回虫腸閉塞

はじめに アブラムシの腸閉塞は、アブラムシの凝集によって引き起こされる腸管の機械的閉塞によって引き起こされ、非腫瘍性閉塞性腸閉塞の最初であり、大部分は単純で部分的な腸閉塞です。 通常の状況では、腸に寄生するアブラムシは散在し、腸の縦軸に平行であり、一般に閉塞を引き起こしません。 しかし、ダニが増殖したり、体温の上昇、下痢、腸の機能不全、アレルギー体質、さまざまな刺激や駆虫剤の不十分な量によって引き起こされる刺激の増加など、人体に何らかの生理学的変化が生じると、アブラムシが誘発される可能性があります。混乱、集団化、グループへのねじれにより、腸管腔が閉塞しました。

原因

（1）病気の原因

通常の状況では、腸に寄生するアブラムシは散在し、腸の縦軸に平行であり、一般に閉塞を引き起こしません。 しかし、ダニが増殖したり、体温の上昇、下痢、腸の機能不全、アレルギー体質、さまざまな刺激や駆虫剤の不十分な量によって引き起こされる刺激の増加など、人体に何らかの生理学的変化が生じると、アブラムシが誘発される可能性があります。混乱、集団化、グループへのねじれにより、腸管腔が閉塞しました。 機械的腸閉塞を引き起こすダニの数は数十から数千までさまざまであり、著者は20,097匹のダニが患者の腸から除去されたと報告しています。 さらに、アブラムシの代謝物は腸壁を刺激して痙攣を引き起こし、閉塞の発生を促進します。 痙性閉塞を引き起こすのに必要なアブラムシの数は少なく、時には1つか2だけです。 アブラムシの結腸と腸fも腸重積を引き起こす可能性があります。

（2）病因

病因

アブラムシによって機械的刺激と毒素により生成された凝集体にねじれたアブラムシは、腸fを引き起こし、腸の内容物が腸を通過できず、狭い腸管またはアブラムシの蓄積のために、一連の腸および全身の病理が引き起こされます。そして生理学的変化。 大人は主に空腸の中腔に寄生し、その毒性効果は抗原の吸収（生きているまたは死んだアブラムシから）である可能性があり、LgEを介したアレルギー反応を引き起こします。 アブラムシは宿主の腸粘膜を機械的に損傷する可能性があり、その代謝産物は局所粘膜を刺激および損傷し、痙攣性収縮と平滑筋の虚血を引き起こす可能性があります。 腸粘膜の損傷は消化機能障害を引き起こし、栄養失調を引き起こす可能性があります。 昆虫の数が多いとき、それはしばしば腸管腔内で塊になって、腸閉塞を引き起こします。 閉塞の近位回盲部は一般的であり、昆虫の数が少ない場合、腸閉塞も起こり得、腸重積または腸捻転も引き起こされ得る。 アブラムシは粉砕されやすく、腸で刺激されるとさまざまな深刻な合併症を引き起こします。 胆道回虫症は、特に一般的で深刻な胆道への穿孔です。 アブラムシが嚢胞管または肝内胆管に侵入すると、細菌感染が続き、急性胆管炎、胆嚢炎、または急性出血性壊死性膵炎を引き起こすことがあります。 肝内胆管の奥深くにあると、肝膿瘍を引き起こすことがあります。 炎症またはアブラムシ自体の変化は、胆嚢または胆道の穿孔を引き起こし、胆管腹膜炎を引き起こす可能性があります。 胆道に侵入したアブラムシは、やめたり方向を変えて小腸に戻ったり、口から吐き出したり、総胆管で死んだりすることがあります。 また、虫垂、手術創、腹壁膿瘍、胃腸減圧チューブ、T字型ドレナージチューブ、耳管およびその他の部分、さらには仮死によって引き起こされた気管にも穴を開けることができます。 脳にさえ、脊柱管、鼻、腎臓、膀胱、前立腺、尿道、子宮、膣などが対応する病変を引き起こしました。 アブラムシは異所性に寄生して排卵し、一部の臓器（肝臓、肺、膵臓、腹膜、腸間膜など）に残った場合、肉芽腫を形成する可能性があります。 胆道または胆嚢に残された場合、卵またはダニが核となり、結石が徐々に形成されます。

