肺機能障害のある患者では、肺塞栓症の血行動態効果は通常の患者よりもはるかに顕著です。

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