軟便

はじめに 無駄のない便は下痢の症状です。 下痢は一般的な症状です。これは、便通の頻度が通常の習慣の頻度よりも著しく高いことを意味します。便は薄く、水分が増加します。 下痢は、しばしば排便の切迫感、肛門の不快感、失禁などの症状を伴います。

原因

食事、腹部膨満、結腸の定着などの通常の出来事は、過敏性腸症候群の患者にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 特定の薬や食物は、結腸けいれんを起こす人を引き起こすことがあります。 ときに腸fが便の排出を遅らせ、便秘に至ることがあります。 チョコレート、乳製品、または大量のエタノールが原因であることが多く、カフェインは多くの人をゆるめることがありますが、過敏性腸症候群の患者に影響を与える可能性が高くなります。

確認する

関連検査

吲哚スツール顕微鏡検査

（1）糞便脂肪の測定：糞便塗抹標本はスーダンIIIで染色され、顕微鏡下での脂肪滴の観察は最も単純な定性的試験方法であり、糞便脂肪の含有量は15％以上です。 脂肪バランステストは、最も正確な結果を得るために、毎日の糞の脂肪含有量を決定するための化学的方法です。 131ヨウ素-トリグリセリドおよび131ヨウ素-オレイン酸吸収試験は、簡単ですが、平衡試験よりも精度が低くなりました。 糞便脂肪の量が正常を超えると、反応脂肪の吸収が不十分になります。これは、小腸の粘膜病変、腸内細菌の過剰摂取、または膵臓分泌の不足が原因である可能性があります。

（2）D-キシロース吸収試験：陽性の人は、空腸疾患または過剰な腸内細菌による吸収不良を反映します。 キシロース検査は、膵外分泌のみを伴う疾患、または回腸のみを伴う疾患では正常でした。

（3）ビタミンB12吸収試験（シリング試験）回腸機能障害または過度の切除、過剰な腸内細菌および悪性貧血の場合、ビタミンB12の尿中排泄は通常よりも低くなります。

（4）膵機能検査：異常な機能は、腸の吸収不良が膵臓疾患によって引き起こされることを示します。 「慢性膵炎」のセクションを参照してください。

（5）呼気検査：114C-グリシン呼気検査：回腸機能不全または腸内細菌の過剰切除が長すぎると、肺から吐き出された14Co2と糞便から排泄された14CO2が著しく増加した。 2水素呼気検査：乳糖または他の二糖吸収不良の診断において、小腸内の細菌が長すぎるか、小腸が速すぎます。

（2）画像診断

1. X線検査X線バリウム食事、バリウム注腸検査、腹部単純膜は、胃腸病変、運動機能状態、胆石、膵臓またはリンパ節の石灰化を示すことがあります。 選択的血管造影とCTは消化器系腫瘍の診断に特に価値があります。

2.内視鏡検査大腸内視鏡検査とS状結腸鏡検査および生検の操作のしやすさは、がんの対応する腸管セグメントの早期診断的価値があります。 ファイバー大腸内視鏡検査および生検は、結腸全体および回腸終末の病変を観察および診断できます。 腸内視鏡検査の操作は容易ではなく、十二指腸と空腸の近位病変を観察し、生検することができます。 ERCPは、胆管および膵臓の病変が疑われる場合に非常に価値があります。

3. Bモード超音波スキャンは、非侵襲的で非放射性の検査方法であり、優先的に使用する必要があります。

4.熱帯性口内炎下痢、セリアック病、ホイップル病、びまん性小腸リンパ腫（アルファ重鎖疾患）などのびまん性小腸粘膜病変の小腸粘膜生検は、手で小腸生検チューブに吸収されます。小腸粘膜を病理学的に検査して診断を決定します。

鑑別診断

感染性下痢とは異なり、ウイルスを含まない細菌の排便をチェックし、大腸炎とは異なり、腸の炎症を引き起こしません。

（1）糞便脂肪の測定：糞便塗抹標本はスーダンIIIで染色され、顕微鏡下での脂肪滴の観察は最も単純な定性的試験方法であり、糞便脂肪の含有量は15％以上です。 脂肪バランステストは、最も正確な結果を得るために、毎日の糞の脂肪含有量を決定するための化学的方法です。 131ヨウ素-トリグリセリドおよび131ヨウ素-オレイン酸吸収試験は、簡単ですが、平衡試験よりも精度が低くなりました。 糞便脂肪の量が正常を超えると、反応脂肪の吸収が不十分になります。これは、小腸の粘膜病変、腸内細菌の過剰摂取、または膵臓分泌の不足が原因である可能性があります。

（2）D-キシロース吸収試験：陽性の人は、空腸疾患または過剰な腸内細菌による吸収不良を反映します。 キシロース検査は、膵外分泌のみを伴う疾患、または回腸のみを伴う疾患では正常でした。

（3）ビタミンB12吸収試験（シリング試験）回腸機能障害または過度の切除、過剰な腸内細菌および悪性貧血の場合、ビタミンB12の尿中排泄は通常よりも低くなります。

（4）膵機能検査：異常な機能は、腸の吸収不良が膵臓疾患によって引き起こされることを示します。 「慢性膵炎」のセクションを参照してください。

（5）呼気検査：114C-グリシン呼気検査：回腸機能不全または腸内細菌の過剰切除が長すぎると、肺から吐き出された14Co2と糞便から排泄された14CO2が著しく増加した。 2水素呼気検査：乳糖または他の二糖吸収不良の診断において、小腸内の細菌が長すぎるか、小腸が速すぎます。

（2）画像診断

1. X線検査X線バリウム食事、バリウム注腸検査、腹部単純膜は、胃腸病変、運動機能状態、胆石、膵臓またはリンパ節の石灰化を示すことがあります。 選択的血管造影とCTは消化器系腫瘍の診断に特に価値があります。

2.内視鏡検査大腸内視鏡検査とS状結腸鏡検査および生検の操作のしやすさは、がんの対応する腸管セグメントの早期診断的価値があります。 ファイバー大腸内視鏡検査および生検は、結腸全体および回腸終末の病変を観察および診断できます。 腸内視鏡検査の操作は容易ではなく、十二指腸と空腸の近位病変を観察し、生検することができます。 ERCPは、胆管および膵臓の病変が疑われる場合に非常に価値があります。

3. Bモード超音波スキャンは、非侵襲的で非放射性の検査方法であり、優先的に使用する必要があります。

4.熱帯性口内炎下痢、セリアック病、ホイップル病、びまん性小腸リンパ腫（アルファ重鎖疾患）などのびまん性小腸粘膜病変の小腸粘膜生検は、手で小腸生検チューブに吸収されます。小腸粘膜を病理学的に検査して診断を決定します。

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