2.病理学

（1）腸の変化：閉塞の上部セグメントの腸管腔へのガスと体液の蓄積、腸管腔の拡張、腸管運動の強化、閉塞を克服する試み、現時点では腸管腔の閉塞のみ、血液循環の障害なし、単純腸閉塞。 それが発達し続けると、腸壁の血液循環障害と壊死が紫黒に変わり、これは絞ang性腸閉塞と呼ばれます。 腸管腔が拡張または麻痺すると、ダニは腸壁の弱い部分に穴を開けて腹膜炎または単発性腹部膿瘍を引き起こすなど、腸内で乱流に刺激されます。

（2）全身性の変化：主に脱水症と水力発電障害、毒素の吸収と感染。 たとえば、腸内の細菌の毒素が腹腔に浸透し、腹膜炎が血流に吸収され、全身中毒を引き起こします。

確認する

アブラムシの腸閉塞の初期段階はほとんど部分的です。 発作性の腹痛、腹部膨満、吐き気、嘔吐、時には吐き気またはアブラムシが特徴です。 腹痛はほとんどcoli痛です。 検査中、腹部の筋肉の緊張は明らかではなかった。ほとんどの患者は、臍帯または右下腹部に臍帯状またはソーセージ状の腫瘤を感じた。指圧に不均一感または運動感覚があり、腫瘤はわずかに動くことができた。 完全な閉塞は、進行期に発生する可能性があります。 閉塞のほとんどは回腸の端にあります。

1.病歴：肛門の虫の病歴や嘔吐の病歴など、ダニ感染症の病歴は子供によく使用されます。

2.臨床症状：発作性の腹痛および嘔吐。 腸の膨満感は明らかではなく、明らかな筋肉の緊張はありませんが、腹部は臍または右下腹部とひも状の塊にある可能性があります。塊は変形することができ、移動することができ、表面には凹凸がありますまたは低いです。ビープ音は、正常または多動です。 進行した段階では、完全な腸閉塞の症状と徴候があるかもしれません。

3.補助検査：腸管腔内の虫の影は、単純なX線フィルムで見ることができるため、診断は難しくありません。

鑑別診断

アブラムシ腸管の鑑別診断：

1.腸重積症：腸の一部が、接続された腸管腔に挿入されます。 これは、乳児の最も一般的な急性腸閉塞です。 ほとんどの前屈折は回腸の端から広い盲腸腔に挿入されます。 発生率は、腸の口径、腸壁腫瘍、憩室病変、腸のist動運動などの要因に関連しています。 典型的な3つの主な症状は、腹痛、ジャムのような血液、および腹部腫瘤です。 主に発作性の腹痛として現れ、病気の子供は発作性の泣き声、淡い汗、腹部の下肢の屈曲を示し、数分間続き、突然静かになりました。 腹部は活動的で柔らかい塊に触れることができ、腸閉塞の症状は明らかです。 成人は症状が軽く、献血者が少なく、しばしば不完全な閉塞があります。 非定型は、虫垂炎、腫瘍、および他のタイプの腸閉塞と区別する必要があります。 anの血管造影検査では、スリーブの端がカップの形をしていることが示されましたが、ネスティングが長時間続くと、腸の壊死や穿孔が禁止されます。 十分に診断された早期腸重積は、空気en腸および腹部アブレーションに使用できます。48時間以上リセットされていない場合は、外科的整復を検討する必要があります。 成人の腸重積はいくつかの病理学的要因によって引き起こされるため、一般的に外科的治療が適切です。 この病気は、長期の便秘のために高齢者でも発生する可能性があります。

2、慢性の腸の偽閉塞：慢性の腸の偽閉塞（慢性の腸の偽閉塞）は、腸閉塞の症状と徴候の症候群ですが、機械的閉塞の証拠はありません。 麻痺性イレウスは、上記のように急性腸偽閉塞です。 ここに、慢性腸偽閉塞の説明があります。

3、癒着性腸閉塞：癒着性腸閉塞は、腹部手術、炎症、外傷後に形成される広範囲の腸癒着、癒着による急性腸閉塞であり、腸閉塞の最も一般的なタイプです。 ほとんどの患者は腹部手術、炎症、外傷または結核の病歴を有しており、発作前に過食または激しい運動誘因があり、過去には腹痛または腸癒着の病歴がしばしばありました。 腹部の少数の先天性コードは、子供でより一般的です。 症状には主に発作性腹部けいれんと繰り返される嘔吐が含まれ、andは黄緑色の液体であり、糞汁でも腸型に触れ、highの高い弓の音が聞こえます。

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